（开远市人民医院心内科；云南开远?661600）
【摘要】目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法：接收在我院冠心病心绞痛的患者一共有102例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础之上采取美托洛尔联合曲美他嗪共同治疗，对比两组病人的临床疗效以及不良反应。结果：观察组病人的总有效率明显高于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组病人的心绞痛发作频率和发作持续时间明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组病人的不良反应明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛采取美托洛尔联合曲美他嗪共同治疗，可以使心绞痛的发作次数明显减少，并且不良反应相对较少，具有较高的临床应用价值。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心绞痛
冠心病在临床当中属于一组常见的心脏疾病，其中包括有心衰、心肌缺血以及心绞痛等，然而病人因为冠脉硬化病理改变造成的心梗以及心肌缺血等相关症状，对病人的生命安全带来巨大威胁[1]。本研究主要对美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的治疗方法提供参考价值。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年9月-2016年9月在我院接收的冠心病心绞痛的患者一共有102例，随机分为两组，每一组各51例。当中，观察组男27例，女24例。年龄在47-72岁，平均为57.2±4.3岁。病程在1-5年，平均为2.3±1.2年；对照组男28例，女23例。年龄在48-74岁，平均为58.6±4.8岁。病程在2-7年，平均为3.1±1.5年。
1.2临床方法
1.2.1对照组方法
对照组对病人采取常规治疗，其中包含硝酸脂类、阿司匹林以及他汀类药物等[2]。
1.2.2观察组方法
观察组在对照组治疗的基础之上采取美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，美托洛尔初始用量每次在23.75mg，每日一次，持续治疗2周以后，医护人员根据病情具体情况，将用量增加每次47.50mg，每日一次，之后逐渐增加最大用药剂量每次在95.0mg，每日一次。另外，曲美他嗪每次20mg，每日三次。两组病人全部持续治疗六个月。
1.3观察指标
对比两组病人的治疗效果、心绞痛发作频率、发作持续时间以及不良反应。
1.4治疗效果判定标准
显效：心电图显示ST段恢复一直到正常标准，心绞痛次数减少程度在80%以上；有效：心电图显示ST段恢复≥0.05mV，心绞痛次数减少程度在50%-80%；无效：心电图显示ST段恢复在0.05mV以下，心绞痛次数减少程度在50%以下[3]。
1.5统计学分析
本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组病人的临床治疗效果情况对比
观察组病人的总有效率明显高于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组病人的临床治疗效果情况对比
注：b：与对照组相比，P＜0.05
3讨论
冠心病心绞痛的发病诱因在于自身心肌结构供应血液不足，导致病人心肌运动的时候氧气大量消耗，血管痉挛而导致疼痛，严重的甚至会导致患者死亡，对患者的健康生活质量造成较大影响。
目前，对冠心病心绞痛的临床治疗主要在改善心肌供血，使心肌耗氧敏感性明显降低，使冠脉的供血充盈程度明显提升。根据研究表明[4]，美托洛尔在治疗冠心病心绞痛当中，可以使病人心肌耗氧量明显降低，同时还可以使血液循环得到明显改善，以及可以在患者机体当中获得良好的吸收效果。根据研究表明[5]，曲美他嗪可以对心肌细胞给予有效保护，使心肌细胞的环境和功能的稳定性给予有效维持，以及可以使病人的缺血程度明显减轻。本文结果显示，观察组病人的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组病人的心绞痛发作频率和发作持续时间明显低于对照组（P<0.05）；观察组病人的不良反应明显低于对照组（P<0.05），与上述相关实践研究结果基本相同。
综上所述，冠心病心绞痛采取美托洛尔联合曲美他嗪共同治疗，可以使心绞痛的发作次数明显减少，并且不良反应相对较少，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]徐宁，易月蝉，李勤.玻泊酸美托洛尔缓释片在高龄老年冠心病患者中的应用[J].岭南心血管病杂志，2013,17(6):500-502.
[2]李照杰.玻泊酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗦治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].临床合理用药，2016,9(6):100-101.
[3]曾纪羡.美托洛尔联合曲美他凑治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析[J].国际医药卫生导报，2014.20(5):675-677.
[4]姜伟华.美托洛尔联合盐酸曲美他凑治疗冠心病并发心力衰竭临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014.22(3):15-16.
[5]侯文振，马伟东，马松权.阿托伐他汀联合曲美他凑治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代医生，2013.51(3):84一87.