姚晓君（广州市妇女儿童医疗中心手术室510000）
【摘要】目的分析细节护理在手术患儿中的应用效果。方法选择5605例手术患儿分成研究组2842例和对照组2763例。对照组行常规护理，研究组行细节护理。对比两组护理差错事件、护理纠纷事件的发生情况及患儿家长对护理工作的满意度。结果研究组护理差错事件、护理纠纷事件的发生率低于对照组；同时研究组家长对护理工作的满意度则高于对照组。结论细节护理能有效的提高对手术患儿的保护，并提升护理工作的质量。
【关键词】细节护理手术患儿
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）30-0293-02
小儿心智、生理发育均不完善[1]，此期若需经手术治疗，不但对其本身是一巨大考验，对护理人员而言也是一种挑战。现将我们院对2842例手术患儿行细节护理的有关情况进行总结。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取2012年1月-2012年12月的5605例手术患儿分成研究组2842例和对照组2763例。研究组中男1981例，女861例；年龄7天-13岁，平均（6.02±1.53）岁；手术部位：腹部1183例，口腔757例，耳鼻喉662例，四肢240例。对照组中男1972例，女791例；年龄6天-14岁，平均（6.13±1.47）岁；手术部位：腹部1159例，口腔736例，耳鼻喉632例，四肢236例。
1.2方法对照组行常规护理，如常规术前访视，告知注意事项，术中协助体位的固定等。研究组行细节护理：（1）术前手术前一天，仔细查看患儿的病历资料，了解患儿的病情及一般情况；对患儿进行访视，语言要亲和、态度和蔼，向患儿家属介绍手术和麻醉的相关知识，并做好心理辅导，尽量减轻家属的恐惧和焦虑情绪。（2）手术日手术当天做好手术前的相关准备工作，如调节手术室内温度，准备好手术物品等；采用亲切的态度迎接患儿进入手术室，并对其家长进行安抚；麻醉前，对紧张且年龄较大的患儿可采用温柔的语言向其讲述一些小故事，并提出问题让其思考，转移其的注意力；术中做好对患儿的保温工作，对手术之外的部位进行覆盖，术中冲洗液或输注的液体适当加温；手术结束后，送患儿回病房，期间在搬运患儿时动作应轻柔，并指导其进行合适的体位，以加强对手术部位的保护；同时还应注意观察患儿的生命体征。（3）术后手术结束当日晚上和第二天分别对患者进行一次访视，做好对家属的安慰工作；观察患儿的基本情况及手术部位的情况以便对并发症“早发现、早干预”。对比两组护理差错事件、护理纠纷事件的发生情况及患儿家长对护理工作的满意度。
1.3满意度的评价标准采用我院护理部制定的调查问卷在手术结束的48小时后对患儿家属进行调查，问卷内容包括护理服务态度、护理沟通等，满分100分。满意：90分以上。一般：70-89分。差：70分以下。本次主要记录满意例数。
1.4统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用x-±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。
2结果
研究组护理差错事件发生3例；无护理纠纷事件发生；满意2806例，一般30例，不满意6例。对照组护理差错事件发生13例，护理纠纷事件发生5例；满意2705例，一般35例，不满意23例。两组有关情况比较见表1。
表1两组有关情况比较（例%）
3讨论
手术是医生使用医疗器材对患者身体的某一部位进行切除或缝合的治疗方式[2]。常需维持一定的时间，术中护理环节较多，护理操作项目也较多，工作难度较大，护理差错及纠纷事件发生的可能性较大。护理服务是一项细致、繁琐的工作，而现代医学模式又主张对患者提供医学、生理、心理等多方位的护理。小儿机体各部分都处于正在发育的阶段，遭遇应激反应时调节能力较差。而手术是一种强烈的应激源，此时，从微小细节对其进行护理，促进其顺利的度过麻醉期及手术，显得尤其重要。细节护理能从手术前、手术中、手术后几个环节施以患儿连续性的护理，同时还能将与家属间的沟通、安抚工作较好的执行，故对手术患儿较使用。本组资料内的2763例行常规护理，另2842例行细节护理，对两组的有关情况进行比较发现，行细节护理的一组无护理纠纷事件发生，而护理差错事件的发生率仅为0.11%，且家属对护理工作的满意度达98.73%，较行常规护理的一组明显占有优势。因此，我们认为细节护理能有效的提高对手术患儿的保护，并提升护理工作的质量，值得在临床的开展。
参考文献
[1]杨红军,白晓东.人性化护理在小儿手术中的应用探讨[J].中国临床医生,2012,40(6):53-54.
[2]廖家玉.细节护理在手术室的应用体会[J].中国实用医药,2010.5(24):199-200.
[3]周卫红.浅谈手术室的细节护理[J].内蒙古中医药,2011,2(2):172-173.