齐霞丽（湖南省常德市第一人民医院普外科湖南常德415003）
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0056-01
【摘要】目的研究社会支持与乳腺癌患者生活质量的关系，探讨提高患者生活质量的有效途径。方法采用描述相关性研究方法，对50例乳腺癌患者进行生活质量和社会支持两方面的问卷调查，以分析其相关性。结果乳腺癌患者生活质量较差；乳腺癌患者较正常人获得较高的社会支持（P<0.01）；社会支持与乳腺癌患者生活质量呈正相关关系（r=0.625P<0.01）。结论社会支持与乳腺癌患者的生活质量密切相关，护士应该重视社会支持系统对提高乳腺癌患者生活质量的作用，并有效利用。
【关键词】生活质量社会支持乳腺癌
1资料与方法
1.1调查对象
调查对象为2006年3月至2007年3月在本院的入住患者。入组标准：①临床诊断为乳腺癌；②既往和目前无精神疾病和意识障碍；③无理解力、记忆力、定向力等认识障碍；④年龄≥18岁；⑤自愿参加本次研究。共50例乳腺癌患者入组，年龄为25-67岁，平均年龄为（55.75±7.68）岁。病理分期：I期4例，II期14例，III期22例，IV期10例；初中以下5例，高中或中专28例，大专以上17例；未婚者3例，已婚者38例，丧偶者9例。
1.2调查方法
由专人发放调查表，讲解填写方法并负责回收，回收率为100%。调查表共分为一般情况自设问卷，生活质量调查表和社会支持表3个部分。
1.3统计学处理
采用SPSS12.0软件包进行数据处理及统计学分析。
2结果
2.1乳腺癌患者生活质量
50例乳腺癌患者的整体健康状况及其5个维度评分：整体健康状况54.24±21.89；躯体功能77.00±16.76；角色功能82.66±20.25；情感功能46.87±18.79；认知功能43.58±13.17；社会功能58.67±23.13。其中，乳腺癌患者生活质量中躯体功能、角色功能、社会功能得分较高，表明功能状态较低，整体健康状况得分不高，表明乳腺癌患者整体健康状况也较差。
2.2乳腺癌患者的社会支持得分
50例乳腺癌患者的社会支持及其3个维度评分；社会支持总分39.58±7.65；主观支持分23.25±3.65；客观支持分9.26±4.12；对支持的利用度分6.97±2.14。本组患者的社会支持总分与128例国内常模相比较,差异有显著性意义（t=4.13,P<0.001）。
2.3乳腺癌生活质量与社会支持之间的相关性分析
乳腺癌患者生活质量中的躯体功能、角色功能以及整体健康状况与社会支持总分呈显著正相关；躯体功能和整体健康状况与主观支持呈显著正相关；躯体功能与客观支持呈正相关；角色功能和整体健康状况与对支持利用度呈正相关。
3讨论
3.1乳腺癌患者的生活质量较差
本调查量表中从整体健康状况及其5个维度的角度对乳腺癌患者的生活质量进行评分，调查结果显示：乳腺癌患者的整体健康状况较差。
3.2乳腺癌患者的社会支持较好
社会支持是指建立在社会网络机构上的各种社会关系对个体的主观和/或客观的影响力。作者采用肖水源制定的社会支持调查问卷对乳腺癌患者的社会支持状况进行了初步的调查，结果显示，乳腺癌患者的社会支持总分为39.58±7.65，这与付岚的调查结果是一致的。本组患者社会支持得分与国内常模比较，差异有显著意义，显示乳腺癌患者获得的社会支持高于正常人。
3.3乳腺癌患者的生活质量与社会支持的关系密切
社会支持是影响乳腺癌患者生活质量的最重要的因素，能明显提高癌症患者的生活质量。
本研究结果也表明，乳腺癌患者的生活质量与其获得的社会支持密切相关，主要表现在：患者的躯体功能、角色功能和整体健康状况与社会支持总分呈显著正相关（P<0.01）；躯体功能和整体健康状况与主观支持呈显著正相关（P<0.01）；躯体功能与客观支持呈正相关（P<0.05）；角色功能和整体健康状况与对支持利用度呈正相关（P<0.05）。这些结果表明，乳腺癌患者获得社会支持越多，其生活质量越高。人在患病的应激情况下，社会支持系统对人日后的影响是不容忽视的。社会支持可以对应激状态下的个体提供保护，也对应激起缓冲作用。良好的社会支持，可以增加癌症患者的适应性行为，减轻其身心症状，甚至能提高免疫能力，影响生存时间。因此护理人员应为患者提供社会支持的有效途径，调动有效的社会支持来源，尽可能地让患者获得家属、朋友、同事的帮助和支持，树立战胜疾病的信心和勇气。
综上所述，乳腺癌患者的生活质量是一个值得护理人员高度关注的问题，护士不仅应注意观察疾病的治疗和护理情况，更应重视通过利用社会支持这个幼小的途径来丰富整体护理的内涵，为乳腺癌患者提供全面、更有效的护理，从而改善其生活质量。
参考文献
[1]付岚,李俊英,李虹,等.社会支持与癌症患者生活质量的相关性研究及护理对策.中华护理杂志,2004,39(1):9-11.
[2]杨艳杰,邱晓惠,彭涛,等.乳腺癌患者WHOQOL-100调查分析.中国妇女保健杂志,2005,7(21):837-853.