【关键词】浅谈医疗废物管理体会
医疗废物的规范化管理是医疗卫生机构普遍存在的问题。随着《医疗废物管理条例》的颁布实施，医疗废物的监督管理越来越引起临床重视，加强基层医院医疗废物的管理是预防和控制院内感染、防止疾病传播、保障人民健康的重要环节。
2008年1月我院以《医疗废物管理条例》为指南，严格规范医院医疗废物管理，并进行了科学分类、专人管理。强化全院医护人员的防范意识，规范护理行为。医院工作人员的锐器伤明显减少，传染病感染率为零，有效预防了院内感染，取得了成效。现将管理体会介绍如下：
1建立健全医院医疗废物管理制度
根据《医疗废物管理条例》制定医院医疗废物分类、回收管理制度及相关奖惩制度，制定各级医护人员在医疗废物管理中应遵循的规则以及清洁卫生员的工作要求等。
2规范和落实各级各类人员的培训
2.1加强对全院医护人员的培训组织全体医护人员反复认真地学习《医疗废物管理条例》及部门规章，提高防范意识，让全院医务人员具备如何处理、分类和收集医疗废物的知识，自觉依法行事。有计划地选派人员参加各级各类的相关培训班，做到人人自觉履行在医疗废物管理中医护人员的责任、义务和权利。
2.2保洁人员的培训，注重加强对保洁员的培训及考核力度保洁人员的文化水平低，不懂院感知识，并且对医疗废物的危害性不了解，所以经常发生医疗废物混装和刺伤皮肤等事件，增加了医院环境污染和医院感染的潜在危险性，我们除了组织保洁员学习《医疗废物管理条例》外，还着重强调了环保意识及自我保护意识，要求他们熟练掌握和熟记医疗废物收集、运送、贮存、处理过程中的各项规定和要求，指派专人对保洁工作进行示范指导，并对全院每日医疗废物的运送进行检查监督，严格做到医疗垃圾分类放置，及时清运。每年对保洁员进行医疗废物管理的相关知识考核并实行与经济效益挂钩，奖惩并举。使医院医疗废物的管理工作做到有章可循，措施得力，监督到位。
3严格医疗废物的管理，专人负责
全院各科均选有一名责任心强、院感知识丰富的主管护士担任科内感控员，同时监督各科的生活垃圾与医疗垃圾严格分类放置，对一次性医疗用品做到专人发放、专人回收、集中消毒毁形，送交供应室集中贮存后送市疾控中心，以避免流入社会、污染环境和回流市场，引起医源性感染，造成社会公害。
4医疗废物的科学分类与正确处理
4.1锐利废物的处理积极争取院领导对医院感染控制工作的大力支持，增加院感的经济投入，逐步做到利器盒的合理规范使用。
4.2非锐利废物的处理即未被血液、体液污染(包括：一次性无菌物品包装袋、药品包装袋等)的废弃物用黄色垃圾袋放置，生活垃圾用黑色垃圾袋放置，这些垃圾袋处理符合医院感染控制的要求，并每月收集送交医院的垃圾处理站，由专人进行焚烧并记录。
4.3一次性注射器、输液器等均在各科进行分类消毒毁形后送交医院供应室，感染性疾病科的所有医疗废物(医疗垃圾和生活垃圾)全部用双层黄色垃圾袋，送交医疗废物回收储存站进行焚烧炉处理并双向记录签名。
4.4一次性尿袋、尿管、手套、换药敷料等均用双层黄色垃圾袋装置于密闭性能好的医疗废物装运桶内进行运送，交至医疗废物回收储存处理站并双向记录签名。
4.5死婴、残肢、废弃的手术标本等处理在手术室或产科分别放置特制的存放桶及标签，注明种类、病人姓名、住院号、床号、日期，手术切下来的残肢或分娩的死婴放入黄色垃圾袋内(感染性用双层黄色垃圾袋)扎紧封死，然后按要求置于特制纸箱内，送交储存处理站进行焚烧并双向签名。
5体会
5.1制度健全，措施完善。使全院各级各类医务人员执行各项相关操作等有章可循，有据可依，各级医护人员都严格按规定要求进行医疗废物分类放置、处理。使全院医疗废物处理尽快达到卫生部要求标准。
5.2提高了各级医务人员的法制意识、环保意识，将医院的医疗废物的相关知识及医院感染知识作为年终考核的主要内容，使各级医护人员都认识到管理好医院医疗废物是预防和控制医院感染的关键。
5.3规范和提高了全院各级各类医务人员的良好习惯，逐步做到按规定处理医疗废物。
5.4加强医院重点部门的感染监测和控制，加大力度对重点部门医疗废物的规范化、科学化的管理，提高了全院医务人员的自我防护意识，减少了锐利器刺伤的发生，防止了传染性疾病的传播。一年多来未发生因锐利器刺伤而导致的乙肝、丙肝、梅毒、HIV等事件的发生。降低了医院感染薄弱环节的发生率，提高了医院感染整体水平及管理质量。