（河北省保定市第一中心医院妇产科河北保定071000）
【摘要】目的：分析妊娠期高血压疾病重度子痫病人的护理。方法：选择我院2017年2月—2018年2月收治的妊娠期高血压疾病重度子痫患者70例作为研究对象，按照单双号法将其分为对照组（n=35，实施常规护理）和实验组（n=35，实施综合护理），对两组睡眠、心理状况和分娩结局进行比较。结果：护理后两组睡眠时间长于护理前，焦虑评分低于护理前，组间经比较，实验组优于对照组（P＜0.05）；实验组胎盘早剥、早产、宫内窘迫发生率均低于对照组，两组差异明显（P＜0.05）。结论：综合护理可有效促进妊娠期高血压疾病重度子痫患者的睡眠质量和心理状况，改善分娩结局，值得借鉴和大力推广。
【关键词】重度子痫；妊娠期高血压；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）13-0253-02
妊娠期高血压多在妊娠＞20周时发生，临床将其简称为妊高症，是妇产科非常常见的并发症，该病会导致孕妇出现全身性小动脉痉挛，即妊娠子痫，其会引起胎盘早剥、心力衰竭、胎儿窘迫等，且具有迁延难愈，反复发作等特点，从而对孕产妇和围产儿的生命安全构成严重威胁[1]。目前临床尚未明确妊高症重度子痫患者的发病原因，多通过强化临床护理工作的方式进行预防，以有效控制其发病率和复发率，帮助患者改善生活质量和预后[2]。本文选择我院收治的妊娠期高血压疾病重度子痫患者70例作为研究对象，现整理报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年2月—2018年2月收治的妊娠期高血压疾病重度子痫患者70例作为研究对象，按照单双号法将其分为对照组（n=35）和实验组（n=35）。对照组：患者年龄19～33岁，平均（25.7±2.1）岁；孕周35～38周，平均（36.2±0.4）周；实验组：患者年龄21～34岁，平均（26.4±2.0）岁；孕周36～39周，平均（37.5±0.3）周。两组基线资料展开对比，组间无明显区别（P＞0.05），可给予比较。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要包括疾病知识基础宣教指导，遵医嘱用药，病情和生命体征监测等。实验组实施综合护理，主要护理要点：（1）心理护理指导：由于患者对该病的相关知识认知较少，对自身疾病是否会影响胎儿健康和成长发育存在较强烈的担忧心理，恐慌不安、烦躁压抑等不良情绪严重，严重者还会出现心理障碍。护理人员需要与患者进行沟通交流，增进护患间友好关系，进行心理安抚和疏导，尽可能满足患者生理、心理上的合理需求。加强人文关怀，给予患者人格尊重，支持和鼓励其配合治疗，保持平和稳定心理状态，提高治疗依从性；介绍治疗效果良好的病例，提升其治愈疾病的信心；（2）环境护理干预：营造舒适、温馨的病房治疗环境，对病房垃圾及时清理，床单定期更换，以保证床位卫生达标，通过及时通风换气的方式保证病房空气良好；轻柔缓慢的进行各项操作，减少噪音干扰；积极开展病房活动，增进病友间感情交流，防止发生纷争，防止刺激性因素；（3）发作期控制方法：叮嘱患者保持头偏向一侧的平卧位，维持呼吸畅通，将压舌板使用纱布包裹起好，置入患者口齿间，防止病情发作时咬伤舌唇。及时清理口腔中的异物。进行护理操作时避免刺激口腔，对于昏迷状态者需要停止用药和饮食，以免引起误吸；（4）用药指导：子痫前期患者应按照降压、缓解痉挛、合理扩容等为主要治疗方法，可首选硫酸镁治疗。具体为25%的硫酸镁20ml+葡萄糖20ml中行静脉注射，时间在5～10min内，在按照1～2g/h的速度静脉滴注硫酸镁60ml+葡萄糖500ml。
1.3观察指标
护理前后对两组患者的睡眠时间进行观察记录，并采用SAS（焦虑自评量表）评定患者的焦虑程度，得分越高说明焦虑情绪越严重[3]；观察两组分娩结局，包括宫内窘迫、胎盘早剥、早产。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS21.0统计处理所得数据，睡眠时间、焦虑评分以（x-±s）表示，比较行t检验，分娩结局以（%）描述并予以χ2检验，若P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1比较两组护理前后睡眠时间、焦虑评分变化
两组护理前睡眠时间、焦虑评分相比，差异不显著（P＞0.05）；护理后，实验组睡眠时间长于对照组，焦虑评分低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2比较两组分娩结局
实验组胎盘早剥、宫内窘迫各1例，无早产；对照组胎盘早剥7例，宫内窘迫8例，早产5例，经比较，实验组胎盘早剥、宫内窘迫、早产发生率均低于对照组（χ2=5.0806、6.2477、5.3846,P=0.0242、0.0124、0.0203）
3.讨论
妊高症属于临床妇产科常见病和多发病，其是导致孕产妇死亡的主要原因。大多数妊高症患者伴有重度子痫，其会严重威胁母婴生命健康。妊高症的发病原因比较复杂，其与子宫-胎盘缺血、免疫、遗传等存在密切关系[4]。相关研究发现[5]，妊高症患者血压持续升高的情况下，会引起胎盘早剥、早产、死胎等病症。所以，在妊娠期高血压疾病重度子痫患者住院治疗过程中，临床方面需要高度重视和关注其护理工作。文献报道，稳定的情绪和平和稳定的心理状态对改善妊高症疾病重度子痫患者病情，提高临床疗效具有重要意义。
综合护理首先强调的是对患者病情和临床症状进行密切监测，做好胎盘早剥的预防工作。帮助患者保持良好心理状况，防止情绪过度波动加剧病情。营造舒适、安静的病房环境，禁烧噪声、强光刺激等，同时开展健康宣教和心理护理，以有效控制子痫病症，促进自然分娩，降低风险事件发生率。
本次研究得到以下结果，实验组护理后睡眠时间长于对照组，焦虑评分及胎盘早剥、宫内窘迫、早产发生率低于对照组（P＜0.05）。由此证明，综合护理可有效促进妊娠期高血压疾病重度子痫患者的睡眠质量和心理状况，改善分娩结局，值得借鉴和大力推广。
【参考文献】
[1]陈芙蓉.妊娠期高血压疾病重度子痫病人的护理分析[J].现代养生（下半月版）,2016,08(12):251.
[2]姜成尧,张晶,王玉兰.妊娠期高血压患者的临床护理分析[J].心理医生,2015,25(12):157-158.
[3]李敏.重度子痫前期的最佳护理方法研究[J].医药前沿,2016,35(28):231-232.
[4]朱小丽.妊娠期高血压疾病患者的心理护理及体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,08(39):84.
[5]陈志芳,高庆亚.综合护理对妊娠期高血压患者血压控制的作用[J].中外女性健康研究,2017,42(17):116,128.