张颖玮[1]2004年在《肾宁活血汤治疗慢性肾功能衰竭的临床及实验研究》文中认为目的:肾宁活血汤具有益气养阴,健脾补肾,活血化淤之功效,从临床疗效、动物试验、病理学等方向探讨肾宁活血汤治疗CRF的机理。方法:将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为肾宁活血汤治疗组50例和包醛氧化淀粉组30例,均配和常规西医治疗,两组均以1月为1疗程,连续服用2个疗程。观察疗效及其对血浆ET-1、TNF-α等影响。动物试验用Wistar大鼠肾衰模型,观察临床症状、体征和实验检查等指标。结果:肾宁活血汤能明显改善患者临床症状,显着改善贫血,提高肾功能,总有效率达88.00%,显着优于对照组43.33%。治疗组能明显降低患者ET-1(P<0.05)、TNF-α(P<0.01)水平。结论:肾宁活血汤从多靶点、多途径阻断CRF渐进性发展机制,保护肾脏功能,具有提高患者生存质量,延缓进入透析时间的作用,是治疗CRF的有效方剂。
刘建璟[2]2011年在《肾宁合剂治疗慢性肾功能衰竭大鼠的实验研究》文中认为背景：慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种肾脏病导致肾功能渐进性不可逆减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和和代谢紊乱所组成的临床综合症。随着慢性肾功能衰竭病情的发展,患者可逐渐出现全身多系统受损的表现。至终末期肾功能衰竭(end stage renal failure,ESRF)患者主要依赖肾脏替代治疗。高额的治疗费用给社会与家庭带来沉重负担。因此,重视肾脏替代治疗前的保守疗法(非透析疗法),对延缓肾功能衰竭进展,降低其患病率和病死率,改善患者的生活质量,节省医疗开支,异常重要,对于我国这样的发展中国家尤其具有现实意义。临床上治疗包括生活方式的改变,饮食治疗,降压治疗,减少蛋白尿,纠正代谢性酸中毒,维持水、电解质平衡,改善脂质代谢异常,抗凝与改善微循环,避免和去除加速肾功能衰竭进展的因素等,中医中药的治疗已证实效果显着,尤其关于大黄,冬虫夏草等中药的研究。导师姚源璋教授采用肾宁合剂加减,治疗慢性肾衰竭患者,效果显着,为进一步证实其疗效,我们开展了本课题的研究。一、研究目的：运用肾宁合剂为研究药物,对肾功能衰竭大鼠模型成模进行干预治疗,以揭示肾宁合剂的保肾作用机理。二、研究方法：采用腺嘌呤序贯给药方法制作慢性肾衰竭SD大鼠模型,将制模成功的大鼠80只随机分为治疗组及对照组,每组各40只。治疗组予低盐低脂低蛋白饮食,肾宁合剂10ml/kg,每日2次灌胃；对照组予低盐低脂低蛋白饮食,疗程90天。观察两组治疗前后血常规、血清生化学指标及尿液常规变化,实验结束宰杀大鼠取肾脏标本,作病理切片分析；采用免疫组化测定TGF-β1,原位杂交方法测定TGF-β1的mRNA表达,比较两组差异。叁、研究结果：1、免疫组织化学法TGF-β1的1mRNA阳性反应物在肾间质、肾小球内均有分布,肾问质反应物强于肾小球内,反应强度治疗组<对照组。2、原位杂交方法显示TGF-β1的mRNA阳性反应物较广泛分布于肾小管与肾小球内,两组反应物的量由多到少为治疗组<对照组。3.治疗组血肌酐、尿素氮均下降(P<0.05)。四、研究结论：1、肾宁合剂有抑制模型大鼠TGF-β1表达作用,因而可以抑制肾组织细胞外基质沉积作用；2、肾宁合剂可以有效改善腺嘌呤法复制肾衰竭大鼠临床症状、贫血状态及血清肾功能指标
周瑾[3]2002年在《肾衰合剂对大鼠实验性急性肾衰竭的防治作用及其机理研究》文中研究说明目的：肾衰合剂是导师涂晋文教授针对急性肾衰竭(ARF)“热、瘀、湿、毒”的主要病机特点，以清热、解毒、化瘀泄浊、凉血养阴为治疗大法，并结合现代研究成果拟定的经验复方，应用于临床取得了较好疗效。为了探索一条运用中药复方结合透析疗法降低重症ARF病死率的有效途径，本课题着重研究了肾衰合剂对实验性急性肾衰竭大鼠模型的影响，并从肾脏血流动力学、自由基损伤、钙超载、致炎性细胞因子、表皮生长因子等方面，深入探讨了其防治急性肾衰竭可能的作用机制，为临床推广应用该复方提供充分的实验依据。 方法：雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药维拉帕米组(verapamil,Vp)及中药肾衰合剂组(SSM)共四组，以肌注甘油法建立大鼠急性肾衰竭模型。正常组及模型组于造模同时均予以生理盐水0.1ml·kg~(-1)灌胃，西药组及中药组则分别予以Vp0.4mg·kg~(-1)、SSM22.5g·kg~(-1)灌胃，并按此剂量每天灌胃1次，直至处死。