尹刚
（四川省乐山市井研县人民医院四川乐山613100）
【摘要】目的：采用血液透析结合灌流对急性肾功能衰竭患者进行临床研究。方法：本次研究选取我院进行急性肾功能衰竭治疗的40例患者进行回顾性临床研究。随机分为治疗组与观察组，两组患者分别为20例。治疗组患者采用血液灌流进行治疗，观察组患者采用血液灌流结合血液透析进行治疗。针对两组患者采用不同的治疗方法进行研究分析，对比两组患者的治疗效果以及血清肌酐值、血尿素氮值。结果：数据结果显示观察组治疗总有效率明显高于治疗组，两组患者具有明显差异性（P<0.05）。观察发现，治疗组患者的血尿素氮值和血清肌酐值明显低于观察组患者，两组患者数据对比具有明显差异性（P<0.05）。结论：治疗数据显示，采用血液透析结合灌流治疗急性肾功能衰竭患者疗效显著，两者结合治疗可有效治疗急性肾功能衰竭，降低血清肌酐值、血尿素氮值，血液灌流与血液透析治疗法值得在临床上应用。
【关键词】血液透析；血液灌流；急性肾功能衰竭
【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）20-0171-02
急性肾功能衰竭在临床上的发病率较高，给治疗也带来了一定的难度。当急性肾功能衰竭患者发病时通常会出现恶心、呼吸困难、少尿、呕吐等相关临床表现，甚至较为严重的患者还会导致死亡。血流灌注是临床上对该病进行治疗的一种方法之一，但是治疗效果却不令人满意[1]。为急性肾功能衰竭患者选择更好的治疗方式，现将本次研究汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月～2015年12月来我院就诊并进行治疗的急性肾功能衰竭患者共40例作为本次研究的研究对象，并遵循随机分组的原则分为治疗组和观察组，分别有20例患者。20例治疗组患者当中，男性患者患者10例，女性患者10例，年龄在20～53岁之间，平均年龄为（35.44±12.26）岁。观察组有11例男性患者和9例女性患者，年龄20～54岁之间，平均年龄36.61±12.44岁。治疗组于观察组两组患者在年龄以及性别上并无太大差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组采用血流灌注的方式进行治疗，在治疗开始前对患者进行血清肌酐和血尿素氮以及凝血功能进行检测，使用适合患者的肝素进行血液抗凝，将灌流器按照静脉一端向下而动脉一端向上的方向进行固定后开始血流灌注，血流的额速度大约在每分钟170ml，持续进行两个小时的时间。
1.2.2观察组观察组在治疗组的基础上介入血液偷袭的治疗方式，灌注完成后直接介入血液透析机进行血液透析，血流的速度为230ml每分钟，同样进行两个小时的治疗。
1.3观察指标
检测并记录治疗组与观察组两组患者的血清肌酐的水平和血尿素氮的水平。
1.4疗效观察
对患者的疗效进行评价：显效、有效、无效三个等级。如果患者的临床症状和体征均消失，尿常规和血常规等实验室指标也回复正常，则记为显效；如果患者的症状基本消失，而各项实验室的检测指标也基本回复到正常的水平则记为有效；如果患者不符合以上好转条件则记为无效。
1.5统计学方法
本次实验数据统计采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以正负标准差表示（x-±s）。采用t检验，计数资料采用n(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果的对比
数据显示治疗组患者的总有效率为70%，观察组患者的总有效率为95%。数据显示治疗组患者治疗总有效率明显低于观察组，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1治疗组与观察组患者治疗效果的对比[n（%）]
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3.讨论
研究结果显示，治疗组在治疗总有效率上明显低于观察组，数据显示血液灌流结合血液透析治疗，可明显治愈急性肾功能衰竭患者[2]。相关文献表明，中分子物质是一种具备生物毒性的特殊物质，可抑制血红蛋白的组成、红细胞的生成以及淋巴瘤细胞的转化，从而导致人体代谢功能时常[3]。研究显示肾功能衰竭患者体内存在较多的中分子物质，单纯采用血液透析治疗，是无法清除患者体内的中分子物质[4]。如果采用血液透析结合血液灌流进行治疗的话，可有效清楚患者体内的血清肌酐以及中分子物质、钠、钾和血尿素氮，从而有效减少了毒素物质对人体神经的抑制作用，成功提高治愈率[5]。急性肾功能衰竭患者体内平衡打破，在临床上表现为酸碱失衡及水电解质紊乱，此时可采用血液灌流结合血液透析进行治疗，采用以上治疗方法可迅速降低人体的血清肌酐及血尿素氮的水平，有效提高治疗效果。本次研究结果于相关研究数据结果相符。
本次治疗急性肾功能衰竭患者，采用血液透析联合血液灌流疗法治疗，可有效改善患者体质，降低患者血清肌酐以及血尿素氮的水平。数据显示血液透析联合血液灌流疗法治疗效果显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]张晓强.采用血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床研究[J].当代医药论丛（下半月），2014，11(3):51-51.
[2]宫英，刘剑．瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国医药科学，2012，2(5):56.
[3]张燕燕，宋洁，韩晨光等.血液灌流联合血液透析治疗中毒致急性肾功能衰竭的疗效观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，7(11):1043-1045.
[4]王国红.血液透析联合血液灌流抢救蜂蜇伤致急性肾功能衰竭11例临床分析[J].临床内科杂志，2012，29(2):136-137.
[5]朱文胜，郜枫.血液透析加灌流在急性中毒并急性肾功能衰竭中的临床应用[J].中国医药导报，2011，08(35):45-46.