（南京中医药大学附属医院南京市中西医结合医院普外科江苏南京210014）
【摘要】目的：探讨直肠癌根治术前术后护理中实施人性化健康教育的效果研究。方法：随机选取2012年6月到2015年6月于我院就诊的50例直肠癌患者为研究对象，随机分成两组，观察组25例，另外25例患者为对照组，对观察组的患者的护理中实施人性化健康教育，对照组患者的护理中实施常规方法的健康教育，观察并比较两组患者的护理效果。结果：对照组满意度为96%，观察组为72%，结果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：人性化健康教育用于直肠癌根治术前术后护理中的临床效果非常显著，值得推广使用。
【关键词】直肠癌；人性化健康教育；根治术：临床观察
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）12-0176-02
目前社会上，直肠癌的发病机率和死亡机率比较高，是一种危害性很大的疾病。直肠癌按照癌变位置的不同，可以分为高位直肠癌、中位直肠癌和低位直肠癌，在我国，低位直肠癌占到的比例比较大，在70%以上。一般情况下，我们把直肠的下段的1/3称作低位直肠。目前直肠癌的根治性切除是最主要的治疗方式。此类手术后，可能会出现肠道梗阻、肛门口狭窄、肺感染、压疮、伤口出血等并发症。人性化健康教育就是在具体的工作中要以患者为中心，通过每一个细节来表现人性化护理对患者健康的关怀。健康教育在人性化的护理之中是一个比较重要的方面，可以直接对患者的护理的效果和治疗的效果产生影响。此次研究选择了50例进行直肠癌根植手术的患者，为研究对象，分为两组，在护理过程中分别采用人性化健康教育和一般性的健康教育，对比两组效果，来研究直肠癌根治手术前后实施人性化健康教育的护理效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选2012年6月至2015年6月到本医院进行直肠癌根治性手术的50例患者为本次的研究对象，分为人数相等的两组，记作对照组和观察组。对照组中有男性患者18例,女性患者7例，患者的年龄在42至65岁之间，平均年龄为（51±4.9）岁；观察组中的男性患者有16例，女性患者有9例，患者年龄处于43到64岁之间，平均年龄为（49±3.8）岁，两组患者的一般资料差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组的患者实施常规的健康教育，对患者术前术后的一些注意事项进行指导，向患者说明相关检查的目的和方法，按照医嘱进行健康教育的实施。观察组的患者在护理中实施人性化健康教育。手术之前由接受过相关系统培训的护士应用人性化理念，强调以人为本的理念，根据患者的各种不同情况采用相应的健康教育方式，贯彻人性化教育的主要思想。责任护士进行现场指导、发放材料、示范、实例介绍以及评价。在此过程中，护士长要对相关工作进行监督。
观察组患者的人性化健康教育的内容包括：手术前的健康教育、心理指导、手术前的指导、手术以后的健康教育、疼痛指导、预防肺感染指导、引流管指导、预防压疮指导、人工肛门的护理指导、保护措施的指导、饮食方面的指导等。
1.3观察指标
观察两组患者对护理中健康教育的满意度，分为特别满意、满意、不满意三个方面，满意度=特别满意+满意。调查患者在健康教育中的相关健康知识的了解情况，进行评分。
1.4统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采用χ2/t检验，P＜0.05，具有统计差异。
2.结果
在患者的健康教育满意度调查中，观察组的满意率明显高于对照组，差异明显，（P＜0.05），有统计学意义。见表1。
表1健康教育满意度组间对比
3.讨论
人性化教育要以人为本，舍身处地的为患者着想，消除患者对医院以及护理人员的陌生感，尽最大的可能缩短患者和护理人员之间的心理距离，取得患者的完全信任[1]。在术前的健康教育中，要充分的去考虑患者的心理，尽量应用多种有效合理的方式，来对患者的压力进行缓解。尽量准确的对手术中可能出现的情况进行预计，提前和患者进行交流，让患者做好相应的生理准备和心理准备。在心理护理指导方面要在患者确诊，且需要手术治疗的时候，就开始进行相应的一些手术指导，一些研究表明，治疗期间的健康教育效果不如非治疗护理期间的健康教育效果[2]。医院可以制作一些关于此病的知识手册，内容尽量的形象生动一点，尽量要能吸引患者去看，而且容易被患者理解[3]。可以在条件允许的情况下把此类患者集合在一起，统一来对这些患者进行健康教育，留点时间让患者去自由交流。这样做不仅可以提高健康教育的工作效率，还可以在很大程度上降低患者的心理压力。对那些阅读手册有困难的患者，护理人员需要单独再进行详细的健康教育，此过程中，家属也要进行参与。
手术之前的准备工作包括检查、饮食、导尿、留置肠胃减压、备皮等，同时要提前告诉患者，让患者做好生理和心理方面的准备，告知患者需要戒烟戒酒和其他的一些注意事项，可以在病床周围贴上一些警示标志。指导患者掌握翻身、深呼吸、咳痰等方面的一些科学合理的动作，护士可以多次进行示范。在手术后的健康教育方面需要依照患者的实际情况和患者的性格、文化水平、爱好等各个方面，制定合理的健康教育计划[4]。在根据计划进行时，需要多注意患者各方面的变化情况，多与患者交流，多鼓励患者。在疼痛指导方面主要采用分散注意的方式来减轻患者的痛苦，我们需要对患者解释疼痛的机制和原因以及一些能够减轻疼痛的措施。可以让患者听一些喜欢的音乐，多和家人进行交谈，多可以帮患者按摩[5]。保持病房内适宜的环境，在必要的时候可以给患者服用合适的止痛药物。对那些心理压力很大的病患，需要采用一些合理有效的保护性治疗措施，避免给患者带来伤害。
在本次研究中，选取50例患者进行研究，发现观察组患者在直肠癌根治术前术后的护理中使用人性化健康教育，患者的满意度达到了96%，对照组患者采用常规的健康教育方法，其满意度只有72%，组间对比差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，人性化健康教育在直肠癌根治术前后的护理中的应用效果很好，值得大力推广。
【参考文献】
[1]刘济平.人性化健康教育在直肠癌根治术前术后护理中的应用[J].河北中医,2013,35（09）:1391-1393.
[2]李苏萌.协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究[D].山东大学,2014.01（05）:12
[3]张荣.人性化护理在腹腔镜下直肠癌根治患者中的应用[J].基层医学论坛,2014,18（27）:3724-3725.
[4]纪建波,郑伟,彭先美,莫冬莲.98例腹腔镜直肠癌根治术患者Miles造口的护理体会[J].微创医学,2014,9（04）:506-507.
[5]廖丽琳.舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用[J].现代医药卫生,2012,28（17）:2617-2619.