郴州市第一人民医院湖南郴州423000
【摘要】目的研究循证护理对于血管外科介入手术的效果。方法选取2016年5月至2017年4月在我院接受血管外科介入手术患者92例作为研究对象，将患者随机分为观察组（46）例，与对照组（46）例。对照组患者在术后采用常规护理方法，观察组患者采用循证护理干预。分析两组患者在术后不良反应的发生情况及对护理的满意度。结果观察组患者对于护理效果的总满意度要显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理在对与血管外科介入手术患者的护理效果要明显优于常规护理，可以减少患者术后出现并发症的几率，对患者手术后的康复也具有较好的疗效。医护人员要根据患者实际需求合理运用。
【关键词】循证护理；血管外科介入手术；常规护理
循证护理是最近几年来，一种比较常见的护理手段及模式。它不仅能够改善患者的预后情况，还能够让患者的并发症发生率减少。循证护理指的是护理人员在有计划的护理过程中，明确地、有效地、将科研结论和临床中的实践经验，患者所期望达到的护理效果相结合的一种护理新方式[1]。近年来，有研究表明循证护理在各个领域使用之后得到了很好的效果[2]。并且指出循证护理是未来护理工作的发展趋势。基于此，本文作者结合自身临床实践，选取92例血管外科介入手术患者作为研究对象，研究循证护理对患者术后的情况分析，研究结果具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2017年4月在我院接受血管外科介入手术的患者作为研究对象。随机分为了观察组（46）例，与对照组（46）例两组。观察组患者男性38例，女性8例，年龄47-64岁，平均54.32±7.44岁。对照组患者男性32例，女性14例，年龄50-69岁，平均56.13±8.39岁。两组患者从各项基础数据相比较，差异无统计学意义P>0.05。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：（1）所有患者及家属均对本次研究知情，并且都签署了知情同意书。（2）所有患者均符合循证护理的要求。排除标准：（1）患者患有其他身体重大疾病。（2）患者各脏器功能不全。
1.3方法
对照组患者在经过血管外科介入手术后，使用常规的护理方式对患者进行护理。观察组患者则使用循证护理方式来进行护理。观察组具体护理方法如下：手术前与患者进行聊天，放松患者的心情，对于紧张的患者要对其进行心理疏导，让其放宽身心，保持愉快的心情告知其只是一个小手术不需要过于紧张。手术时间如若偏长，可在手术期间为患者按摩肩膀，抚摸其额头，与患者进行对话，使其放松对于唇舌干燥的患者，药用棉签沾水为其湿润嘴唇。对于术间局部麻醉没有插导尿管患者，要随时询问其有无排尿的意向。在手术时与结束之后要时刻管着患者生命体征，护理者此时要格外的警惕，患者若血压波动过大，要告知易守难攻给予相关的药物进行治疗。患者心率如过慢，要让患者进行自主咳嗽，刺进自身脉窦压力感受器，让心率加快，必要时要让医生进行药物干预。在手术时主刀医生的注意力集中在影像屏幕上，在此期间导管、导丝等东西很容易从鞘管中脱出，所以在手术间护士要随时进行观察，并提醒医生注意不要过渡的牵拉，还要保证导管、导丝的润滑度，这才可以保证导丝进入血管时能够顺利。
1.4观察指标
在手术后观察两组患者出现并发症的情况。并在患者对护理结束后让其对护理效果进行评价。其中包括了满意、一般、不满意三个指标。满意为患者的总满意度。
1.5统计学方法
使用SPPSS22.0软件对患者所有数据进行统计学分析。计数资料采用n，%表示，患者对护理效果的满意、一般、不满意、总满意度使用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的并发症比较
观察组所有患者在经过血管外科介入手术后没有明显的并发症出现，所有患者均在手术3S后痊愈并出院。对照组患者有4例患者在接受血管外科介入手术手术之后的当天，再度进行了急诊外科手术，另有3例患者在血管外科介入手术后1-2天后进行了急诊外科手术。并且，在手术后对照组患者出现冠状动脉损伤2例。
2.2两组患者对护理效果的满意度比较
表1观察组与对照组对护理满意度的比较
3讨论
血管疾病顾名思义就是一种人身体中血管循环的一种疾病。该病在我国的发病率呈现逐年上升的趋势，一旦患上血管性疾病死亡率基本达到了15%-30%。所以血管疾病在手术后的护理极为重要，只要是合理科学，有效的完整护理方法，不仅可以让患者病情的情况得到改善，还能够降低术后的并发症几率。所以提升医护人员的护理水平，不仅能够让患者受益，医护人员的护理水平也会得到提高。
循证护理是循证医学的发展而出现的一种护理学的全新理念[3]。自从这种护理学的全新理念出现以来，就即刻引起了全球多个国家的非常高的关注[4]。而在我国，循证护理的研究与实践与西方发达国家相比较，还是有着比较大的距离。但是，它能够成为护理经验走向科学化护理的重要的一种方式与手段[7]。而且循证护理对于护理的研究、护理的教学和临床中护理都会产生非常重大的影响[5]。我国人民的生活质量越来越好，人们对于病后的恢复要求也越来越高，这对医学护理的模式考验也比较大。循证护理在医学界用于护理的各个领域都取得非常不错的效果[9]。循证护理方法是根据患者的不同，结合护理人员的自身专业素质及多年的临床经验，对于一些护理行为进行深刻的研究，并且在实际操作中探讨临床中的应用效果[10]。循证护理人员也要将自身学到的护理知识，与自身的技能，还有临床中根据患者的实际情况相结合，这不仅能够提升护理人员的专业素养，还可以让护理的质量得到质的提升[11]。
王慧、徐莹、周彩莲[6]、俞青、麻朋艳、詹蕾、张钿钿[7]等研究结果显示循证护理在血管外科介入术后患者的护理效果比较显著。林杰刘杨、杨丽霞、赵浩民[8]等研究结果也显示循证护理疗法要显著好于普通护理法对血管外科介入手术后的护理效果。
本文研究结果显示，观察组患者在实施循证护理后不良反应的发生率要显著低于对照组患者。护理结束后观察组患者的总满意度要显著好于对照组患者。综上所述，循证护理干预对于血管外科介入手术后患者的预后及减少不良反应的发生概率有极好的作用。值得在临床中得到推广使用。
参考文献：
[1]陈海英，温泉丽.循证护理实践在急诊患者就诊中的应用[J].蛇志，2013，25（4）：439-441..
[2]王桂云.探讨循证护理干预对心血管疾病合并2型糖尿病患者生活质量的影响[J].特别健康：下，2014（3）：536-536.
[3]马玲，钟玉杰，刘晓丹.循证护理在高等护理教育应用中的问题与对策[J].中华现代临床护理学杂志，2006.
[4]郭莉莉，阎丹峰.循证护理对住院精神分裂症患者自我效能的影响[J].实用医技杂志，2016，23（11）：1252-1253.
[5]靳英辉，商洪才，唐琪，等.我国循证护理实践证据在临床应用的研究进展[J].中国实用护理杂志，2015，31（29）：2249-2252.
[6]王慧，徐莹，周彩莲.循证护理在血管外科介入术中的应用效果[J].中医药管理杂志，2016（8）：48-50.
[7]俞青，麻朋艳，詹蕾，等.循证护理模式在血管外科介入手术患者中的应用[J].中医药管理杂志，2017（1）：67-69.
[8]林杰，刘扬，杨丽霞，等.循证护理用于血管外科介入手术中的效果[J].世界中医药，2016（b06）：1868-1869.