马连刚（烟台龙矿中心医院265700）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0138-02
【摘要】目的分析2009年7月～2011年6月间我院头孢菌素类抗菌药物及“特殊使用”抗菌药物使用情况。方法统计微机数据，采用用药金额、用药频率（DDDs）等排序方法对我院2009年7月～2011年6月间头孢菌素类及“特殊使用”抗菌药物使用情况进行统计分析。结果第三代头孢菌素品种最多、金额最大、DDDs值最高。结论第三代头孢菌素类抗菌药物的使用率过高，应加以控制；对“特殊使用”抗菌药物的控制取得了效果。
【关键词】头孢菌素类特殊使用情况分析
头孢菌素类抗菌药物，特别是第三代头孢菌素类的大量应用，极易导致细菌耐药，通过控制头孢菌素类的使用，可有效降低细菌耐药率。另外，根据“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”，医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，严格控制“特殊使用”抗菌药物的使用。为了掌握我院头孢菌素类及“特殊使用”抗菌药物在临床的应用情况，特作以下调查分析。
1资料与方法
1.1资料来源
原始统计数据来源于药剂科微机系统。计算过程中所使用的DDD值参考2010年WHO规定和药品说明书。
1.2方法
对所使用的头孢菌素类药物、“特殊使用”抗菌药物的品种等数据进行汇总，分别对用药品种、用药金额、用药频度（DDDs）进行统计分析。
2结果
2.1头孢菌素类抗菌药物使用情况汇总，详见表1。
表1头孢菌素类抗菌药物应用情况汇总
2.2根据“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”，对国家重点控制的“特殊使用”抗菌药物使用情况进行分析，结果见表2
表2我院“特殊使用”抗菌药物使用情况统计
3讨论
3.1由表1可见，头孢菌素类抗菌药物用药品种数排序：第三代＞第二代＞第一代＞第四代：到目前为止，我院仍严格控制第四代头孢菌素类抗菌药物的使用，但第三代使用品种数较多；用药金额排序：第三代＞第一代＞第二代＞第四代，第一代虽然品种少，但五水头孢唑林的单价较高（51.20元），使其药品金额排在第二位；DDDs排序：第三代＞第一代＞第二代＞第四代，第一代中，以五水头孢唑林为主，第三代中以头孢哌酮舒巴坦钠使用量最高，原因是它对铜绿假单胞菌具有较好的疗效，进口头孢曲松钠次之，2011年来，新增了头孢哌酮他唑巴坦；2010年7月-2011年6月期间所用药物与2009年7月-2010年6月间相比，第一代、第二代DDDs有所增加，而第三代DDDs降低了，这是我院一年来坚持执行抗菌药物分级管理以及努力降低围手术期抗菌药物使用档次的结果。
3.2由表2可见，“特殊使用”抗菌药物DDDs值：2009年7月-2011年6月间，万古霉素和伊曲康唑DDDs值均在30-40之间，说明我院对万古霉素的使用控制非常严格；亚胺培南西司他丁的DDDs在87以下；2010年7月-2011年6月间较2009年7月-2010年6月间比较，在出院人次增加了20%的基础上，“特殊使用”抗菌药物的使用没有明显的增加，说明我院的“特殊使用”抗菌药物的控制取得了效果。