程喆（商丘市第一人民医院眼科河南商丘476100）
【摘要】目的:观察临床护理路径应用于原发性急性闭角型青光眼手术中的护理效果，讨论其应用意义。方法:选取2015年1月至2015年4月期间，在本院进行急性闭角型青光眼手术的50例患者作为研究对象，将全部患者随机平均分为两个组别，观察组和对照组各25例，对观察组患者采用临床护理路径，对对照组患者采取常规护理模式，并比较两组患者之间的临床治疗疗效。结果:观察组患者的平均住院天数以及平均住院费用都要低于对照组患者，观察组患者的临床疗效比对照组患者的更为显著，差异P<0.05。结论:对急性闭角型青光眼手术患者采取临床护理途径，不仅可以提高患者的临床疗效，好能够提高患者对护理服务的满意度，帮助患者节省医疗费用，提高患者的生活质量，具有临床治疗推广的意义。
【关键词】原发性；急性闭角型青光眼；临床护理途径；应用意义
Clinicalnursingpathisappliedtothemeaningofthepatientswithprimaryacuteangle-closureglaucomasurgery
程喆(shangqiufirstpeople'shospitalofophthalmologyHenanshangqiu,476100)
【abstract】objective:toobservetheclinicalnursingpathisappliedtothenursingeffectofprimaryacuteangle-closureglaucomasurgery,discussitsapplicationsignificance.Methods:betweenJanuary2015andApril2015,duringtheperiodofacuteangle-closureglaucomasurgeryatourhospitalin50casesastheresearchobject,allpatientswererandomlypidedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup(n=25),theobservationgroupweretreatedbyclinicalnursingpathway,tocontrolpatientsadoptroutinenursingmode,andcomparetheclinicalcurativeeffectbetweenthetwogroupsofpatients.Results:theobservationgroupofpatientswiththeaveragehospitalizationdaysandaveragehospitalizationcostsarelowerthanthecontrolgrouppatients,theclinicalcurativeeffectofobservationgroupofpatientsmoresignificantlythanthecontrolgrouppatients,differencesP<0.05.Conclusion:taketheclinicalnursingpathwayinpatientswithacuteangle-closureglaucomasurgery,notonlycanimprovethepatient'sclinicalcurativeeffect,canimprovethepatientstonursingservicesatisfaction,helppatientstosavemedicalexpense,improvethequalityoflifeofpatients,clinicalpopularizationsignificance.
【keywords】primary;Acuteangle-closureglaucoma;Clinicalnursingpathway;Applicationsignificance
青光眼是临床上最为常见的眼科疾病，其主要临床特征表现为：视觉神经萎缩、眼内压上升以及视野缺损等，如果得不到及时的治疗，就会导致患者失明。急性闭角型青光眼具有发病急，病情进展迅速、患者视力急剧下降以及病情反复等特征，很容易使患者产生恐惧、悲观等抑郁情绪。CNP（临床护理路径)属于一种针对性较强的护理模式，其主要目的是为了帮助患者尽快恢复健康，降低患者治疗费用。在本次研究中，笔者选取近期就诊于本院眼科的50例急性闭角型青光眼患者作为研究对象，分析CNP（临床护理途径）的应用效果和意义，具体的研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2015年4月期间，本院眼科接治的50例急性闭角型琴青光眼患者作为研究对象，将全部患者分成两组，观察组和对照组各25例。