广元市第一人民医院四川广元628017
【摘要】目的分析在神经外科术后感染预防护理中持续质量改进的应用效果。方法选取本院2014年8月至2015年8月收治的神经外科手术治疗患者86例，将选取患者进行分类，其中分为改进组与对照组，每组各43例，对照组采用常规护理方式，对比两组患者护理满意度。结果两组皆存在患者感染状况，相比较而言，对照组患者感染状况较重，感染人数为32例（37.21%），改进组感染人数为11例（12.79%），两组患者之间对比具有统计学意义（P小于0.05）。结论持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中具有良好应用价值，可有效防止患者术后感染发生机率，缩短患者住院时间，提升护理满意度。
【关键词】持续质量改进；神经外科；感染护理
[中图分类号]R512.5[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）04-150-01
感染控制工作在医院工作管理中起着至关重要的作用，持续质量改进是感染控制方式的一种，通过持续质量改进不断推进患者护理体验，提升护理水平，预防患者出现感染，以便于缩短患者住院时间，尽早帮助患者恢复健康体魄[1]。近些年随着医疗技术不断提升，对于术后感染防范与治疗人们给予了更好高标准认知，虽然感染预防以及消毒工作大大降低了患者感染机率，但预防感染仍然不可忽视[2]。基于此，本文研究针对持续质量改进在预防神经外科术后感染护理应用主旨，以本院抽取的86例患者为例，分析不同护理方式下护理效果，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年8月至2015年8月收治的神经外科手术治疗患者86例，其中男性患者45例，女性患者41例，年龄在5至70岁之间，平均年龄为（47.5±3.6）岁，平均病程为（5.8±2.1）天。待患者入院后对患者进行常规神经检查，所有患者皆符合手术条件，86例患者中，手术时间超过4小时的占据36例，患者手术后置管58例，脑外引流11例，脑脊液漏17例。患者手术原因胃中包括心脑血管疾病，脑积水，脑部肿瘤等其他疾病。
1.2方法
将所抽取患者随机分配，分为对照组与改进组，每种各43例，对照组采用常规护理方式，改进组在常规护理基础上，进行持续质量改进。
本院持续质量改进是由本科室护理人员组成，护士长进行主持，指导相关护士人员对患者感染情况进行记录与总结，并在阅读相关研究文献基础上，总结患者感染器官，感染原因，以及感染护理治疗。实施秩序质量改进时，不断提高自身护理水平，降低患者术后感染发生机率。在研究中可得长时间手术时间会增加患者术后感染机率，故为降低患者感染机率，在术前做好相关准备，缩短手术准备时间，在患者手术前与亲属沟通尽量保证患者清洁卫生。此外，对于脑脊液漏患者，进行常压引流时，着重注意神经外科各种管路的护理护理，将引流袋防止切口下，查看引流流通状况，预防引流回流感染。对于置管患者，护士人员应在导管使用2天后更新导管，防止细菌由尿道引入患者身体，引发感染。若进行吸痰法，则根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，在护理中运用生理盐水进行试吸，并检查导管是否通畅。实施尿管护理时，医护人员应首先进行自我情节，防止手上出现细菌，预防感染，辞海还应注重导尿管中尿液的颜色性质，一般以无色透明或者淡黄色颜色为正常颜色；待护理后对比两组患者满意度，以及感染发生状况，最终得出结果。
1.3统计学处理
本次研究中，运用SPSS软件将所有得出的数据进行统计处理，将所有结果进行归纳，采用卡方检验的方式，得出具体数值，用P表示，若P小于0.05，就表示该差异具有统计学意义。
1.4患者满意度统计
对两组患者护理效果进行评判，本次研究采用患者满意度调研方式，设置分数满分为十分，其中1分至五分为不满意，六分至八分为满意，八分至九分为比较满意，九分以上为非常满意[3]。
2.结果
2.1患者不同器官感染对比
对比两组患者感染情况，颅内，下呼吸道，泌尿道等器官多发于感染，详细如下。
3.讨论
神经外科手术与其他手术不同，发生术后感染机率较大，其主要原因在于，神经外科疾病手术部位较为敏感，直接影响着患者的神经运行，且一旦发生感染将会加重患者病情，严重可导致患者失去生命特征，因此做好神经外科手术预防具有重要价值。
持续质量改进方法对于精神外科术后感染护理工作来讲具有重要影响意义。持续质量改进方法是一项综合性较强的护理方式，通过预见性护理，及时针对患者实际病症选用护理方式，并做好感染预防工作，可减低患者术后感染，降低患者术后痛苦，缩短患者住院时间，促进患者尽早出院[4]。通过对本次研究进行总结，从中不难发觉，手术时间过长，脑室外引流，脑脊液漏等皆会引起患者术后感染，本次研究中，对照组患者感染状况较重，感染人数为32例（37.21%），改进组感染人数为11例（12.79%）。且因此根据患者的实际手术情况对患者相关影响因素进行预防，可相应降低患者术后感染机率。
综上所述，分析在神经外科术后感染预防护理中持续质量改进的应用效果良好，可降低患者术后感染几率，提升患者护理满意度，故持续质量改进方式可在神经外科术后感染护理工作中进行推广。
参考文献：
[1]李千红，刘瑞，卢秀萍，安青梅.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，15：1418-1419.
[2]王琴，王玲，李丽.持续护理质量改进在预防颅脑术后感染中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，24：130-131.
[3]王巍，刘亚平，牛运祺，刘晶玉，李昕，张喜晶.持续质量改进在预防神经外科患者术后感染护理中的应用效果[J].中国实用医药，2015，06：288-289.
[4]景雪梅.对行神经外科手术的患者实施持续质量改进护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，13：132-133.