分别于造模后24hr，(1)观测各组大鼠存活率及肾功能(BUN、Scr)，并以光镜观察造模后不同时相(24hr、3d、5d)肾组织形态改变；(2)电镜观察肾脏组织的超微结构；(3)分别采用放免分析法及硝酸还原酶法测定血ET、TNF-α及NO；(4)以机械筛网分离结合酶消化法分离单个肾小管上皮细胞，采用荧光示踪法测定[Ca~(2+)]_i；(5)采用黄嘌呤氧化酶法及硫代巴比妥酸法检测大鼠肾皮质SOD、MDA；(6)分别于造模后不同时相(24hr、3d、5d)，采用免疫组化法及原位杂交法，检测肾组织PCNA及EGFmRNA的表达。 结果：与模型组相比，SSM能(1)提高ARF大鼠的存活率，降低24hr时Scr及BUN，改善肾功能，其疗效略优于维拉帕米；(2)减轻ARF肾脏病变程度，减少24hr肾小管坏死数及管腔内管型数；(3)对肾脏的超微结构如肾小管上皮细胞微绒毛、线粒体、内质网、肾小球上皮细胞足突、内皮细胞等形态结构均有一定的保护作用，其疗效略优于维拉帕米；(4)提高肾皮质SOD活性，降低MDA含量；(5)提高血清NO水平，同时降低血浆ET含量；(6)显着降低血清TNF-α的水平，疗效明显优于维拉帕米；(7)拮抗小管上皮细胞[Ca~(2+)]_i的升高；(8)使ARF中期(第3d时)肾组织病变较同期其它两组明显减轻，并使肾小管细胞再生修复提前，至ARF恢复期(第5d时)肾组织结构恢复重建良好；作用明显优于维拉帕米；(9)促进ARF中期肾小管上皮细胞PCNA的表达及EGF前体mRNA的合成，从而增加EGF的合成释放，而维拉帕米无此作用。 结论：综上所述，我们认为：(1)肾衰合剂能通过显着调节内皮源性舒缩血管物质的比例，从而改善肾供血供氧，继而减轻肾小管上皮细胞的损伤，拮湖北中医学晚 傅士研允生毕业论文抗钙超载，洁抗氧自由基损伤，并能清除炎症始动介质，从而起到了改善肾功能、减轻肾脏病变程度、提高ARF存活率的作用；（2）同时通过促进ARF中期小管上皮细胞合成释放表皮生长因子；促进并加快了其增殖，使肾脏处于病理损伤状态下的时间缩短，肾组织的再生修复提前，因而缩短了病程，而西药维拉帕米无明显作用。 总之，肾衰合剂对ARF具有良好的保护和加速修复的作用，其疗效确切；具有广泛的临床应用前景。
谢秋芳, 梁贵廷, 段俊红, 魏萱, 张意侗[4]2019年在《糖尿病肾病的中药治疗进展》文中认为糖尿病肾病是糖尿病患者死亡和发病的主要原因,其并发症具有复杂的病理生理特点,其遗传和环境因素决定了糖尿病患者的易感性和终末期肾病的进展。西医对其治疗的方法较少,且多伴有不良反应,中医药在治疗本病中取得了不错的疗效,具有一定的优势。本文检索了国内近5年来有关糖尿病肾病中医药治疗的临床研究文献,从单味中药、辨证论治、经方、中成药、自拟方等方面对糖尿病肾病的中药治疗进行了综述。
冯定华, 林建军[5]2019年在《益气活血化瘀汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血糖代谢、肾功能指标的影响》文中研究表明目的:探讨益气活血化瘀汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对临床生化指标的影响。方法:选取2014年5月-2017年5月医院收治的130例DN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益气活血化瘀汤治疗,4周为1个疗程,均治疗2个疗程。比较两组临床疗效及生化指标。结果:本次研究,观察组62例完成,对照组60例完成。观察组治疗有效率为87. 10%,对照组治疗有效率为71. 67%,两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后观察组肾小球滤过率(GFR)高于对照组,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿量计算尿白蛋白排泄率、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:自拟益气活血化瘀汤联合厄贝沙坦治疗DN,可改善患者肾功能、凝血指标,进一步提高临床疗效。
参考文献：
[1]. 肾宁活血汤治疗慢性肾功能衰竭的临床及实验研究[D]. 张颖玮. 山东中医药大学. 2004
[2]. 肾宁合剂治疗慢性肾功能衰竭大鼠的实验研究[D]. 刘建璟. 南京中医药大学. 2011
[3]. 肾衰合剂对大鼠实验性急性肾衰竭的防治作用及其机理研究[D]. 周瑾. 湖北中医学院. 2002
[4]. 糖尿病肾病的中药治疗进展[J]. 谢秋芳, 梁贵廷, 段俊红, 魏萱, 张意侗. 中国医药导报. 2019
[5]. 益气活血化瘀汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血糖代谢、肾功能指标的影响[J]. 冯定华, 林建军. 辽宁中医杂志. 2019