杨晓光（辽阳石化总医院外四科111003）
【摘要】目的分析双孔法电视胸腔镜手术将肺大泡从腋中线部位切除的方法对自发性气胸的治疗效果。方法将我院在2010年8月至2012年8月期间治疗的患有自发性气胸的80例中青年患者按其选择的不同治疗方法分为实验组与对照组，实验组患者的治疗方法是双孔法电视胸腔镜手术将肺大泡从腋中线部位切除，对照组患者则选用传统的三孔法切除术，经过一段时间的治疗后，比较两组患者术中出血情况、切口美观度、切口大小及患者术后的好转率。结果实验组患者的术中出血量、切口美观度、切口大小低于对照组，结果比较存在显著差异；实验组患者术后病情好转率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论腋中线双孔法VATS肺大泡切除术对患有自发性气胸的中青年患者有很好的疗效，且明显减少手术过程中并发症的发生，提高患者手术安全指数。
【关键词】电视胸腔镜手术自发性气胸三孔法切除术
【中图分类号】R561.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）38-0044-02
据临床相关疾病统计结果指出，自发性气胸的发生率呈现出逐年上升的趋势，且发病人群以中青年为主。自发性气胸常伴有呼吸困难、胸部刀割样疼痛及刺激性咳嗽等症状[1]，严重降低了患者的生活质量，因此如何提高此类患者的治愈率及如何改善术中患者的情况受到了越来越多的关注。本文通过比较我院患有自发性气胸的80例中青年患者通过不同方法治疗的术中出血情况、切口美观度、切口大小及患者术后的好转率，从而分析双孔法电视胸腔镜手术将肺大泡从腋中线部位切除的方法对自发性气胸的治疗效果。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料搜集我院患有自发性气胸的80例中青年患者的相关资料信息，其中男性患者有44例，女性患者有36例，年龄介于16～34岁之间，中位数年龄是26岁，所有患者均在我院经过各种检查最终确诊。经统计结果指出，此病的发病率在患者性别及年龄上比较无显著差异，具有可比性。
1.2方法将我院在2010年8月至2012年8月期间治疗的患有自发性气胸的80例中青年患者按其选择的不同治疗方法分为实验组与对照组。实验组有40例患者，方法采用双孔法电视胸腔镜手术将肺大泡从腋中线部位切除。对照组也有40例患者，治疗方法则选用传统的三孔法切除术。两组患者均经过一段时间的治疗后，比较两组患者术中出血情况、切口美观度、切口大小及患者术后的好转率。
1.3随访观察对80例自发性气胸的患者手术后进行一段时间的随访观察，间隔2周一次，持续半年，记录患者状况并进行统计分析。
1.4统计处理对此数据采用17.0软件系统进行统计和分析，采用X2检验，结果具有明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1实验组有40例患者，方法采用双孔法电视胸腔镜手术将肺大泡从腋中线部位切除。对照组也有40例患者，治疗方法则选用传统的三孔法切除术。两组患者均经过一段时间的治疗后，比较两组患者术中出血情况、切口美观度及切口大小，具体结果见表1。
表1比较两组患者术中出血情况、切口美观度及术后病情复发情况
从上表结果可以看出，实验组（双孔法电视胸腔镜手术将肺大泡从腋中线部位切除术）患者术后病情好转率明显高于对照组（传统的三孔法切除术），差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3结论
经组织学研究可知，自发性气胸多数是由于肺大泡破裂而引起[2]，该病会引起呼吸困难、胸部刀割样疼痛及刺激性咳嗽等严重症状，因此如何有效治疗此病受到更多的关注。随着医学水平的不断发展和提高，电视胸腔镜手术被广泛应用。双孔法电视胸腔镜手术可从腋中线插入，在胸腔镜指引下快速、精准的找到肺大泡，并将其完整的切除。本文通过比较我院患有自发性气胸的80例中青年患者通过不同方法治疗的术中出血情况、切口美观度、切口大小及患者术后的好转率，从而分析双孔法电视胸腔镜手术将肺大泡从腋中线部位切除的方法对自发性气胸的治疗效果，结果显示，手术过程中未见大量出血现象，同时也保证了切口外观减少患者由于手术造成疮疤的烦恼[3]。80例患者经过术后的一段时间随访观察后，结果双孔法电视胸腔镜手术将肺大泡从腋中线部位切除术治疗自发性气胸的好转率高于传统的三孔法切除术。因此两孔法电视胸腔镜手术用于中青年自发性气胸疾病的治疗时，疗效俱佳，且此手术操作简便、后病情复发率小、费用适宜，值得在临床治疗中广泛使用。
参考文献
[1]丛伟.单侧原发性自发性气胸行双侧肺大泡切除术的治疗效果[J].中国胸心血管外科临床杂志，2010.2(17)：156.
[2]Al-TarshihiMI.Comparisonoftheefficacyandsafetyofvideo-assistedthoracoscopicsurgerywiththeopenmethodforthetreatmentofprimarypneumothoraxinadults.AnnThoracMed.20089(32):1328.
[3]车建波.两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效分析[J].临床医学，2013.2(7):78.