山东省昌邑市人民医院261300
摘要：目的：分析研究小关节真空现象对腰椎滑脱的CT诊断意义。方法：选取某医院临床收治的24例腰椎疾病患者，并对于患者的腰椎滑脱与小关节真空现象CT检查结果，以及患者的腰椎侧位CT检查结果进行对比，以实现小关节真空现象对腰椎滑脱的CT诊断意义分析。结果：经对比显示，24例腰椎滑脱与小关节真空现象患者的CT检查结果显示，22例患者存在有较为明显的椎体不稳向前滑脱情况，约占比率为92%。结论：小关节真空现象不仅是腰关节软骨病退行性病变的主要表现，同时也是腰椎滑脱的重要征象，在患者病症的诊断确认中有着极为重要的临床价值与作用。
关键词：小关节真空现象；腰椎滑脱；CT检查；诊断意义；分析研究
Abstract：objective：tostudythesmalljointvacuumphenomenonofCTdiagnosisoflumbarspine.Selectionmethods：of24casesadmittedinahospitalclinicallumbardiseasepatients，andforpatientswithlumbarspineCTfindingswithsmalljointvacuumphenomenon，aswellasthepatientscomparingwiththeresultsoflumbarlateralCTexamination，inordertorealizethesmalljointvacuumphenomenonanalysisofCTdiagnosisoflumbarolisthesignificance.Results：bycontrast，24casesofpatientswithlumbarolisthewithsmalljointvacuumphenomenon，accordingtotheresultsofCTexaminationin22patientsarerelativelyobviousvertebralinstabilityforwardslip，accountsforaboutratioof92%.Conclusion：smalljointvacuumphenomenonisnotonlythemainmanifestationsofricketswaistjointsdegenerativediseases，isalsotheimportantoflumbarolisthesigns，intheconfirmationofthediagnosisofpatientswithdiseasehasextremelyimportantclinicalvalueandfunction.
临床中，腰椎滑脱与小关节真空现象作为腰椎间盘退行性病变的常见病状，对于患者病症的诊断确认有着极为重要的作用和意义[1]。但是，在进行腰椎间盘退行性病变患者的病症诊断中，对于腰椎滑脱以及小关节真空现象及其在患者病症诊断中的作用意义不够重视，对于患者病症的诊断确认存在着一定的不利作用和影响，是临床研究和关注的内容之一。
1、临床资料和方法
1.1临床资料
选取某医院自2012年1月至2013年1月临床收治的24例CT检查显示为腰椎滑脱与小关节真空患者，其中男性患者13例，女性患者11例，患者年龄在37岁至72岁之间不等，平均年龄约为53岁，在对于患者腰椎部位进行CT扫描检查中显示，患者均存在有小关节真空想象。
1.2方法[2]
在对患者腰椎部位进行CT扫描检查时，主要以患者的L3-4间隙以及L4-5间隙、L5-S1间隙为扫描检查重点，采用3mm层厚进行扫描检查。如果在对于患者腰椎部位扫描检查过程中发现为小关节真空现象时，需要对于患者的相关腰椎椎弓根层面进行扫描检查。在对于患者腰椎部位的扫描检查中使用的西门子samatonemotion螺旋CT扫描机。其中，在根据患者的CT扫描结果进行患者腰椎滑脱情况判断中主要是结合腰椎侧位CT检查中相关椎体后缘弧线连续性是否出现中断或者是错位，来实心患者腰椎滑脱情况的推测判断。
1.3统计学分析
采用统计学原理进行患者病例资料有关数据的统计分析，计数资料采用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2、结果
在对于上述患者的CT扫描检查结果进行总结分析后显示，24例患者CT检查中均显示存在有小关节真空现象，其中L3-4单侧发生小关节真空患者3例，双侧发生小关节真空患者6例；L4-5部位单侧发生小关节真空患者9例，双侧发生小关节真空患者6例。此外，4例患者为多发小关节真空患者，在患者的L3-4、L4-5和L5-S1部位双侧均出现有小关节真空现象。
其次，在24例小关节真空患者中，有22例患者存在有腰椎滑脱现象，约占比率为92%。
3、讨论
临床中，椎体滑脱作为一种较为常见的腰椎疾病病症表现，多是由于患者出现外伤骨折或者是存在有先天性椎弓崩裂而导致产生的一种病症表现，通常情况下，患者一旦存在有腰椎滑脱，不仅病症表现比较急，且病症程度也比较严重，对于患者的健康以及腰椎功能存在着极大的不利作用和影响[3]。需要注意的是，除上述因素外，临床中将由其他原因导致的腰椎滑脱归结为假性滑脱，它主要与患者关节的退行性病变有着很大的关系，并且患者肌肉以及韧带发生松弛，也会导致假性腰椎滑脱病症的发生，但是由于这类病症的表现比较轻，再加上病症反应比较慢，临床中往往不被重视，致使患者的病症发展逐渐加重，影响患者的身心健康[4]。
上文中所选取的24例小关节真空患者，在经CT扫描检查与分析显示，有22例患者存在有腰椎滑脱现象，这也从侧面反映了腰椎滑脱不仅是腰椎间盘软骨发生退行病变的主要表现，同时也是腰椎滑脱的重要征象表现，在实现腰椎滑脱诊断确认中，有着积极作用和意义，值得在临床中进行推广应用。
参考文献：
[1]张坚，陈欣杰，狄海庭，等.CT反角度扫描在腰椎滑脱诊断中的应用[J].中国中西医结合影像学杂志.2013（03）：305-306.
[2]牛贵陆.多层螺旋CT对腰椎滑脱并椎弓崩裂的诊断分析[J].中国卫生产业.2011（16）：87.
[3]王琳，刘太运，李孝忠，等.中老年人退变性腰椎滑脱的CT表现及临床分析[J].中国老年学杂志.2012（11）：2386-2388.
[4]胡秦海.小关节真空现象对腰椎滑脱的CT诊断意义[J].内蒙古中医药.2010（02）：91.