高颖1张国彬2
（1内蒙古包头市昆区疾病预防控制中心014010;2包头医学院第二附属医院014030）
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0061-02
肺结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸道疾病，是备受世界卫生组织和各国政府关注的重要公共卫生问题。近年来，随着人口的增长，流动人口的增加，艾滋病毒的感染，使结核病疫情下降缓慢，有些国家和地区还有所回升，结核病防治任务愈来愈重。尽管卫生部颁布实施的《结核病防治管理办法》为基层结核病防治工作的开展提供了有力的保证。
结防工作经过多年的努力，取得了一定的成绩，但多部门配合、全社会参与的防治局面不够完善，防治知识t教育的普及不够，防治能力不能完全适应预防控制工作的需要，使结防工作的开展仍有很大的困难。根据近年来的工作经验，就如何在基层开展结核病防治工作总结以下几点体会。
1加强结核病健康教育宣传是做好结核病防治工作的重要保证
结核病防治健康教育活动着重提高广大群众的结核病防治知识水平和健康意识，从而提高结核病的发现率和治愈率，最终达到控制结核病的目的。做好这项工作，必须领导重视，人力充足，经费保证，普及宣传结核病防治知识，以及《结核病防治管理办法》相关法律法规，提高全社会的卫生防病意识[1]。通过宣传教育，把国家关于结核病防治的政策、患有肺结核的症状体征、检查手段和治疗方法，告知群众，使民众认识了解结核病的防治知识。得了结核病并不可怕，只要坚持规范治疗，结核病是可以治愈的。否则，就容易转为耐药性结核病人，给家庭和社会带来更大的危害。同时呼吁广大群众，关爱身边的每一位结核病患者。在实际工作中，我们可以通过媒体，利用广播、电视、电台的形式；还可以利用“世界结核病防治日”组织人员走上街头，用标语、条幅、黑板报、小册子和宣传画等形式；还可以公布咨询电话、组织义诊和健康普查等活动，不断加强结核病防治知识的宣传教育，增强个人防护意识，有利于提高结核病的治愈率和降低患病率[2]。
2领导重视是搞好结核病防治工作的重要保障
在《结核病防治管理办法》的颁布实施后，为结核病防治工作的开展奠定了良好的基础。只有政府承担起了这个责任，结核病控制的目标才有可能实现。国务院下发的《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中要求政府负责、部门合作、社会参与，共同作好结核病防治工作。规定对所有可疑肺结核病人实行免费检查，对所有传染性肺结核病人和新发涂阴活动性肺结核病人实行免费治疗的政策。各级政府在结核病控制中起领导、组织、协调和承担防治经费的主渠道作用。因此，控制结核病，没有各级领导的重视，仅靠我们结防人员的努力是不够的，赢得领导的信任和支持非常关键。
3加强结核病防治能力建设、提高业务素质是搞好结核病防治工作的重要措施
作为县级的疾控中心，承担着监督的职能，又承担主要的服务职能。因此我们必须强化内部管理，组成结核病网络服务体系和提高防治人员的防治技术和服务水平。一是明确诊断、治疗和管理职责和任务，全面实施定岗、定员、定职责的岗位责任制制度。二是加强结核病网络建设，充实和稳定结核病防治队伍，按劳分配，考核工作的效率，使干工作者得到合理的报酬。三是加强结核病防治人员的培训，提高业务水平和服务质量，上级部门给予业务指导和监督检查。四是硬件设施配套完善，新技术新方法的培训，以适应服务对象的需求，更好的服务患者。五是完善各项规章制度，对执行情况监督检查，不断总结经验，确保防治措施的落实[3]。
4健全服务体系、通力协作是做好结核病防治工作的有效途径
在实际工作中，我们应加强结核病防治网络建设，每个结防人员各司其责，各个部门之间通力协作，共同搞好结核病防治工作。针对在医疗诊治技术和病人发现工作难度较大的情况，我们与专科医院实行医防合作，实行肺结核病归口管理，共同进行防治结核病，在提高结核病发现率方面取得了很大的成效。健康教育宣传方面，应动员全社会参与，广泛宣传发动，实行群防群控。主动联合妇联、工会、妇幼保健院多家单位密切配合，开展宣传咨询义诊活动，与学校协作开展结核病防治知识进校园活动。还有很多农民工，生活条件差，经济困难，他们主动找结防部门看病很难，必须靠我们结防人员主动服务，宣传讲解结防知识，提供免费治疗政策。充分利用社区服务和村医对结核病人进行督导访视、追踪工作，确保病人早发现、早报告、早治疗。医务人员和病人的家属可以成为督导员，负责病人的服药治疗，监督其服药和不良反应的观察，防止病人间断服药和停药。通过完善的督导治疗体系，能够提高病人的治愈率和规则治疗率。
5考核与评价、严格奖惩制度
对结核病防治工作人员定期以召开工作例会的形式听取结核病工作的进展汇报，经常进行现场督导检查，定期进行工作考核，建立严格的考核奖惩制度。对工作不力、按照《结核病防治管理办法》对结防工作不落实、创建工作严重滞后的单位和个人给予通报批评，取消其年度评优的资格；对结核病防治成效显著、创建工作成绩突出的单位和个人进行表彰奖励、在电台、报纸等做专题报道，推动结核病防治工作更进一步，使人民的身体健康得到有力的保障。
结核病防治工作是一项长期而艰巨的任务，更是关系人民健康的大事，只有在工作中不断的总结经验，取长补短，各部门共同努力，将这项工作推上新的台阶，从而达到控制结核病流行的目的。
参考文献
[1]王斌，侯爱平.在基层开展职业病防治工作的体会.职业与健康，2006，22（10）：776-777.
[2]张卫利，窦志.结核病防治工作中健康教育宣传方式的探讨.中华医学研究杂志,2007，7(8):446.
[3]全国结核病防治规划（2001-2010年）.