潘燕芳（广州市海珠区凤阳街社区卫生服务中心510399）
【摘要】目的研究观察实施护理干预对社区老年高血压患者生活质量的影响。方法将我社区医院的200例高血压老年患者随机分为干预组与对照组，每组各100例。给予对照组患者高血压病的日常常规护理，而干预组患者在此基础上，实施有针对性的综合护理干预措施。并对两组患者的生活质量情况进行比较分析。结果干预组患者的总良好率为98.00%，显著高于对照组69.00%的总良好率，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论在社区老年高血压患者的临床治疗中，实施有针对性的综合护理干预，可以有效提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】社区护理干预老年高血压生活质量影响
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0096-01
随着社会人口老龄化的不断上升，使各种慢性疾病的发生率也得到了一定程度的增长。高血压已经成为了当今社会危害人们健康的主要疾病的一种，多发于老年人群。老年人患有高血压的同时会引起心脑血管、肾脏等疾病的发生，是致残最严重、死亡率较高的一种疾病。所以老年高血压的治疗手段是十分重要的，在使用药物治疗的同时结合进行社区干预可以对老年高血压患者的病情进行控制，并可以使患者的生活质量得到有效的提高[1]。社区护理干预可以使老年患者和其家属对高血压疾病的认知得到了解，可以有效的在日常生活中养成患者良好的饮食习惯和健康的生活方式，可以使患者对疾病的控制和预防得到有效的提高。本文对老年高血压患者实行社区护理干预，使患者的生活质量得到提高进行了分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月至2013年6月期间在我社区医院进行高血压护理的高血压老年患者200例，均符合世界卫生组织（WHO）中高血压病的诊断标准。其中男性患者124例，女性患者76例，最小年龄为60岁，最大年龄为89岁，平均年龄为（72.33±4.80）岁，其中曾有饮酒吸烟史138例，单纯饮酒64例，单纯吸烟52例。按照随机数字表法将200例老年患者分为干预组与对照组，每组各100例，两组患者的性别、年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者高血压病的日常常规护理，例如：健康教育宣传、饮食指导以及常规用药等；而干预组患者在对照组患者护理方法的基础上，参照患者的临床表现与既往病史制定有针对性的全面综合日常健康指导以及护理干预方案。对两组患者的生活质量情况进行比较分析。具体措施如下。
⑴对患者的生活方式进行调整，如限酒、戒烟等；
⑵指导患者进行合适的运动，如气功、慢跑以及步行等；
⑶对患者进行心理干预，确保其拥有一个平衡的心态，注意劳逸结合、保持愉快乐观的情绪；
⑷进行饮食指导，保障其饮食合理，低脂低盐，多进食易消化的粗纤维食物，严格控制脂肪、油的摄入量；
⑸用药指导，宣教用药时的注意事项、指导正确合理的用药方法。
1.3疗效评定
根据改编后的生活质量评定标准制定本次研究的疗效评定标准，共制定评分指标12项，每项指标为5级，每级10分，100分为满分。
⑴良好：81-100分；
⑵较好：71-80分；
⑶一般：61-70分；
⑷较差：51-60分；
⑸极差：＜60分；
⑹总良好率＝（良好例数+较好例数+一般例数）/本组例数×100%。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组老年高血压患者的生活质量（表1）
表1比较两组老年高血压患者的生活质量（n/%）
组别例数良好较好一般较差极差总良好率
干预组10057(57.00)24(24.00)17(17.00)2(2.00)0(0.00)98(98.00)
对照组10041(41.00)18(18.00)10(10.00)29(29.00)2(2.00)69(69.00)
表1所示，干预组患者的总良好率为98.00%，显著高于对照组69.00%的总良好率，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
生活质量是指人们在日常生活和社会生活中的主观感觉和功能能力，老年人的生活质量是指老年人对自身的社会环境、躯体功能、精神生活、物质生活等多方面质量程度的评价和感受。患有高血压患者的血压是不容易得到控制的，很容易引发心脑血管疾病，对老年人的生活质量具有十分严重的影响[2]。伴随着社区卫生服务的开展，老年高血压患者的社区护理干预成为了社区卫生服务工作中的主要内容。
3.1常规护理
护理工作人员需要不定期或者是定期的进入社区对老年患者进行相应的体检活动，对患者的病情发展情况进行及时的了解，按照所了解的患者资料对老年高血压患者进行日常护理和定期的复检，比如控制饮食、监测体质量、血压监测等检测，定期的对社区人员发放与高血压治疗和日常护理有关的宣传资料等，医护工作人员应选择在患者较多的社区不定期或者是定期的开展讲座，向社区居民讲解、宣传有关高血压健康护理的常识和有关高血压控制的基础知识，并号召患者和家属积极的学习、参与，同时培养良好的生活习惯和饮食规律。社区应设立疾病防范和高血压健康保健专用电话，及时的对患者及其家属所出现的各种问题进行解释和回复。
3.2针对性护理
护理工作人员应按照患者的具体病情为患者制定合适的锻炼内容和饮食方案，比如含有钙类的食物可以维持患者的正常细胞通透性和促进骨质健康；含有钾类的食物可以抑制因抗钠产生的血管损伤和高血压的升高。所以患有高血压的患者饮食中应合理的搭配含有高钙和高蛋白的食物，禁止食用油腻、高脂肪、辛辣等食物。如患者伴有胃功能疾病，应嘱咐患者多食用粥类食物，并合理的摄入含有纤维素类的食物，对患者的肠蠕动具有促进和改善的作用，并且要求患者戒酒戒烟，要患者家属配合护理工作人员对患者的合理饮食习惯和作息时间进行监督。指导患者进行合理、适量的运动可以对高血压的预防和治疗起到辅助的作用，如跳老年操、练太极拳、扭秧歌等活动，可以使社区老年人的生活内容得到丰富，也可以使患者的病情得到治疗。同时还应注意，高血压的治疗需要较长的时间，在治疗的过程中，患者会出现焦虑、紧张等负面情绪，这类情绪会使患者的血压上升，使患者的病情加重。护理工作人员要和患者的家属进行沟通，对患者的健康和心理进行及时的指导和护理，主要有高血压发病时的基础护理知识、日常注意的事项、高血压复发的原因、高血压发生的原因等，并在社区中进行疾病防治宣传资料的发放，组织适当的活动，进行定期的入户随访和电话随访等[3]。
由此可见，老年高血压患者的数量不断增加，给社区人群的生活带来了一定的影响，社区护理工作人员应积极的对本社区的患者制定合理的、有针对性的控制、防范方案，并积极的执行落实，有利于患者树立良好的自我保健意识，建立良好的健康生活方式，使患者的自我监控能力得到提高，有效的使社区老年高血压患者的发病率得到降低，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]曹正香,周国秀,吴翠珍等.心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康的影响[J].当代护士（学术版）,2011,(8):161-162.
[2]郝金玲.社区老年高血压患者的心理护理及健康指导[J].中国医学创新,2010,07(29):143-144.
[3]李小珍.高血压的社区护理干预效果分析[J].中国现代医生,2009,47(2):108-109.