论文摘要
目的探讨乳酸脱氢酶（LDH）对感染性休克患者预后的评估价值。方法采用重症监护室电子病例数据集-Ⅲ（MIMIC-Ⅲ）作为数据来源。根据2016年《脓毒症与感染性休克国际处理指南》中感染性休克诊断标准提取MIMIC-Ⅲ数据库中的感染性休克患者。收集患者的一般资料、主要基础疾病、序贯性脏器功能衰竭评分（SOFA）、实验室检查结果、ICU停留时间、30 d和90 d病死率。所有研究对象根据血清LDH水平分为两组,LDH <225 U/L为LDH正常组,LDH≥225 U/L为LDH升高组。比较两组患者临床特征,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者30 d和90 d累积生存率,采用多因素Cox回归分析感染性休克患者死亡的独立危险因素。结果共纳入685例感染性休克患者,30 d病死率29. 3%,90 d病死率35. 3%。与LDH正常组比较,LDH升高组患者多合并慢性心力衰竭（20.3%vs. 35.1%,P <0.01）,具有较高的SOFA评分[（6. 6±3.8）分vs.（10.2±3.9）分,P <0.01],行连续性肾脏替代治疗（CRRT）及机械通气的比例均明显升高（1. 7%vs. 9. 0%,42.4%vs. 66. 3%,P <0. 01）,ICU停留时间明显延长[3. 0（2.0,7.0）d vs.6.0（3.0,13.0）d,P<0.01],30 d和90 d病死率明显升高（13.4%vs.34.7%,16.9%vs.41.5%,P均<0.01）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,LDH升高组30 d和90 d累积生存率均较LDH正常组明显降低（X2=26.7449,X2=14.6480,P均<0.01）。Cox比例风险回归分析结果提示,LDH升高是感染性休克患者死亡的独立危险因素（OR=1. 9783,95%CI=1.5203～2.5743,P<0.001）。结论LDH可能是评估感染性休克患者预后的一个有价值的指标。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 李会东,邢柏
关键词: 感染性休克,乳酸脱氢酶,预后
来源: 中国急救医学 2019年03期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,急救医学
单位: 海南医学院第二附属医院急诊科
分类号: R459.7
页码: 211-215
总页数: 5
文件大小: 575K
下载量: 9