马新梅(新疆北屯农十师医院附属医院新疆阿勒泰836000)
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)11-0061-01
糖尿病是最常见的内分泌代谢紊乱性疾病。现已成为我国主要的公共卫生问题,并且逐渐趋向于年轻化。为了提高病人对糖尿病的意识,针对病人的特点,进行有计划、有目的、全面而系统的健康指导。
1根据糖尿病病人不同时期的心理特点,做好宣教
1.1初期病人对糖尿病了解甚少,当从医护人员或病友中听到或看到糖尿病的病情和并发症后可能产生恐惧心理。护士应主动向他(她)们讲解糖尿病的知识。根据不同的家庭、经济、工作、个性、发病经过以及掌握的健康知识等,有针对性的向其实施有关的健康指导。如在病人了解测定血糖意义的基础上,进行技能训练,学会使用血糖仪、尿糖试纸等。对于初发患者,病史短、病情轻且尚未出现并发症者,指导内容应以普及糖尿病的一般知识、重点以及正确认识糖尿病和预防并发症为主。
1.2中期这时病人对糖尿病有了一定的认识,容易产生悲观心理。护士除对病人表示同情外,可采用反复劝导的方法,告诉病人糖尿病并不可怕,糖尿病并发症才是预后的最主要因素。鼓励其正视糖尿病,配合治疗,预防并发症的产生。
1.3后期此时病人往往认为患病多年,糖尿病知识已经掌握,对指导不感兴趣,或认为病程长病情较重、已出现不同并发症者,指导内容主要是发生这些并发症的原因、怎样配合治疗、控制其发展以及如何减轻痛苦和预防尚未出现的其他并发症。并且教会患者自己注射胰岛素技术、低血糖休克的防范等。
2帮助糖尿病病人走出治疗的误区
2.1误认为进食越少越好,禁食面食、甜食和水果。应向病人说明糖尿病饮食既要达到控制总热量及治疗目的,又要满足机体需要,合理的三餐热量,严格控制饮食中糖、脂肪的摄入量,如进食太少,不能供给机体适宜的热量,则加重代谢紊乱,若禁食碳水化合物,反而加重病情,甚至出现酮症。
2.2误认为胰岛素一旦应用易成瘾,致使许多糖尿病人坚决拒绝使用胰岛素。针对这种情况,反复多次的耐心说明胰岛素是否使用和使用多久是医生根据个体的胰岛素功能及病情而定,并将因不接受胰岛素治疗而出现的严重并发症的事例讲给病人,使其得到启发。
糖尿病是一种严重危害人类健康和生命的常见病和多发病,正确指导人们改变不良的生活习惯、提高糖尿病危害人群的警惕性。患者长期控制饮食、监制血糖、药物治疗、医疗费用以及逐步出现的各种并发症和日益加重的病情,容易挫伤病人治疗的信心和勇气,这就需要护士鼓励和帮助患者战胜病魔的意志。护士可根据病人具体情况,因人而异进行个体教育。护士除注意语言通俗易懂,亲切和蔼,慢而清晰外,还需要通过一些非语言因素如仪表端庄、举止文雅、同情目光。认真倾听患者提出的各种疑问。了解糖尿病治疗的新理论、新技术。不断提高医学护理水平和学习其他边缘学科知识。