刘学惠1刘正蓉2邓晓明3(通讯作者）
(1中国人民解放军5701厂医院四川成都610043)
(2成都市第七人民医院四川成都610000)
(3四川省医疗卫生技术咨询所四川成都610041）
【摘要】目的探讨心理护理对无痛人流术的护理效果。方法选择我院2012年10月至2013年10月880例无痛人流术患者，对其采用心理护理并观察护理效果。结果实施心理护理后，患者恐惧、紧张、焦虑的心理状态均得到缓解。结论护理人员应采取有针对性的、积极有效的心理护理措施，改善手术者的负性心理情绪，帮助其减轻心理负性情绪，消除紧张、恐惧心理，积极配合好手术。
【关键词】心理护理无痛人流护理效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）10-0325-01
无痛人流术，是指在静脉麻醉下，在妊娠早期，用人工方法终止妊娠的手术。本研究选择我院2012年10月至2013年10月880例无痛人流术患者，进行心理护理干预，效果明显，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：选择我院2012年10月至2013年10月880例无痛人流术患者。其中年龄16～20岁，93例，体重42～55㎏，首次妊娠45例，再次妊娠48例。停经40～60天，66例(早期终止妊娠)，60～90天，27例（钳刮术）。21～30岁，389例，31～40岁，294例，40岁以上104例。
1.2方法：
1.2.1分析心理特点:由于分析调查对象都是16～20岁的年轻女孩，本来意外怀孕就使其极度恐惧、紧张，无从应对。加之对知识的缺乏，和对手术由来的恐惧，使其从进入医院面对医生开始，就始终处在精神高度紧张的状态。叙述病史，吞吞吐吐，含含糊糊，面对各种术前检查陌生而又恐惧。由于她们的不配合，术前检查往往不能顺利进行。进入手术室后，看到各种手术器械与设备，大部分女孩会不由自主地发抖，医生每一个术前准备的操作动作，都会引起她反射性地抵触、反抗、甚至嚎啕大哭。这种对手术的极度恐惧心理，往往会直接影响麻醉效果，最终影响手术的效果。
1.2.2心理护理对策：①护理人员首先全面的了解和评估手术者的个人情况，和蔼、耐心地与患者进行沟通，充分利用进行治疗和检查时与患者交谈，主动了解患者的需求和心理变化。在患者提出问题时，仔细、耐心倾听，指出其存在的错误认识或对手术不利的应对方式。鼓励患者抒发心中的恐惧、焦虑、充分表达内心感受。对不同年龄，不同手术经历的患者，采取针对性的心理护理方法。可根据需要，介绍相关医学知识，如说明手术的重要性、必要性、安全性及情绪对手术、麻醉安全的影响。②编制健康指导小册子，指导人工流产术后注意事项，复诊情况，用药情况，饮食安排，腹痛，阴道出血的观察。指导其正确避孕。在患者做妇科检查时，就不停用语言暗示，这只是小手术，几分钟即可在睡梦中完成，不会感到疼痛。做妇科检查时，动作轻柔，迅速。进入手术室后，协助患者摆好手术体位，语言安抚其不要紧张、放松、深吸气，握紧手术者的手，告诉她医生在她身边，很安全，麻醉效果很好，你很快会进入梦乡，手术会很顺利，你不会感到疼痛。疲倦时，闭上眼睛休息，并轻拍其肩部。经过一系列心理护理，手术者大部分消除了恐惧、紧张心理，慢慢进入了麻醉状态。个别紧张者，会在麻醉状态下，无意识地反抗，经护理人员加以轻抚，语言安慰后，患者又会安静下来。护理人员在术前要与手术者充分沟通，使其明白手术的安全性和无痛性。术后观察其腹痛、阴道出血情况，麻醉苏醒情况，精神状态，并给予糖开水口服。
1.2.3观察指标:通过对手术者进行术前术后访视，由专人负责，进行记录，观察心理护理效果。
2.讨论
无痛人流术是一种常见、安全的，终止早期妊娠的方法。特别是16～20岁的低龄段女孩，由于年龄较小，接受手术创伤的心理不成熟，要承受手术带来的疼痛和心理反应的双重折磨，往往表现出恐惧、紧张、怀疑、焦虑，等负性情绪，不利于麻醉及手术的顺利进行，也不利于术后的恢复及效果评价。护理人员采取有针对性的护理措施，改善手术者的负性心理情绪，帮助其减轻心理负担，使其积极地配合手术，达到理想的麻醉状态，手术状态。本研究表明，实施心理护理后，恐惧、紧张、怀疑、焦虑等负性情绪明显改善，说明心理护理在无痛人流术护理工作中有着十分重要的意义。
参考文献
[1]张小娥，蒋玉蓉，谭月坚.心理护理对妊娠合并乳腺癌患者护理效果的探讨.中国实用护理杂志[J].2011，27﹙5﹚14.