王登贵全克凤
湖北省襄阳市南漳县李庙镇中心卫生院441516
【摘要】目的：观察伤口感染采用湿性愈合敷料结合安尔碘黏膜消毒剂处理的疗效。方法：随机抽取2014年3月-2015年7月我院收治的64例伤口感染患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为治疗组（32例）和对照组（32例），对照组主要使用传统的换药方法进行治疗，治疗组主要使用湿性愈合敷料结合安尔碘黏膜消毒剂进行治疗，对两组患者的临床效果进行比较。结果：对照组的总有效率为81.25%，治疗组的总有效率为96.87%，通过对两组患者的临床效果进行比较，治疗组的效果明显要比对照组的效果显著，两组患者的临床效果的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对伤口感染的患者采用湿性愈合敷料结合安尔碘黏膜消毒剂进行治疗，在临床中取得了良好的效果，安全性高，恢复快，值得临床推广使用。
【关键字】伤口感染；湿性愈合敷料；安尔碘黏膜消毒剂；疗效
安尔碘主要是新型的一种消毒剂，安尔碘不仅保留传统碘制剂广谱，还具有长期、快速杀菌的效果。湿性愈合敷料对治疗伤口有着良好的效果，具有方便、快捷、恢复快等优势[1]。本文主要将我院收治的64例伤口感染患者作为研究对象，采用回顾分析法，对伤口感染采用湿性愈合敷料结合安尔碘黏膜消毒剂进行治疗，在临床中取得了良好的效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽取2014年3月-2015年7月我院收治的64例伤口感染患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为治疗组（32例）和对照组（32例），对照组男性25例，女性7例，年龄17-86岁，平均年龄（45±4.21）岁，治疗组男性20例，女性12例，年龄18-80岁，平均年龄（40±2.11）岁，两组患者年龄、性别、病程等临床资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1药品
主要选用Ⅲ型的安尔碘皮肤消毒剂，敷料选用藻酸盐敷料，以及氧化氢，苯扎溴铵0.1%，依沙吖啶纱布0.1%。
治疗组：药品：安尔碘黏膜消毒剂；敷料：藻酸盐敷料和美盐以及水凝胶。
对照组：药品：过氧化氢、苯扎溴铵0.1%，敷料：依沙吖啶纱布0.1%。
1.2.2操作步骤
全身治疗：对患者进行原发病的治疗，少数的患者在医生的干预下进行全身抗菌药物的治疗[2]。
局部治疗:对慢性和急性创面的治疗，主要包括压疮、慢性溃疡、创伤面、术后感染等方面。其中创面的伤口面积计算为长乘宽，深度<0.5cm，所有的创伤面要符合以下条件之一，一个月尚未痊愈；创伤面积扩大；恶臭；感染等。
创面处理:治疗组的患者进行“八步法”治疗，第一步，采用无菌操作，将患者的坏死组织清除；第二步，采用生理盐水对伤口进行冲洗；第三步，利用安尔碘对创伤面进行浸泡10分钟左右；第四步，再使用生理盐水冲洗创伤面；第五步，使用藻酸盐进行敷面；第六步，创面出现结痂后，先涂水凝胶进行保护，再使用纱布外敷藻酸盐；第七步，每日进行药物更换，时间一个星期，在创伤面没有臭味和脓性分泌物使，改用溃疡糊，停止使用安尔碘；第八步，每次换药时，要使用生理盐水冲洗创伤面。对照组的患者对创伤面采用过氧化氢3%进行冲洗或者使用苯扎溴铵0.1%进行消毒，之后使用依沙吖啶纱条来更换药物[3]。
1.3诊断标准
对两组患者的临床效果进行比较，患者的临床效果评定主要以显效、有效、无效为评定标准，显效：患者的所有症状消失，恢复正常；有效：患者的症状有明显改善，基本恢复；无效：症状无任何变化，有的患者甚至病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数x100%。
1.4统计学分析
采用SPSS14.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，采用（±s）表示计量数据，采用2检验计数资料，采用t检验计量资料，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2结果
对照组的总有效率为81.25%，治疗组的总有效率为96.87%，通过对两组患者的临床效果进行比较，治疗组的效果明显要比对照组的效果显著，两组患者的临床效果的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者的临床效果比较（%）
列数显效有效无效总有效率（%）
治疗组322011196.87
对照组321214681.25
3讨论
伤口治疗在临床中主要分为湿性和干性治疗，调查显示，在湿润的环境中，上皮细胞才能快速增生，并达到伤口愈合的目的[4]。其中湿性伤口的治疗被学者认为是延期愈合的主要治疗标准方式，具有自溶性清创、溶解坏死组织、降低疼痛、损伤少、感染率低等优势，缺点就是细菌易繁殖。感染在临床中是伤口延迟愈合的主要原因，在伤口存在着高感染风险时，应保持伤口局部湿润，这对临床治疗具有非常重要的意义。本研究通过两组不同的方法进行治疗，治疗组的伤口愈合明显要比对照组快，通过伤口进行安尔碘皮肤黏膜消毒剂，创面选用湿性敷料，这种方法对伤口的治疗的效果安全可靠，且没有生化指标的影响。
本研究主要将我院收治的64例伤口感染患者作为研究对象，采用回顾分析法，对伤口感染采用湿性愈合敷料结合安尔碘黏膜消毒剂进行治疗，在临床中取得了良好的效果。研究表明，对照组的总有效率为81.25%，治疗组的总有效率为96.87%，通过对两组患者的临床效果进行比较，治疗组的效果明显要比对照组的效果显著，两组患者的临床效果的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对伤口感染的患者采用湿性愈合敷料结合安尔碘黏膜消毒剂进行治疗，在临床中取得了良好的效果，安全性高，恢复快，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]张艳红;谢绮雯;叶淑仪.湿性愈合疗法应用于会阴切口感染的疗效观察[J].护理实践与研究,2014,32(05):121-123.
[2]杨瑞月.湿性愈合原理用于蔗糖治疗压疮的疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2013,67(01):189-191.
[3]郑瑛;朱俊锟;兰树华.湿性愈合在肌腱及骨外露伤口护理中的应用观察[J].中国现代药物应用,2014,16(04):221-223.
[4]蔡丽萍;牛玲;王芳;徐惠云;陈晓蕾.两种敷料运用于糖尿病足治疗的疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2015，43(04):389-391.