黄淑芬（四川省仁寿县人民医院四川仁寿620500）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）01-0259-01
随着科学的飞速发展和人们需要的逐渐提高，人们不满足于疾病的护理，而要求全身心的整体护理，要求更好、更细、更深层次的护理，这就是我们所说的基础护理。那么，基础护理如何落实到位，则是我们护理管理者们所面临的一个重要课题。下面就此谈一下我们的体会。
1基础护理不到位的因素
1.1专业思想不牢固。有的护士认为护理专业不如医疗专业社会地位高、经济收入丰厚，还有的护士嫌护理专业夜班勤，工作忙累，影响健康，又不能照顾孩子和家庭，致使不热爱本职工作和调离护理岗位的人数增加。
1.2知识欠缺。基础护理工作，看似简单，做到恰到好处却不是件容易的事，这其中有许多学问。只接受过中等护理教育，已远远不能适应当今护理工作的要求，因为护理问题与疾病的多学科知识相关联，没有扎实的医学基础知识和较深的专业理论知识，就不能周密地思考、分析和采取最佳手段解决护理问题，则会给医疗护理工作带来困难。
1.3经验不足。病房护士大都比较年轻，临床工作时间短，所见疑难重症少，遇到特殊病例不知从何入手，缺乏实践经验，往往是热情很高，处理不当，致使护理不足。
1.4医疗等专业与护理收入相差大。没有经济收入，医院就无法生存，没有经济效益，医院就不能发展，这是摆在广大医务工作者面前的现实问题。为了抓好经济收入，各医院都制定了相应的激励措施，使医生及其他专业人员等都增加了效益，相对而言护士的劳动就没能得以体现，产生思想情绪。
1.5缺乏管理者的强化引导。基础护理是否到位，护士长是关键。基础护理质量的优劣，护士素质的高低，均与护士长的管理水平和素质有着密切的关系。护士长是临床科室基础护理工作的具体领导者和组织者，护士长的思想觉悟、知识水平、业务技术能力与管理水平，对基础护理工作和质量要求有直接影响，近些年，护士长由于抓科室收入和进行事务处理的时间过多，忽视了基础护理的数量和质量，所有这些都影响了基础护理工作的全面到位。
2解决问题的对策
2.1院领导及广大医务人员要重视护理工作，关心护理队伍建设，做到三个同等：①在指导思想上要把医疗、护理两系列看作同等重要；②对护士的使用与培养要与医师同等重视，改变重使用，轻培养现象；③严格要求与关心爱护同等强调，不能只强调严格要求，而忽视关心爱护，并在晋级、提职、评先进时要重视护理专业。
2.2把爱岗位敬业教育作为经常性的思想工作.采取多种形式、丰富多彩的教育方法，帮助树立正确的人生观、价值观和职业观，激发护理人员的工作热情，提高其心理素质和护理技术水平，在不断提高护理质量的同时，提高自身价值。
2.3提高护理人员的知识水平。加强在职护士的再教育，尽快改变护理人员的知识结构，提高护理人员的整体索质。普及高等护理教育，鼓励并支持广大护理人员走自学成才之路。同时要求病房经常开展护理病案讨论，人人参与，轮流讲解，从病因、病理、发展，转归等各方面分析探讨实施护理计划的全过程是否正确，从中吸取护理经验，总结教训，以此提高全体护理人员的知识水平。
2.4充分发挥中年骨干的传帮带作用。对不同年资的护理人员要提出不同的要求，一级管一级，层层把关、责任到人，在新生分配时，注意分散安置，避免同一年资人员在同一科室聚集，拉开年龄档次，以便于病房各项工作的顺利开展。
2.5提高护士长的管理水平。在选拔护士长时，应挑选德才兼备，具有大专学历或主管护师以上职称的骨干分子。要求护士长不但要掌握熟练的基础护理技术和相关的临床理论知识；还要具有较高的领导艺术和科学的管理方法。护士长要对本科室病人的诊断、治疗做到心中有数，并对危重病人提出护理问题，写出护理计划及评价标准，以保证基础护理质量的迅速提高。
2.6加强目标管理，提高护理质量。责任制目标管理，是医院管理者落实科学管理的一种行之有效的方法，它不仅避免了以往护士干好干差无据可查的弊病，也激发了广大护理工作者的积极性。护理部和科室二级领导班于在制定出相应的、切实可行的目标责任制及具体的基础护理质量考核标准后，就要定期进行检查考核，把考评分数与奖金、晋级及评选先进联系起来。对考核中发现的问题，要求护士长采取措施给予解决。护士长在目标管理中，要突出基础护理工作的难点、重点以及薄弱环节，责任到人，使全体护士都重视质量的提高。通过实施检查考核，来提高护理人员的管理能力和实际操作能力。
总之，要使基础护理工作真正落实到位，必须有一批素质好，知识水平高，愿为护理事业献身的精悍的护理队伍。