导读:本文包含了格雷夫斯病论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:格雷夫,放射性,神经肽,内啡肽,甲状腺素,因素,咪唑。
格雷夫斯病论文文献综述
王俊起,冯学民[1]（2019）在《促甲状腺素受体抗体在无痛性甲状腺炎和轻-中度格雷夫斯病鉴别诊断中的应用》一文中研究指出目的探讨最新全自动电化学发光免疫分析测定促甲状腺素受体抗体(TRAb)在无痛性甲状腺炎(PT)和轻-中度格雷夫斯病(mGD)鉴别诊断上的价值。方法对初诊未经治疗的甲状腺毒症患者的临床资料进行分析,其中PT患者40例(PT组),mGD患者48例(mGD组)。患者的最终病因诊断由3位甲状腺病专家根据实验室检查、超声检查、甲状腺摄取实验(吸碘率和摄锝率)和随访的结果协商确定,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析确定TRAb的最佳鉴别诊断阈值和诊断效能。结果 mGD组的游离叁碘甲状腺原氨酸(FT_3)、FT_3/游离甲状腺素(FT_4)比值、TRAb、彩色多普勒超声(CFDS)分型、24 h吸碘率(RAIU)和摄锝率(TcU)均显着高于PT组,差异有统计学意义(P<0.05);mGD组的TSH则显着低于PT组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过ROC曲线分析,TRAb鉴别PT和mGD的最佳诊断阈值为0.88 IU/L,敏感度和特异度分别为95.00%和93.75%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.0%和95.83%。按照ROC曲线分析结果,将PT和mGD患者分成4组:TRAb≤0.63组、0.63<TRAb≤0.88组、0.88<TRAb≤1.07组和TRAb>1.07组。TRAb≤0.63是诊断PT的可靠证据(100%),TRAb>1.07是诊断mGD的可靠证据(100%),0.63<TRAb≤0.88是诊断PT的高度可能证据(11例中9例,82.82%),0.88<TRAb≤1.07是诊断mGD的高度可能证据(18例中16例,88.89%)。结论血清TRAb测定对于PT和mGD的鉴别诊断是一种简单、快速和有效的甲状腺检测方法,其阈值在0.88 IU/L时诊断效能最佳。(本文来源于《广东医学》期刊2019年20期）
李丽娟,张少然,郝慧琴,冯贵生,郭慧芳[2]（2019）在《格雷夫斯病放射性碘治疗后Th17和调节性T细胞及其相关细胞因子的变化》一文中研究指出辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞两者的动态平衡与多种自身免疫病的发生发展密切相关~([1])。格雷夫斯病(Graves′disease,GD)是临床上是常见的自身免疫性甲状腺疾病,本研究采用四色分选流式细胞仪检测GD患者接受放射性碘治疗前后Th17和调节性T细胞的改变,同时测定白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)水平,探讨放射性碘治疗过程中是否存在Th17/调节性T细胞动态平衡的变化。(本文来源于《中国药物与临床》期刊2019年09期）
徐春莉,唐琳,王玉,胡萍,徐筱玮[3]（2019）在《辨体治疗格雷夫斯病伴肝损害25例临床观察》一文中研究指出目的:研究按中医体质辨识理论拟定的龟芍方对格雷夫斯病(Graves病)伴肝损害甲状腺功能及肝功能的改善作用与机制。方法:选取Graves病伴肝损害患者50例,随机分成两组,治疗组25例给予龟芍方加甲巯咪唑片治疗,对照组25例采用复合磷酸酯酶肠溶片加甲巯咪唑片治疗,疗程均为12周。观察两组治疗前后游离叁碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-23(IL-23)的变化。结果:经12周治疗,两组患者各异常指标较前均有改善。其中治疗组显效7例,有效15例,无效3例,总有效率为88.0%;对照组中显效3例,有效13例,无效9例,总有效率64.0%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组经12周治疗后各项指标均显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龟芍方对Graves病伴肝损害患者的甲状腺功能及肝功能有改善作用,其机制与调节细胞免疫有关。(本文来源于《亚太传统医药》期刊2019年03期）
