骨折患者应用中医护理对关节功能康复的影响研究

骨折患者应用中医护理对关节功能康复的影响研究

蒋雪梅

(射洪县中医院;四川遂宁629200)

【摘要】目的:探讨中医护理运用在骨折患者中的临床效果。方法:选择2017年3月-2018年5月期间我院收治的骨折患者174例为研究对象,随机分两组,其中对照组行常规护理,而观察组则运用中医护理,对比分析两组护理效果。结果:观察组的关节活动度和关节功能评分高于对照组(P<0.05),且畸形和疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:通过给予骨折患者中医护理有助于促进关节功能康复。

【关键词】关节功能、中医护理、骨折

骨折是比较常见的一种疾病,包括上肢骨折、下肢骨折、股骨颈骨折以及四肢骨折等,具有病程长、恢复慢的特点,严重影响患者身心健康。当前在治疗骨折时,手术是常用的一种方法,虽然可以促进骨折复位,但是术后护理不当,也容易出现诸多并发症如感染、压疮等,不利于关节功能恢复。因此,本文研究了骨折患者运用中医护理的临床价值,现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机将我院2017年3月-2018年5月期间收治的174例骨折患者分为两组,每组87例。观察组年龄20-73岁,平均(46.4±17.3)岁,其中37例为女性、50例为男性,骨折部位:20例为下肢骨折、36例为上肢骨折、31例为股骨颈骨折;对照组年龄22-71,平均(46.6±17.5)岁,其中39例为女性、48例为男性,骨折部位:22例为下肢骨折、37例为上肢骨折、28例为股骨颈骨折。两组的骨折部位、年龄等资料对比无差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理干预,即协助患者合理摆放体位,增加患者舒适度,严格按照医嘱要求,给予患者抗感染治疗,并且对患者进行病房护理、健康指导等。

1.2.2观察组

观察组患者则运用中医护理,具体如下:①情志护理。责任护士要将中医的“喜胜优”理论作为依据,再结合患者的实际情况,给予患者针对性的心理干预,耐心倾听患者主诉,对患者进行心理疏导和安慰,并且指导患者通过看电视、听音乐等方式转移注意力,减轻不良情绪,从而保持良好的心态;②饮食护理。根据患者病情,合理安排日常饮食,尽量选择清淡、富含营养、软烂的食物,坚持少食多餐的基本原则,对于气滞肝郁者,可适当食用柠檬、柑橘以及萝卜等食物,并且尽量避免食用南瓜、红薯、土豆等容易产气的食物;对于血气不足者,可选择补气调血食物如当归、鸡蛋以及牛肉等;对于肝肾虚弱者,可适当食用补肝补肾食物如猪腰、桃仁等;③推拿护理。a.捏脊。取俯卧位,选择脊背作为正中线,捏脊从尾部开始,直到第七颈椎;b.按摩。指导患者保持平躺姿势,运用右手手指按照顺时针方向对患者的腹部进行按摩,可以对胃肠道运动起到一定的促进作用;c.推拿。按照常规方法,对患者的膻中、脾俞以及中脘等穴位进行推拿;④康复护理。协助患者尽早开展功能锻炼,术后早期在床上进行被动和主动训练,比如屈伸髋膝关节,训练期间,责任护士适当托举患者重要部位,10次/组。待患者病情稳定后,可开展坐位练习,即伸直患侧肢体,屈取健侧肢体,保持外展中立位,并且根据患者的恢复情况,逐渐过渡至站立练习,坚持循序渐进的基本原则,促进关节功能康复。

1.3观察指标

运用Harris评分表评价患者的关节功能恢复情况,包括四个方面,分别是疼痛、畸形、关节活动度以及关节功能。

1.4统计学分析

本次数据由SPSS19.0软件分析,计量资料比较行t检验,以P<0.05表示有差异。

2.结果

相比较对照组而言,观察组的关节畸形和疼痛评分均较低,且关节功能和关节活动度评分高,组间比较有明显差异(P<0.05),见表2。

3.讨论

骨折患者术后因为身体虚弱,抵抗力和免疫力明显下降,再加上疾病知识缺乏,因为过度担心自身病情,容易产生各种不良情绪,降低依从性,不利于关节功能康复[1]。中医学上认为“怒则伤肝”、“忧思伤脾”,适当的情志护理,能够使患者的心理负担减轻,使其主观能动性得到发挥,并且通过给予患者心理干预和疏导,还能使患者战胜疾病的信心增强,从而积极配合治疗和护理[2]。同时,患者骨折术后消化功能减退,脾胃为主要病位,给予饮食干预,能够满足机体营养需求,使患者脏腑功能得到改善,使机体抗病能力增强[3]。有研究发现,通过对人体特定穴位进行推拿,可以激发经气的活动,使患者的免疫功能增强,并且还能对胃、脾、肝功能进行调节,有助于胃肠消化[4]。此外,通过尽早给予患者功能锻炼,能够使气血流通加快,改善血液循环,对患者的关节经络进行滋养,预防废用性萎缩,从而促进关节功能康复。

综上所述,在骨折患者的临床治疗中,通过给予中医护理,不仅可以缩短锻炼时间,还有助于恢复关节功能,提高患者生活能力,从而改善预后,值得推广。

参考文献:

[1]闵春华,李颖芳.中医护理骨折患者关节功能康复的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(23):135-136.

[2]李世英.中医护理对外固定器治疗三踝骨折术后患者恢复情况的影响[J].双足与保健,2018,27(12):158-159.

[3]凌惠菊,诸利华,吕松芬.中药熏洗用于膝关节周围骨折术后关节功能康复的效果观察[J].护理与康复,2011,10(05):436-437.

[4]陈美莲,陈瑞琴,李海花.中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(12):1857-1858.

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