（四川省绵阳军分区干休所中心卫生所四川绵阳621000）
【摘要】目的：研究造成老年患者抑郁障碍的原因，并根据原因制定有针对性的干预措施，分析最终的干预效果。方法：将我所等4个休干机构2016年9月—2018年3月发现的40例老年抑郁障碍患者作为本次重点研究对象，研究出现抑郁障碍的原因，并制定有针对性的干预方案，对比最终的干预效果。结果：本次研究的40例老年患者出现抑郁障碍的主要原因有遗传因素5例、社会及生活心理因素30例、大脑解刨结构和病理改变5例。对患者进行合理干预后，患者接受干预前抑郁率100%，经过一段时间干预治疗后总抑郁率25%。两组之间差异明显（P＜0.05），具有可比性。结论：老年患者抑郁障碍最主要的原因是社会及生活心理因素，经过合理干预后患者抑郁障碍病况得到改善，临床治疗及日常生活中必须注意给予老年患者多一些关爱与关怀。
【关键词】老年患者；抑郁障碍；原因分析；干预举措；治疗效果
【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0194-02
引言
老年抑郁障碍主要是指患者在一定的生存环境下失去健康的生活心态，精神及心理受到一定的创伤，多发于65岁以上的老年患者。近年来随着科技的不断进步与发展，多数中青年人沉迷于网络世界，或是因为生活压力的增大，对身边的老年人关怀减少，促使老年抑郁障碍的发生率增高。该病症初期不会对患者本身产生过多影响，但是随着时间的推移危害性极大，因此必须对造成的原因进行分析研究，制定有针对性的干预方案，帮助老年患者提高生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我所等4个休干机构2016年9月—2018年3月发现的40例老年抑郁障碍患者作为本次重点研究对象。结合《中国精神障碍分类与诊断标准》及精神专科医生的诊断，所有患者抑郁障碍表现均符合本次研究标准，男女比例22:18，年龄83～92岁。研究期间结合患者临床疾病资料，通过与精神专科医生及患者家属进行交流，了解患者出现抑郁障碍的原因，制定有针对性的干预措施，对比最终的干预效果。
1.2方法
1.2.1抑郁障碍原因分析及临床症状
结合患者临床疾病资料，通过与精神专科医生及患者家属进行交流得知，老年患者出现抑郁障碍的主要原因有遗传因素、社会及生活心理因素、大脑解刨结构和病理改变等。老年抑郁障碍患者普遍表现为情感低落，对任何事情提不起兴趣，常常有度日如年感；反应迟钝，大多患者思维转换比较慢，自述头脑时常处于眩晕状态；意识活动减退，常表现为患者少言懒散，喜欢独居等；部分老年患者还会出现自杀的想法或行为；身体本身的反应则主要表现为疼痛综合症、消化系统障碍等[1]。
1.2.2干预方法
结合患者抑郁症状的特点，在积极治疗原发疾病的基础之上，制定有针对性的干预方案，从多个角度出发，进行全面干预，具体措施有以下几种。
（1）对患者的心理活动进行干预。在接触到患者的那一刻起站在病患的角度以平和友善的态度语气与患者主动进行沟通交流，交流期间不随意打断患者的言语，为了表示对患者观点认可还可将肢体语言应用到交流中来，使患者感觉自己受到了理解，找到了倾诉对象。该举动不仅能与患者建立了良好的医患关系，还会在患者的倾诉中获取到大量有利于帮助患者治疗康复的有利信息。
（2）对患者的社交能力进行干预。在日常交流期间将患者的喜好、特长等记录下来，设置有针对性的社交活动，并与患者一起参与到其中，鼓励患者勇于与他人交流并参与到活动中来。对活动的设定必须具备实用性及可操作性，循环渐进，慢慢加深活动力度。还可帮助促进患者间的互动交流，如相互间的问候、建立共同话题等。
（3）对患者的日常生活进行干预。该环节主要表现在饮食、生活、起居、锻炼等方面。针对老年患者，生活上除了选择清淡易消化的饮食外，还需注意营养元素的搭配，做到摄入平衡。纳差患者可采用少食多餐的方式进食，并注意在言语上给予鼓励。针对严重饮食障碍患者，为了维持体能营养，可采取静脉输液的方式帮助患者补充营养。注意帮助患者建立规范的睡眠作息时间，白天尽量不让患者进入睡眠状态，少给予患者卧床的机会，晚上按时督促患者进入睡眠前准备，部分患者难以入眠可适量口服助眠药物。干预期间要引导患者多参与户外活动，呼吸户外新鲜空气，天气条件许可要多晒太阳、适当慢步等。这样可促进患者血液循环，避免长时间呆在室内出现其它并发症[2]。
1.3观察指标
对患者抑郁障碍的原因进行分析，根据实际情况有针对性地制定个性化干预措施，对比患者干预前后的抑郁好转程度。抑郁好转标准包括饮食能力、社交能力、心理健康程度等。
1.4统计学方法
根据干预结果，运用SPSS21.0统计软件进行评分对比分析，（n，%）表示记数资料，差异明显，有统计学意义，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1老年患者抑郁障碍原因具体数据如表1所示。
表1老年患者抑郁障碍原因分析表
3.讨论
老年抑郁障碍患者前期病症大多不太明显，一定程度上会被自己及家属所忽视，但是随着时间的推移患者会出现不同程度的情感低落、思维迟缓、意识活动减退、睡眠障碍等表现，更严重的患者还会出现轻生的念头，严重影响到患者的生活质量。通过分析得知，老年患者抑郁障碍的最主要原因是社会及生活心理因素，经过全面合理的干预后，患者抑郁状态可得到明显改善。因此在老年病的治疗进程中，需要密切注意老年患者的情绪变化，一旦发现情绪改变，要尽快分析找出原因，及时进行心理疏导及行为干预，患者身边要增加陪伴人员和时间，加强关怀问候，减少老年患者抑郁障碍的发生。
【参考文献】
[1]徐伟华,周宇光.心理护理对老年抑郁症患者的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(20):257-258.
[2]李东冬,戴立磊,秦碧勇.认知行为疗法在老年抑郁症患者中的应用效果[J].海南医学,2017,28(11):1741-1744.