CGF联合骨移植材料在上颌窦底外提升术同期种植中的应用

CGF联合骨移植材料在上颌窦底外提升术同期种植中的应用

(宁夏银川市口腔医院种植科宁夏银川750004)

【摘要】目的:观察分析CGF联合骨移植材料在上颌窦底提升术同期种植中的应用效果。方法:随机选取我院收治的2016年3月—2017年6月期间收治的11例上颌后牙区骨量不足患者,采用CGF联合骨移植材料小颗粒骨粉(Geistlich(Bio-Oss)12枚种植体在上颌窦底提升术同期种植在上颌窦内,使用胶原膜覆盖骨窗。并对患者术后种植体初期稳定性、上颌窦底提升高度、骨结合情况进行观察分析。结果:通过观察所有患者术后种植体初期稳定性及骨结合情况良好,上颌窦底提升高度5.6~8.9mm,平均7.6mm,12枚种植体在使用过程中,未出现松动脱落现象。结论:针对上颌后牙区骨量不足患者,采取上颌窦底提升术,同期使用CGF联合骨移植材料植骨,可以有效提升上颌窦底高度,使种植体初期稳定性及骨结合情况达到理想效果。值得在临床上推广应用。

【关键词】CGF联合骨移植材料;上颌窦底提升术;同期种植

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)09-0216-03

上颌后牙区缺失牙严重影响患者的咀嚼功能,临床常用的修复方法有固定桥修复、活动修复、种植修复等三种修复法,但临床应用中发现,固定桥修复对患者剩余基牙的要求较高,活动修复的效果较差,常得不到患者的满意[1]。近年来采用的CGF联合骨移植材料在上颌窦底提升术同期植入种植体,得到了广大上颌后牙区缺失牙伴骨量不足患者的一致认可,该方法可通过植入骨粉达到增加骨高度的目的,而且术后种植体初期的稳定性较高,骨结合情况良好[2]。为此,我院将CGF联合骨移植材料在上颌窦底提升术同期种植中的应用效果,做进一步的观察分析。结果显示,该方法的应用效果显著,具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院收治的2016年3月—2017年6月期间收治的11例上颌后牙区骨量不足患者,其中包括男性患者6例,女性患者5例,年龄20~65岁,平均年龄为(42.50±3.20)岁,采用CGF联合骨移植材料小颗粒骨粉并且12枚种植体在上颌窦底提升术同期种植在上颌窦内,使用胶原膜覆盖骨窗。

1.2纳入排除标准

纳入标准:经检查核实病情均为上颌后牙区骨量不足患者,上颌后牙区可用骨高度3~4mm者,身体健康者,并自愿签署本次观察研究治疗同意书。排除标准:邻牙有炎症及修复体及吸烟患者,口腔卫生及牙维护习惯较差者,不能良好的配合治疗者。

1.3应用器械及材料

器械:采用Bienair种植机,材料:韩国Dio种植体,瑞士bio-oss骨粉,bio-gide骨膜。

1.4方法

1.4.1备制CGF备制CGF采用2支10ml真空管采集患者静脉血9~10ml,放入离心加速机中旋转12分钟,取2支试管中的纤维蛋白层和红细胞层,放入稀释后的抗生素容器中。

1.4.2上颌窦底提升术同期种植术前对患处进行X线检查,观察患处详细情况,见图1~3,患者准备好后首先采用洗必泰含漱液口含30秒,然后消毒铺巾,使用阿替卡因浸润麻醉。在缺牙区嵴顶偏腭侧直线和近中颊侧附加切口,翻瓣后显露上颌窦前外侧壁,将上颌骨前外侧壁充分暴露。使用球钻开椭圆形窗口,大约13mm左右长度、8mm左右宽度,边缘约离上颌窦底3mm左右。用器械取出窗口骨块,然后将窦底粘膜完整剥离,向内上翻起,观察上颌窦粘膜是否破损。先将CGF与小颗粒骨粉混合后植入上颌窦内至预定高度,再备洞植入种植体,对取下的骨块进行复位,窗口采用胶原膜覆盖,待4到6个月骨结合完成后行二期手术及冠修复。

3.讨论

上颌后牙区骨量不足是因为天然牙拔除后,导致牙槽嵴宽度尤其是可用骨高度减少,丧失二分之一左右的牙槽骨量,而因骨质丧失引发唇侧骨板塌陷失去丰满度,最终出现牙龈退缩等问题[3]。临床针对此类问题常用的修复方法有固定桥修复、活动修复法等,但临床应用中发现,固定桥修复对患者剩余基牙的要求较高,修复过程比较困难,而活动修复的效果较差,常得不到患者的满意。近年来采用的CGF联合骨移植材料对拔牙位点保存起到良好的作用,同时配合上颌窦底提升术同期植入骨粉法,在治疗过程中,得到了广大上颌后牙区骨量不足患者的一致认可,通过植入骨粉达到增加骨高度的目的,而且术后种植体初期稳定性良好,六个月后骨结合良好,为此,我院将CGF联合骨移植材料在上颌窦底提升术同期植入种植体的应用效果,做进一步的观察分析。结果显示,该方法中的CGF(浓缩生长因子)是新一代的自身血浆提取物,采用特殊的离心方法分离后制备而成,去除了以往备制的中间环节,CGF是医疗领域中一种安全有效的新技术,能够有效提高成骨质量,将术区成骨时间缩短,促进组织愈合速度,同时联合骨移植材料植骨,可以有效提升上颌窦底高度,使种植体稳定性及骨结合情况达到理想效果,该方法值得在临床上推广应用[5]。

【参考文献】

[1]李超,王天祥,邹高峰等CGF技术在口腔种植中的应用[J].中外健康文摘,2012(17):24-26.

[2]李娜,刘敏.不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,(21):36-37.

[3]何婷婷,杨琴秋,万永,孙勇.下颌第一磨牙拔牙后即刻种植的临床观察[J].西南国防医药,2015,(3):722-723.

[4]童庆春,张兴文.上颌后牙区骨量不足应用短种植体的临床疗效观察[J].中国口腔颌面外科杂志,2014,(3):521-522.

[5]徐泓,徐良鹏.CGF在口腔种植中的临床应用效果研究[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(12):56-57.

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