（湖南省衡阳市衡山县马迹卫生院湖南衡阳421351）
摘要：目的研究分析泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血的临床效果。方法选取本院自2013年1月至2018年3月收治的消化性胃溃疡患者95例，分为对照组和观察组。其中使用泮托拉唑治疗的观察组有50例患者，内涵胃溃疡患者20例，十二指肠壶腹部溃疡30例。另一组为对照组使用奥美拉唑治疗共45例患者，其中胃溃疡患者21例，十二指肠壶腹部溃疡24例。根据两组患者进行治疗后的治疗效果以及黑便情况进行观察对比。结果观察组和对照组患者的黑便情况没有明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。使用泮托拉唑治疗的观察组治疗效果优于使用奥美拉唑治疗的对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均有不良反应发生，但是观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用泮托拉唑治疗上消化道出血的治疗效果好，产生不良反应的概率低，值得医院推广使用。
关键词：泮托拉唑；上消化道出血；奥美拉唑
上消化道出血是一种常见的临床急症，但是患者在患有病症之后因为没有明显的临床反应，以至于患者无法及时发现并进行治疗。导致患者在发现并治疗时病情往往已经变得严重，已经产生了部分的身体功能障碍。在临床诊治上消化道出血的方式有很多种，确诊难度不高，在治疗上也有多种治疗方式，但是为了防止患者因为出血量过大而导致休克，应该选用治疗效果好，见效快的药物进行治疗。本文对泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血的临床效果进行了分析研究，现报告如下。
1·资料与方法
选取本院自2017年1月至2018年3月收治的消化性胃溃疡患者95例，分为对照组和观察组。患者年龄在18岁至65岁之间，进行治疗前三天内出现了黑便或是呕血（微量）情况，患者经过检查后确诊为消化性溃疡。患者非过敏体质，在清醒状况下参与本次研究并签有知情书。
95例患者中其中使用泮托拉唑治疗的观察组有50例患者，内涵胃溃疡患者20例，十二指肠壶腹部溃疡30例。另一组为对照组使用奥美拉唑治疗共45例患者，其中胃溃疡患者21例，十二指肠壶腹部溃疡24例。
1.2方法
观察组50例患者使用泮托拉唑治疗，40mg的泮托拉唑+100ml的生理盐水进行静脉滴注，一天两次，共治疗5天。
对照组45例患者使用奥美拉唑治疗。40mg的奥美拉唑+100ml的生理盐水进行静脉滴注，一天两次，共治疗5天。
1.3观察指标
根据患者治疗后的黑便情况以及治疗后是否发生不良反应，进行观察统计。判定黑便标准：患者在治疗后2天到5天，黑便次数逐渐减少，直至没有或是生命体征稳定起来，检查后正常。不良反应：患者治疗前和治疗后皆进行一次彻底检查，根据两次检查进行对比观察，判定患者是否有不良反应发生。
1.4统计学方法
两组患者的疗效情况判断用x2检验，治疗前后的计量资料则使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义.
2·结果
两组患者在治疗后，黑便排除情况明显减少，差异无统计学意义（P>0.05）。其中使用泮托拉唑治疗的观察组治疗效果优于使用奥美拉唑治疗的对照组，观察组患者在治疗三天内便有45例患者停止排除黑便，剩余5例患者也在接下来两天内相继停止排除黑便，观察组所有患者在5天内停止黑便排除。对照组患者在治疗三天内有20例患者停止黑便排除，其中24例患者也在接下来两天内相继停止黑便排除，有1位患者在治疗5天内没有停止黑便排除，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗过程中，观察组有1例患者出现不良反应（恶心，呕吐），对照组有4例患者出现不良反应，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3·讨论
很多消化道出血患者在确诊后病情已经有点严重，必须在医院接受静脉注射治疗，成功止血后才能再次正常生活[1]。而质子泵抑制剂是如今治疗上消化道出血最有效的药物，泮托拉唑就是其中的成效药物之一。极高的提高了上消化道出血的治愈率，减少了患者在治疗后的不良反应发生率，减少患者痛苦，让患者对于这类药物治疗非常满意[2]。
随着时代的发展，越来越多的人因为日常生活中巨大的压力而导致上消化道出血，患者逐年增多。因为诊断容易，治疗方便，因此很多患者并没有将这类疾病当成严重疾病。但是如果患者病情过于严重，还是会有一定几率危害患者的生命的[3]。
随着医疗技术的不断进步，临床上治疗上消化道出血的治疗方案越来越多，效果也非常显著，但是医学上仍然没有确定哪一类治疗方式最为完美最为有效。但是使用质子泵抑制剂治疗患者却得到了医学上的大多数学者认可[4]。
上消化道出血患者的治疗主要也是以为患者止血或是患者不再排除黑便为治疗方向的[5].因此，在临床研究上，检测患者治疗效果也是从患者是否已经成功止血或是停止排出黑便为疗效标准的。在治疗患者的过程中，最关键的还是治疗药物的使用。但是使用药物治疗之后，能否让患者更满意，就要看药物的治疗效果以及治疗过程的质量了。医院总归是以服务患者为主的。
从本次研究可以看出，奥美拉唑与泮托拉唑在治疗上消化道出血患者中都有着非常优质的治疗效果，但是使用泮托拉唑治疗上消化道出血患者还是要更胜奥美拉唑一筹的，治疗效果好，药物见效快，治疗期间不良反应产生率低，能够减轻患者的痛苦，让患者更快恢复。非常适用于上消化道出血患者的治疗过程中，值得医院进行推广使用。
参考文献
[1]陈妤，田虹，黄晓丽等.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析[J].中山大学学报（医学科学版），2014，35（2）：278-283.
[2]董丽丽，傅志泉.肝硬化并发上消化道出血的季节、节气特征分析与护理对策[J].重庆医学，2014，（23）：3055-3056.
[3]宋奇峰，周建波，桑建忠等.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2016，36（8）：127-129.
[4]黄越前，符业阳.急性非静脉曲张性上消化道出血患者胃镜检查时间与疗效的关系[J].广东医学，2015，（5）：750-751.
[5]谢林，艾敏，沈薇等.1329例上消化道出血病因分析及风险评估[J].重庆医学，2014，（25）：3336-3338.