赵霖[4]（2019）在《甲巯咪唑治疗格雷夫斯病早期药物反应临床观察》一文中研究指出背景:甲巯咪唑(Methimazole,MMI)是治疗格雷夫斯病(Graves’disease,GD)的主要治疗药物之一,其在血液中被甲状腺摄取,主要通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性从而抑制甲状腺激素合成和释放。然而在临床实践中发现,药效在个体间变异较大,有些病人在使用后甲状腺功能恢复正常的速度较慢,而另外一些病人在治疗过程中可出现严重的药源性甲状腺功能减退。在药物治疗的早期我们期望以合适的剂量使甲状腺功能迅速稳定地恢复到正常状态,同时尽可能减少药物不良反应的发生。因此临床需要简便易行的方法以预测不同患者对药物治疗的反应。在众多与药物反应和疗效相关的临床研究中,由于对不同药物反应缺乏统一而客观的定义,目前对不同的早期药物治疗反应的预测,其结果各不相同。甲功恢复正常时间、是否出现严重甲减等对不同治疗效果或药物反应的定义不能排除医生对药物调整时的主观影响。新近有文献提出应用数学模型定义药物反应~([1]),对此我们对其进行探索并与早期文献进行比较,并对不同药物反应组不良反应的发生进行比较。目的:验证数学模型在定义甲巯咪唑药物反应中的作用,探索不同药物反应组的个体差异和治疗过程中不良反应是否存在不同,为格雷夫斯病的临床药物治疗方案的选择提供依据,并初步探讨其可能的机制。方法:回顾性分析门诊格雷夫斯病患者甲巯咪唑治疗前后的一般资料(包括起病年龄、性别、吸烟史、触诊甲状腺大小)、血清学检查指标(血常规、甲状腺功能、甲状腺相关抗体滴度、肝功能)、影像学指标(甲状腺摄碘率)等,选取起始日剂量为30mg(分3次口服)的患者资料,取连续监测的血清游离甲状腺素水平进行线性回归建立“药物反应系数”的数学模型,通过中位数进一步将患者分为“慢反应组”和“快反应组”。收集、比较反映两组间的治疗效果的一些指标,如游离甲状腺素(FT_4)恢复正常的时间、治疗过程中是否出现严重药物性甲状腺功能减退症(TSH≥10uIU/ml)和第1月游离甲状腺素下降水平和下降率等验证数学模型对药物治疗反应评估的作用。对比两组间基线资料,以期探寻不同药物反应的个体差异。最后比较不同药物反应患者出现不良反应的情况,为临床诊疗提供依据。结果:1.“药物反应系数”中位数为0.0438。取中位数分成“快反应组”和“慢反应组”,两者线性方程拟合优度无明显差异(p=0.542)。2.“快反应组”患者血清FT_4水平恢复正常的时间明显少于“慢反应组”(p<0.01);“快反应组”患者第1月游离甲状腺素下降水平和下降率均高于“慢反应组”(p<0.01);“快反应组”出现严重药物性甲状腺功能减退症的比率明显高于“慢反应组”,差异有统计学意义(p<0.01)。3.单因素分析结果显示,“快反应组”治疗前血清FT_3(p<0.01)、FT_4(p<0.01)以及血清TRAb(p<0.01)水平明显高于“慢反应组”,差异有统计学意义。4.单因素ROC曲线显示:以血清游离叁碘甲状腺原氨酸23.4pmol/L作为切点时,对“快反应组”的灵敏性为0.564、特异性为0.883,AUC=0.784(p<0.01);以血清游离甲状腺素51.1pmol/L为切点时,灵敏性为0.713、特异性为0.809,AUC=0.788(p<0.01);以血清促甲状腺受体抗体16.3IU/L为切点时,灵敏度为0.681、特异性为0.798,AUC=0.804(p<0.01)。5.多因素Logistic回归(前进法)显示,FT_4和TRAb纳入方程,整体模型拟合良好,多因素ROC曲线下面积0.903(p<0.01);FT_4回归系数为0.084,OR=1.088,95%置信区间1.056-1.121(p<0.01);TRAb回归系数为0.132,OR=1.142,95%置信区间1.092-1.193(p<0.01)。6.“快反应组”出现生化异常(包括粒细胞异常和肝功能异常)的比例高于“慢反应组”,差异有统计学意义(p=0.022);其中“快反应组”出现粒细胞减少比例(p=0.721)和出现肝功能异常的比例(p=0.080)与“慢反应组”相比差异无统计学意义。结论:起病时血清游离甲状腺素水平或抗甲状腺受体抗体水平高的患者,对药物治疗更加敏感,也更容易出现药物不良反应。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-03-01）
陈翠红,秦映芬[5]（2018）在《广西南宁格雷夫斯病患者维生素D缺乏和不足危险因素分析》一文中研究指出目的:探讨不同维生素D营养状况格雷夫斯病(Graves disease,GD)患者临床特征及GD患者发生维生素D缺乏和不足的危险因素。方法:收集328名GD患者病例资料,依据患者维生素D水平分为维生素D缺乏和不足组[25(OH)D_3<75 nmol/L]和维生素D正常组[25(OH)D_3≥75 nmol/L],比较2组年龄、性别构成、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离叁碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxide antibody,TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)等水平以探讨2组临床特征;单因素及多因素logistic回归分析GD患者发生维生素D缺乏不足的危险因素。