湖北省十堰市茅箭区人民医院药剂科卞晶晶
关键词可必特；普米克令舒；哮喘性支气管炎；雾化吸入
[中图分类号]R562.21[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-(2019)-06-WYP
哮喘性支气管炎为儿童常见慢性气道炎症，发作时患者伴有气喘、咳嗽、胸闷等症，极易引发肺炎、肺气肿等并发症，以其难以治愈给临床治疗和患者带来极大的麻烦[1]。目前，治疗该病的主要方法为常规治疗加药物控制，可必特与普米克令舒均为主要治疗药物，对两种药物单独治疗有一定报道，但对两种药物联合使用的报道并不多，因此笔者将所在医院48例对症患者不同治疗方法进行分组对比，并将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次患者来自于笔者所在医院2017年1月到2018年1月收治，共48例，分成对照组24例和观察组24例。其中对照组男性13例，女性11例，年龄1～6岁，平均(3.7±0.5)岁；观察组男性14例，女性10例，年龄1～7岁，平均(3.6±0.4)岁，两组在一般资料上具有一定差异，但无统计学意义（p>0.05），具有可比性。本次纳入标准：患者入院时均表现为急性胸闷、气短、呼吸困难和咳嗽等症，经过肺功能检查确诊为哮喘性支气管炎，其他检查未合并严重肝肾疾病，无精神疾病，无药物过敏症。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗加可必特雾化治疗，观察组患者给予常规治疗加可必特与普米克令舒雾化吸入治疗。常规治疗主要为病理检查，阿奇霉素和抗生素治疗控制患者感染，并根据需求给予吸氧和排痰治疗。对照组患者可必特雾化治疗，用量为2.5mg，每天2次；观察组患者普米克令舒用量为2mg，雾化吸入每天2次，可必特用量和用法同对照组；两组均经过7天的治疗，观察治疗效果。
1.3观察指标与评价标准
观察两组患者的治疗效果，分为显效、有效和无效。显效：患者哮喘、咳嗽、胸闷等临床症状完全消失，FEV1%升高>50%；有效：患者哮喘、咳嗽、胸闷等临床症状得到明显改善，FEV1%升高>20%，但低于50%；无效：患者临床症状无改善甚至加重，临床检查有肺炎倾向，FEV1%升高<20%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学分析
本次以SPSS20.0软件完成数据统计分析，计量资料以(均数±标准差)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用卡方检验，并以P<0.05为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率比较
对照组患者显效10例，有效9例，无效5例，有效率79.16%；观察组患者显效18例，有效5例，无效1例，有效率95.83%，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者症状消失时间比较
对照组患者气喘消失时间（6.10±1.13）d，哮鸣消失时间（5.88±1.52）d，咳嗽消失时间（7.13±1.92）d，啰音消失时间（4.69±1.37）d，总住院时间（12.48±3.76）d；观察组患者气喘消失时间（4.43±1.41）d，哮鸣消失时间（3.71±0.89）d，咳嗽消失时间（5.41±1.17）d，啰音消失时间（2.82±0.63）d，总住院时间（7.58±1.45）d，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
哮喘性支气管炎为常见的慢性气道炎症,主要见于幼儿，治疗不及时可发展为哮喘。主要致病因素是病毒，由于幼儿的气道狭窄，因此很容易受到病毒的侵害。哮喘性支气管炎的主要致病原为花粉、真菌和动物皮毛等，该病多为急性发作，且反复发作，未及时治疗进而转换为慢性疾病，对患儿的身体发育具有较大的影响。可必特与普米克令舒是两种主要治疗哮喘性支气管炎的药物。普米克令舒的主要药物成分为布地奈德，可有效控制炎症。雾化吸入被认为是目前最佳的治疗方法，患儿吸入后可以提高平滑肌稳定性，抑制平滑肌收缩[2]。普米克令舒使用不良反应少，但极少部分患儿会出现肾上腺功能亢进或骨密度降低，提示患儿存在药物相关反应，应适当减少用药量。同时，医学临床研究表明，长期使用普米克令舒对患儿的生理结构造成影响，尤其是对其骨骼影响较大，从而影响其身高体重，造成患儿的生长滞后。为了解决这一问题，可以联合使用可必特治疗，该药的使用可以进一步提高平滑肌稳定性，结合患儿身体状况正确使用可以提高治疗效果，抑制并发症[3]。本次治疗中，观察组联合使用两种药物，结果在症状消失时间上和总有效率上，均优于观察组。这与临床很多报道保持一致，说明了两种药物联用在哮喘支气管炎治疗中的作用。
综上，可必特与普米克令舒吸入可提高哮喘性支气管炎的治疗效果，缩短患者哮喘、咳嗽时间，提高患者满意度，可在临床上推广使用。
参考文献
[1]张军，冉丽.普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效[J].中外医学研究，2018,7（16）:54-56.
[2]韩玉梅.普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2014,12（23）:151-152.
[3]刘兆国.普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎46例临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(25):360-360.
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