向建国云南省文山州人民医院药剂科663000
【摘要】目的：分析天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压的效果及治疗总有效率、治疗后血压水平。方法：资料选取本院诊治90例高血压患者的临床资料，按照不同治疗方式分成对照组(45例，硝苯地平治疗)和研究组（45例，天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗），对比两组的临床疗效。结果：研究组临床总有效率为97.78%（44/45）显著高于对照组的66.67%（25/45），且研究组治疗后收缩压，舒张压均优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压的临床疗效显著。
【关键词】天麻钩藤饮合杞菊地黄丸;高血压;效果;血压水平;分析
高血压属于常见临床病症，其以体循环动脉血压增高为，本病症患者可能伴心脑肾等器官功能或者器质性损害，具有一定的致死率和致残率[1]。由此。本研究选取了本院特定时间收治的90例高血压患者的临床资料，针对天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的临床效果进行分析，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料选取分析2016年3月-2018年3月本院收治90例高血压患者，按照不同治疗方法分成对照组与研究组；对照组45例，男女比例为23:21，年龄32-66岁，平均（47.31±5.46）岁，病程1-11年，平均（4.98±0.62）年；研究组45例，男女比例为20:25，年龄33-67岁，平均（47.89±6.38）岁，病程1-11.5年，平均（4.99±0.71）年。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以硝苯地平（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020559，10mg）治疗，初始剂量10mg/次，3次/日。研究组患者予以天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗：本药中药成分包括天麻、泽泻、丹皮、茯苓各9g、钩藤、川牛膝、杜仲各12g，石决明、夜交藤各20g，栀子10g，菊花15g，黄芩、川芎、茯神各10g，熟地黄、山萸肉、山药各24g。肝火旺患者加入夏枯草、龙胆草，阳虚患者加入肉桂、制附子，阴虚患者加入女贞子、知母，淤血患者加入丹参。药物用水煎服，1剂/日，分早晚两次服用。
1.3观察判定标准
统计两组治疗总有效率情况，采用《中国高血压防治指南》中的疗效判断标准予以评定两组临床疗效，可分为显效（舒张压恢复正常、下降程度超过1.33kpa，患者临症消失）、有效（舒张压基本恢复正常、下降程度未超过1.33kpa但降至正常，患者临症基本改善）和无效（血压无下降或升高、临症无变化），总有效率=显效率+有效率[2]。统计并记录两组患者治疗后的血压水平情况，指标包括舒张压和收缩压[4]。
1.4统计学处理与分析
数据均用SPSS22.0软件包分析处理，计量资料用均数标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用百分比（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异均具统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗总有效率情况
研究组临床总有效率为97.78%显著高于对照组的66.67%，比较差异具统计意义（P＜0.05，见表1）。
2.2两组血压水平情况
治疗后，研究组的收缩压为（18.26±0.86）kpa，舒张压为（10.20±0.56）kpa，对照组分别为（18.41±0.91）kpa、（9.85±1.13）kpa，两组治疗后的血压水平比较差异具统计意义（P＜0.05，见表2）。
3.讨论
目前，药物治疗是高血压的主要治疗方式，其中硝苯地平是目前临床上常用的高血压症治疗药物，本品作为一种β拮抗剂，可有效地抑制心肌细胞、血管平滑肌细胞的运作过程，具有降低血压的作用[3]。本研究选取了本院收治的90例高血压患者的临床资料，针对不同治疗方案的临床效果予以对比，以期为高血压临床治疗效果的提升提供参考。
中医将高血压归为头痛、中风、眩晕、胸痹范畴，认为本病的发生与肝肾之间存在亲密联系，属于本虚标实症，病因存在差异吗，但主要病机在机体阴虚阳亢致使出现肝肾阴虚、肝阳上亢，故本病治疗音译滋补肝肾、清热渗湿、活血益气、疏经通络为主[4]。本研究结果显示，研究组临床总有效率为97.78%（44/45）显著高于对照组，两组临床疗效对比差异显著；表明相对于硝苯地平治疗，天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压的临床效果更为令人满意。究其原因主要在于，天麻钩藤饮合杞菊地黄丸中，天麻、钩藤、菊花、石决明具有平息肝火的功效，山药、山萸肉可滋补肝肾，丹参、川芎具有活血化瘀的效果，川牛膝能够祛瘀、引火归原，泽泻、茯苓、黄芪和栀子能够利湿泄浊而不伤正，杜仲强腰补肾，故天麻钩藤饮合杞菊地黄丸具有平肝和滋补肝肾、降压降脂的功效[5]。本研究数据显示，且研究组治疗后收缩压为（18.26±0.86）kpa，舒张压为（10.20±0.56）kpa均优于对照组，两组治疗后的血压水平存在显著差异，该结果进一步证实天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压具有可行性。患者治疗前后的不良反应可作为用药治疗的重要参考依据，但受样本量等因素影响，尚未对该项指标予以研究，故需进一步的研究验证。
综上所述，高血压应用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗具有显著的临床效果，可显著调节患者的血压水平，故具具有临床应用价值。
【参考文献】
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[5]韩双.天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压临床分析[J].中西医结合心血管病杂志,2016,28(4):153-154.