结果:GD患者维生素D缺乏和不足的检出率为64.02%。维生素D缺乏和不足GD患者年龄小于维生素D正常GD患者,差异具有统计学意义[(34.89±12.25)vs.(39.11±11.97),P<0.05]。2组性别及季节构成存在显着差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示GD患者发生维生素D缺乏和不足的危险因素为性别及季节,与甲状腺抗体、甲状腺功能及肝功能无相关关系(P>0.05)。女性GD患者发生维生素D缺乏和不足风险为男性GD患者的3.052倍(OR=3.052,95%CI=1.641~5.676,P<0.05),而冬季发生维生素D缺乏和不足的风险为夏季的2.173倍(OR=2.173,95%CI=1.303~3.623,P<0.05)。结论:女性GD患者冬季时较男性患者及夏季时更容易出现维生素D缺乏和不足,应注意预防。同时,在研究GD患者维生素D水平时应注意校正以上危险因素。(本文来源于《重庆医科大学学报》期刊2018年12期）
祝林,冯雪凤,邵飞,迮雨阳,张晓文[6]（2018）在《放射性碘治疗497例格雷夫斯病的疗效及影响因素分析》一文中研究指出目的:探讨~(131)I治疗格雷夫斯病(Graves disease,GD)的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2013至2016年于南京鼓楼医院核医学科门诊行单次~(131)I治疗的患者497例,分别在第3、6、12、36个月进行随访,收集年龄、性别、病程、症状、体征等患者基本信息,甲状腺彩超结果,甲状腺摄碘率,甲状腺功能和甲状腺自身抗体及~(131)I给药剂量,评估~(131)I治疗结局。经独立样本t检验、卡方检验及logistic回归分析GD患者~(131)I疗效及影响因素。结果:随访3、6、12、36个月后治疗有效率分别为75.6%、79.4%、93.9%、94.7%。相较于甲减或正常组,甲亢组患者病程长,甲状腺质量大,2 h摄碘率高,TRAb滴度高,RAI治疗前ATD持续给药时间长,每克甲状腺组织~(131)I给药剂量更大(P<0.05);肝功能异常疗效不差于肝功能正常的GD患者(P=0.001);RAI治疗前服用普萘洛尔提高有效率(P=0.000);治疗有效的GD患者甲亢病程更短(OR=0.939,95%CI=0.895~0.986,P=0.011)、甲状腺质量更小(OR=0.961,95%CI=0.937~0.986,P=0.002)。结论:~(131)I治疗GD有效率随着治疗延长,有增高趋势。甲状腺质量、病程是~(131)I治疗GD疗效的主要影响因素,即甲状腺质量越大,甲亢病程越长,疗效越差。(本文来源于《重庆医科大学学报》期刊2018年12期）
李丽娟,张少然,郝慧琴,郭慧芳,冯贵生[7]（2018）在《格雷夫斯病放射性碘治疗后Th1 Th2及Th17相关细胞因子的变化》一文中研究指出许多学者认为细胞因子与格雷夫斯病(Graves’disease,GD)的发生发展密切相关,在调节性T细胞缺陷的情况下细胞因子将诱导免疫效应细胞浸润和活化,进而产生各种自身抗体~([1])。本研究采用流式细胞仪微球捕获芯片技术(cytometric bead array,CBA)检测接受放射性碘治疗的GD患者治疗前后血清辅助T细胞(Th1)相关细胞因子白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,(本文来源于《中国药物与临床》期刊2018年09期）
李丽娟,张少然,郝慧琴,郭慧芳[8]（2018）在《格雷夫斯病~(131)碘治疗后Th1 Th2 Th17及调节性T细胞的变化》一文中研究指出目的研究格雷夫斯病131碘治疗后Th1,Th2,Th17及调节性T细胞(Treg细胞)的变化。方法选取2015年1月至10月进行131碘治疗的格雷夫斯病患者30例,选择同期30名性别、年龄相匹配的健康体检者为健康对照组。流式细胞仪测定健康对照组、格雷夫斯病患者131碘治疗前及治疗后4个月外周血Th1,Th2,Th17及Treg细胞的含量。结果 (1)131碘治疗4个月后患者血清游离叁碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显着降低(P<0.05),促甲状腺素(TSH)显着升高(P<0.05),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)滴度显着减低(P<0.05)。(2)131碘治疗4个月后患者Th1及Th17细胞显着低于治疗前水平(P<0.05),Th2及Treg细胞与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效的131碘治疗后患者Th1,Th17减低,Th1/Th2及Th17/Treg趋向平衡。(本文来源于《中国药物与临床》期刊2018年03期）
