黑龙江省伊春市金山屯林业局职工医院153026
【摘要】目的：研究护理质量改进在子宫肌瘤护理中的应用效果，为临床子宫肌瘤护理的改进提供依据。方法：将我院近期收治的100例子宫肌瘤患者随机分为两组，A组为实验组，B组为对照组，两组患者都进行常规护理，A组患者在常规护理的基础上增加护理质量持续改进，统计分析并比较两组患者的护理效果。结果：对比两组的治疗效果，A组患者的治疗效果明显高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05），并且在患者的护理满意度的调查过程中，A组患者的满意度也是高于B组的（P<0.05）.结论：在临床子宫肌瘤的护理中，应用护理质量持续改进可以有效的提高治疗效果，并且患者也比较满意，值得在临床上子宫肌瘤的护理中推广使用。
【关键词】子宫肌瘤；护理质量持续改进；护理
子宫肌瘤是目前常发生于30-50岁女性的一种肿瘤疾病，由于发病率较高，所以在治疗过程中有必要采取合理的护理方法来提高治疗效果。护理质量持续改进是临床护理中一种比较先进的护理方法，为了研究护理质量改进应用在子宫肌瘤患者的护理效果，我院选取了近期收治的100例子宫肌瘤患者进行对比护理观察，具体的报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取子宫肌瘤患者80例，均为我院2014年8月份到2016年2月份听收治，年龄范围为33岁到57岁，平均年龄为（43.5±3.4）岁。根据患者的人院顺序应用随机数字表法随机分为护理质量持续改进组A组和常规护理对照组B组，每组50例。所有患者均排除其他妇科疾病及其他系统严重疾病。两组在患者年龄、病情等临床资料间的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
B组患者采取常规护理的方法，A组患者在常规护理的基础上，采用护理质量持续改进的方法，具体方法如下：组织体系改善，科室构建三级护理管理体系，并以护士长、护士长助理、质控人员为主体，确定各级人员的职责，并对相关制度进行完善，制度合理的护理方案；制订专科护理制度，明确各级人员责任，不断完善各项制度，进行人才培训计划；成立护理人员工作考核小组，确定护理质量考核标准，根据患者意见调整护理模式，提高整体护理质量；合理人力资源配置。护理人员的管理教育：在科室内部对护理人员进行教育，同时做好以护理质量持续改进为内容的知识培训工作。在教育及培训的基础上，使护理人员的责任感及荣誉感增强。另外，发放服务手册，对护理人员职业道德、服务工作、安全管理、考核内容以及业务能力等进行宣传，确保护理人员在护理工作中能够落实。手术护理：术前护理和健康教育在患者入院后，护理人员要及时对其进行健康教育，向其讲解疾病的相关治疗和护理知识，介绍住院环境和相关治疗、护理人员，减低患者因对陌生环境不适而产生的焦虑感；在患者手术前，应对其进行全面的相关检查，充分掌握患者的病情以及其生命体征。患者手术回到病房后的护理服务质量直接关系到患者的治疗效果，因此，在这个阶段，护理人员要对患者的生命体征进行密切的监控，一旦发现情况必须马上联系医生进行处理。
1.3观察指标
病人临床疗效评价标准痊愈为阴道B超证明肌瘤消失，子宫大小正常;无效是肌瘤未缩小或缩小程度低于上述标准，有效是服药6个月之后，阴道B超证明肌瘤的大小低于12/和三维径线变小为服药前的13/。总有效=痊愈+有效。在患者离院前，采用问卷调查的方式对其进行满意度调查，满意度分为非常满意、基本满意、满意、不满意四个指标，整体满意度=非常满意+基本满意+满意。
1.4统计学方法
对所得数据采用SpSS19.O统计学软件实施分析，计量数据用均数士标准差表示，组间对比采用￡检验;计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果对比
A组患者的治疗效果高于B组，P<0.05，具体数据见表1。
3.讨论
医疗质量是医院的一项重要的管理工作，护理服务是医院的窗口，是医院医疗质量的综合体现，也是医院管理工作的重要组成部分。护理工作的优劣，质量的高低，是医院整体水平的反映，不但对医院的声誉会产生重大的影响，更关系到医院的总体效益。为此，本院积极尝试进行护理质量持续改进。持续质量改进是一种高效的质量管理模式，可以实现护理质量的持续提高，从而为患者提供更好的护理服务。护理质量持续改进指的是基于现有护理服务条件下，结合护理过程实际情况对护理服务进行及时调整及改进的一项护理手段。对于子宫肌瘤患者来说，为了提高疗效，改善预后，实施优质、全面的护理服务便显得极为重要。
经研究表明，子宫肌瘤患者在常规护理的基础上实施评价护理质量持续改进效果显著，能够使患者生活质量得到有效改善，进而使整体护理质量得到有效提升；这与本组研究结果基本保持一致。本组研究对照组采取常规方法治疗，观察组在常规护理的基础上实施评价护理质量持续改进，结果显示：观察组患者各项生活质量评分均优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度为94%，对照组患者护理满意度为76，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
将护理工作与持续质量改进相结合，以察觉存在的问题制订质量管理制度以便改善。通过发现问题、分析问题、解决问题的循环路径持续改进护理质量，明显增强了我院妇科护理质量考核和护理质量，显著增加了家属和病人满意度。此方法具有临床推广使用价值，护理质量持续性改进实现了护理质量的持续提高，预防性改进注重事前控制，通过建立前瞻性护理体系，有效避免各种护理缺陷的出现。加强医院护理质量管理、防范医疗差错事故，保障医疗安全是医院赖以生存和发展的关键所在，是医院医疗技术水平的集中反映。综上所述，对于子宫肌瘤患者，在常规护理的基础上实施评价护理质量持续改进效果显著，能够改善患者生活质量，同时提高患者对护理的满意度，因此，值得在临床上护理子宫肌瘤病人推广使用。
参考文献：
[1]刘晓燕.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘.2015.15（48）：187.
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