观察组中，男性患者13例，女性患者12例，最小年龄为49岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（60.13±1.38）岁；对照组中，男性患者14例，女性患者11例，最小年龄为52岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（60.23±1.08）岁；经过确切的检查后，50例患者均被确诊为急性闭角型青光眼。两组患者之间的一般资料差异P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1临床护理路径制定:组建CNP小组，CNP小组主要由主治医师、护士、助理护士以及责任护士等成员组成。根据患者的实际情况、对疾病的了解程度，为患者制定相应的CNP。
1.2.2实施方法:对对照组患者采取常规护理方式，对观察组患者实施CNP。
1.2.3CNP:
①在患者入院治疗时，向患者以及患者家属介绍主治医师、护士以及住院须知等。责任护士负责向患者发放健康教育表，使患者明确了解具体的检查项目、注意事项以及治疗方法，除此之外，还要对患者进行用药指导，密切观察患者的心理变化，收集患者的相关资料，并对患者进行评估，根据患者的实际情况进行疾病宣教[1]。
②在手术前1天，向患者以及患者家属讲解手术治疗的必要性以及手术过程，并向患者列举在本院手术成功的案例，消除患者的负面情绪。
③在术前1天，全天监测患者的眼压，完善术前各项检查，给予患者降眼压药物进行治疗，并且告诉患者如何配合医生进行手术[2]。
④在患者手术当天，为患者冲洗泪道贺结膜囊，并进行肌内注射注镇静[3]。
⑤在术后24小时，密切观察患者在术后的情况。并在每天早餐后，检测患者的眼压，以便掌握患者的眼压变化，及时掌握患者的术后情况，并且叮嘱患者要定时用药。
⑥在术后第二天和第三天，指导患者如何进行康复训练[4]。
⑦在患者出院前，叮嘱患者出院后，仍要按时按量用药，保持良好的生活习惯和饮食习惯，并且定期回医院做复检。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗费用、治疗时间、对护理的满意度以及术后并发症情况[5]。
1.4统计学方法
本次研究所的的所有数据都是以统计学软件SPSS17.0软件进行处理分析，计量资料使用（X±S）来表示，百分率使用%来表示,以P<0.05表示具有统计学意义[6]。
2.结果
观察组患者的平均住院时间和平均治疗费用都要少于对照组患者的，详细数据统计见表格1。
表1两组患者的平均住院时间和平均治疗费用比较
组别例数平均术前住院时间（天）平均住院天数（天）平均治疗费用
观察组251.22±0.515.32±1.343562.38±322.16
对照组252.03±0.077.06±1.524598.23±422.08
2.2观察组合对照组患者对护理的满意度以及并发症发生率见表格2。
表2两组患者对护理的满意度以及并发症发生率对比
组别例数并发症发生率护理满意度（分）
观察组252（8%）95.26±1.23
对照组256（24%）80.66±1.28
3.讨论
急性闭角型青光眼会导致患者的视力快速下降，甚至导致患者失明，大大降低患者的生活质量，给患者的身心带来痛苦。目前，治疗急性闭角型青光眼最有效的治疗方法就是手术治疗，再加上术后精心护理，患者的康复率很高，而且出现并发症的机率也很小。在本次研究中，笔者分别对两组急性闭角型青光眼术后患者进行常规护理和CNP，研究结果表明，CNP的护理效果要优于常规护理模式的护理效果，由此可见，对急性闭角型青光眼术后患者进行CNP护理，不仅可以降低患者在术后发生并发症的机率，还能缩短患者的治疗时间，为患者节省治疗费用，帮助患者提高生活质量，具有临床治疗推广的价值。
【参考文献】
[1]赵鑫.原发性急性闭角型青光眼手术患者应用临床护理路径的临床体会[J].吉林医学,2015,36(05):1024-1025.[2]王素贤.临床路径在急性闭角型青光眼手术患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2012,(04):74-76.
[3]李建全;曾健;余敏;乔刚;王晓莉.原发性急性闭角型青光眼临床路径实践分析[J].国际眼科杂志,2012,12(07):1323-1324.
[4]黎作为;冯小志;黎容.激光虹膜周切术治疗原发性急性闭角型青光眼临床前期268例[J].广东医学院学报,2014,32(02):195-196.
[5]赵重.舒适护理在急性闭角型青光眼手术患者中的应用[J].实用防盲技术,2013,8(01):38-41..
[6]张小河;赵平丽.原发性急性闭角型青光眼的护理对策[J].中国实用医药,2011,6(08):206-207.