李树英
（四川省攀枝花市妇幼保健院617000）
【摘要】目的研究小儿肺炎的临床护理方法。方法选取我院收治的50例小儿肺炎患儿，随机均分为两组即对照组与观察组。对照组患儿实施常规的护理措施，观察组患儿在常规护理的基础上实施综合性的护理干预，对两组患儿的住院时间及患者家属的满意度进行比较。结果观察组患儿的住院时间明显短于对照组，提高了患者家属的满意度，具有明显差异（P＜0.05）。结论对小儿肺炎的患儿实施综合护理干预能明显提高患儿的临床疗效，减少并发症的发生，促进患儿的康复，同时缩短了患儿的住院时间。
【关键词】小儿肺炎综合护理干预临床观察
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）29-0243-01
小儿肺炎主要有气急、咳嗽以及喘息等临床表现，属于呼吸道感染性疾病，但其类型比较特殊。喘息性肺炎的主要患病人群为1～6个月的婴幼儿，由于喘息性肺炎起病急、病程长、病情急，患儿一旦感染则会出现喘息、烦躁不安、食欲减退、有时可有呕吐、腹痛及腹泻等症状，严重的患儿甚至会出现心力衰竭或呼吸衰竭等，因此护理工作的质量对小儿肺炎的治疗效果至关重要。我院对收治的50例小儿肺炎患儿采取综合护理干预措施，取得了很好的临床效果，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我科收治的50例小儿肺炎患儿进行研究分析，其中20例男患儿，30例女性患儿，年龄在28d～8岁之间，1岁以下的患儿12例，1～3岁18例，3岁以上的20例，一般在患儿发病5～7天后来医院就诊。随机均分为两组即对照组与观察组，对照组患儿实施常规的护理措施；观察组患儿实施综合的护理干预，两组患儿的年龄、性别、疾病状况等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2方法
对照组患儿实施常规的护理措施；观察组患儿实施综合的护理干预，具体如下：
1.2.1环境准备：为患儿营造整洁、安静的病房环境，保证患儿有足够的时间进行休息，在治疗过程中，如果患儿的身边总是围绕着过多的家属，一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，另一方面人们呼出的二氧化碳积聚在病房内，污浊的空气不利于患儿的康复。因此，医护人员要注意规范家属探视的次数和时间，同时要保持病室内空气新鲜，注意进行通风换气，并做好保暖措施，以促进患儿的康复。
1.2.2加强皮肤及口腔护理：对于流汗较多的患儿，一旦发现其衣服潮湿要立即更换，并用热毛巾擦干汗液，这样对患儿皮肤散热及抵抗病菌有很大的作用。根据喘息性肺炎患儿病变位置的不同，选择不同的方式进行体位引流，在对患儿进行体位引流过程中医护人员要注意仔细观察患儿的情况，一旦患儿出现不适应立即停止操作。医护人员要注意定期协助患儿变换体位，这样有利于防止患儿出现肺炎淤血，压疮等症状，同时还能提高患儿的换血能力，促进患儿尽快康复。另外，在病情允许的情况下，经常帮助患儿轻拍背部，有利于患儿排出痰液进而改善患儿的通气状况。
1.2.3保证呼吸道通畅：小儿肺炎时，肺泡内气体交换受到一定的限制，导致患儿体内出现不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会在很大程度上影响患儿的吸气，进而加重患儿的缺氧，因此，医护人员要及时为患儿清除鼻内的分泌物，确保患儿呼吸道的通畅，同时要注意避免患儿呛入奶汁或药物等堵塞呼吸道导致无法呼吸。另外，当给患儿吸痰时应该保证适宜的负压，避免回流。患儿的病室内应该保持一定的湿度，避免空气过于干燥，确保患儿能够顺利咳出痰液。
1.2.4雾化吸入能够协助患儿顺利排出痰液，防止气道发生阻塞，对临床治疗疾病非常重要，另外还能够软化及稀释痰液、祛痰、镇咳、呼吸道解痉以及消炎等。通常情况下医院的雾化液均是生理盐水，然后根据患儿的不同病情向雾化液内添加地塞米松、异丙肾上腺素或者庆大霉素等药物。喘息性肺炎患儿在雾化吸人过程中医护人员要密切观察其是否出现缺氧，一旦发现患儿出现不适，应立即停止操作，同时采取吸痰、拍背及吸氧等措施以消除患儿的不适。
1.2.5营养支持:住院期间由于患儿常伴有高热、食欲减退等症状，导致患儿进食量减少及体重下降等情况。患儿高热期间，应该提供清淡易消化的食物；倘若患儿出现腹痛、腹泻或者呕吐等症状时，应立即停止进食。患儿营养低于机体需要量会导致体重减轻，在一定程度上影响机体的恢复，因此要注意评估患儿的进食量，对于无法进食或进食不足的患儿要应用静脉输液的方式补充营养。
1.3效果评定
治疗2周后，此组患儿咳嗽症状明显改善，喘憋症状消失，心率和呼吸频率均恢复至正常范围（心率<120次／min，呼吸<40次／min），听诊肺部湿啰音消失，呼吸音恢复正常。
1.4数据处理
数据采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。
2结果
观察组患儿的住院时间明显短于对照组，提高了患者家属的满意度，具有显著差异（P＜0.05），临床效果如表1所示。
3讨论
小儿肺炎支原体肺炎有起病急，病程长，病情急等特点，因此常常出现因救治不及时导致患儿死亡的情况。因此在临床护理工作中，医护人员要严密观察患儿的病情变化，并能保证采取及时有效的急救护理措施，并为患儿实施综合的护理干预措施，减少并发症及死亡率的发生，以促进患儿的康复。
参考文献
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