王海燕
（广东省东莞市东华医院营养科523110）
【摘要】目的：探讨胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响。方法：2012年1月至2013年9月在我院进行手术治疗的46例胃肠肿瘤患者，化疗前通过SGA分析患者的营养状况，运用生活质量测定量表和药物不良反应分类标准分析化疗不良反应，比较不同营养状况患者的生活质量及化疗不良反应程度。结果：参与调查的46例胃肠肿瘤患者，营养良好患者12例，占总患者数的26.09%，营养不良患者34例，占总患者数的73.91%；营养状况良好患者的躯体功能、社会功能、角色功能较营养不良患者明显升高，具有显著差异（P<0.05）；营养良好患者与营养不良患者化疗不良反应未见显著性差异（P>0.05）。结论：胃肠肿瘤术后化疗患者多营养不良，营养不良患者的生活质量明显下降，营养良好患者与营养不良患者的化疗不良反应发生情况无明显差异，患者护理过程中应根据患者的具体情况采取护理干预，预防营养不良发生。
【关键词】胃肠肿瘤化疗营养状况不良反应
【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0189-02
恶性肿瘤患者多存在营养不良，其中以胃肠肿瘤较为常见。营养不良可导致患者出现不良反应，情绪低落，悲观情绪，术后并发症，严重甚至导致患者死亡[1]。准确判断患者的营养状况，及时有效的采取预防和治疗措施是保证患者治疗效果的关键环节[2]。本文通过对2012年1月至2013年9月在我院进行手术治疗的46例胃肠肿瘤术后化疗患者营养状况和不良反应进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2012年1月至2013年9月在我院进行手术治疗的46例胃肠肿瘤患者，其中男性患者26例，女性患者20例，年龄为46岁至79岁，平均年龄为（66.12±2.49）岁，按照病情划分胃癌患者29例，结肠癌患者11例，直肠癌患者6例。化疗前对患者的营养情况进行评价，调查患者生活质量。参与调查患者均经患者本人同意，并签署知情同意书。
1.2方法
营养状况评价标准[3]：1.营养良好：患者体重增加或者无明显变化，胃肠道无明显症状，饮食量未减少，无水肿；2.轻中度营养不良：体重下降10%以内，饮食量减少，轻微胃肠道反应，轻微水肿；3.重度营养不良：体重下降10%以上，饮食量明显减少，出现明显胃肠道反应，全身水肿。生活质量调查：通过对患者躯体功能、社会功能、认知功能、角色功能、情绪功能进行评分，得分越高说明患者生活质量越好。不良反应分级标准包括血液系统反应、肝损伤和恶心呕吐。
1.3统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者营养状况分析
参与调查的46例胃肠肿瘤患者，营养良好患者12例，占总患者数的26.09%，营养不良患者34例，占总患者数的73.91%。
2.2患者营养状况同生活质量的关系
营养状况良好患者的躯体功能、社会功能、角色功能较营养不良患者明显升高，具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。具体情况见表1。
表1患者营养状况同生活质量的关系
注：两组相比，P>0.05
3.讨论
胃肠肿瘤患者营养不良是临床常见问题，应引起医护人员重视。肿瘤患者多伴有营养不良，化疗影响患者的细胞代谢、DNA合成，使蛋白质异常代谢，影响患者对营养的摄入及吸收，导致患者营养不良[4]。肿瘤治疗在关注患者生存的同时注重患者生活质量。本研究显示，营养不良在一定程度上影响患者的生活质量。文献报道[5]，化疗前加强营养可提高化疗效果。本研究显示，营养良好患者与营养不良患者化疗不良反应未见显著性差异（P>0.05）。
胃肠肿瘤患者营养状况同患者生活质量密切相关，在治疗和护理过程除观察治疗效果，不良反应外，应注重对患者营养状况的评价，根据患者的具体情况给予营养支持，提高患者生活质量。
参考文献
[1]陈泽英，陈芳.肠内营养对食管癌同期放化疗患者营养状况及不良反应的影响[J].海南医学,2012,23(20):50-52.
[2]廖君，解冬梅.食管癌术后放疗患者的营养状况和对放疗不良反应的影响[J].河北医药,2013,35(7):1017-1018.
[3]刘燕，熊晓华，蒋英，等.消化道恶性肿瘤患者营养状况及其对化疗不良反应的影响分析[J].临床护理杂志,2013,12(5):14-16.
[4]赵明，李勇.消化道肿瘤化疗患者的营养状况及其对生活质量的影响[J].中国全科医学,2009,12(2A):222-224.
[5]廖祖苑，刘小柳.肿瘤合并糖尿病患者的营养状况对放化疗不良反应的影响与护理[J].中外医学研究,2012,10(15):65-66.