赵国栋[9]（2017）在《甲亢平消汤联合小剂量他巴唑治疗格雷夫斯病的临床疗效》一文中研究指出目的观察甲亢平消汤联合小剂量他巴唑治疗格雷夫斯病的临床疗效。方法收集我院2015年01月-2016年12月期间诊治的180例格雷夫斯病患者作为本次研究对象,根据临床治疗方式的不同将纳入病人分为实验组(90例)、对照组(90例),给予对照组患者他巴唑治疗,实验组患者给予甲亢平消汤联合小剂量他巴唑治疗,观察对比两组病人治疗效果差异。结果 3个月后两组患者甲功均恢复正常;而实验组总有效率明显优于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论甲亢平消汤联合小剂量他巴唑治疗格雷夫斯病临床疗效确切,同单纯他巴唑治疗格相比副作用小,治疗安全性高,使患者甲功指标显着改善,值得临床广泛推荐应用。(本文来源于《现代医学与健康研究电子杂志》期刊2017年04期）
王攀,刘松,王霞,蔡小佳,王聚[10]（2017）在《格雷夫斯病患者血浆β-内啡肽、降钙素基因相关肽和神经肽Y水平变化及其与甲状腺激素的相关性研究》一文中研究指出目的探讨格雷夫斯病(GD)患者血浆中β-内啡肽(β-EP)、降钙素基因相关肽(CGRP)和神经肽Y(NPY)水平变化的临床价值以及与甲状腺激素[游离叁碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺激素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]之间的关系,为GD病寻找新的诊疗标志物。方法收集GD病患者90例,采用放射免疫分析法分别检测其治疗前、治疗后以及治愈后β-EP、CGRP、NPY和甲状腺相关激素水平,比较治疗前、后β-EP、CGRP及NPY水平的变化情况;采用回归方法分析叁者与甲状腺激素之间的关系。结果治疗前、后的β-EP、CGRP及NPY水平变化明显,将治疗前、后与治愈后的数据之间进行两两比较,数据差异有统计学意义(P<0.05)。随着病程由治疗前、治疗后向治愈的转归,β-EP对FT_3的关系表现为先增强后减弱,对FT_4、TSH为先减弱后增强;CGRP对于FT_3、FT_4的相互关系表现为先增强后减弱,对TSH为先减弱后增强,NPY对于FT_3、FT_4的相互关系表现为先增强后减弱,对TSH表现为先减弱后增强的变化趋势;在病程中CGRP、TSH与GD病严重程度呈现负相关(r=-0.933和-0.944,P<0.05),而β-EP、NPY、FT_3及FT_4则与GD病严重程度表现为正相关(r=0.926,0.943及0.930,P<0.05)。结论β-EP、CGRP及NPY与GD疾病发展及其转归密切相关,有望成为新的诊断、疗效观察及预判治疗停药的参考指标。(本文来源于《中国现代医学杂志》期刊2017年05期）
格雷夫斯病论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞两者的动态平衡与多种自身免疫病的发生发展密切相关~([1])。格雷夫斯病(Graves′disease,GD)是临床上是常见的自身免疫性甲状腺疾病,本研究采用四色分选流式细胞仪检测GD患者接受放射性碘治疗前后Th17和调节性T细胞的改变,同时测定白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)水平,探讨放射性碘治疗过程中是否存在Th17/调节性T细胞动态平衡的变化。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
格雷夫斯病论文参考文献
[1].王俊起,冯学民.促甲状腺素受体抗体在无痛性甲状腺炎和轻-中度格雷夫斯病鉴别诊断中的应用[J].广东医学.2019
[2].李丽娟,张少然,郝慧琴,冯贵生,郭慧芳.格雷夫斯病放射性碘治疗后Th17和调节性T细胞及其相关细胞因子的变化[J].中国药物与临床.2019
[3].徐春莉,唐琳,王玉,胡萍,徐筱玮.辨体治疗格雷夫斯病伴肝损害25例临床观察[J].亚太传统医药.2019
[4].赵霖.甲巯咪唑治疗格雷夫斯病早期药物反应临床观察[D].郑州大学.2019
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[10].王攀,刘松,王霞,蔡小佳,王聚.格雷夫斯病患者血浆β-内啡肽、降钙素基因相关肽和神经肽Y水平变化及其与甲状腺激素的相关性研究[J].中国现代医学杂志.2017
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