赵学红
（江油市第二人民医院；四川绵阳621701）
【摘要】目的：探讨对人工全膝关节置换患者围手术期行规范化疼痛护理的临床效果。方法：抽取我院在2018年1月~2018年12月所接收的54例人工全膝关节置换患者，根据所采取的护理方法不同分为规范化组和常规组，每组分别为27例。规范化组行规范化疼痛护理，常规组行常规护理，收集两组资料，对比规范化组和常规组护理前后的疼痛评分和护理满意度。结果：两组护理前的疼痛评分并无显著差异（P＞0.05），护理后规范化组的疼痛评分（2.04±0.15）分显著低于常规组（3.25±0.41）分，规范化组的护理满意度26例（96.30%）明显高于常规组17例（62.96%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对人工全膝关节置换患者围手术期行规范化疼痛护理，在一定程度上减轻了患者的疼痛反应，提高了患者的护理满意度。
【关键词】规范化疼痛护理；人工全膝关节置换；围手术期
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0171-02
人工全膝关节置换术作为临床上治疗膝关节疾病的常用方法，主要是利用人工生物材料进行有效的置换，进而确保患者膝关节受损部位能够恢复正常的行为活动，最终达到纠正畸形以及缓解疼痛的治疗效果[1]。但是人工全膝关节置换术实施后的疼痛反应作为一种常见的临床反应，部分患者的疼痛程度十分剧烈，并且疼痛持续时间相对较长，在一定程度上将会严重影响患者的预后恢复。因此，临床上通过习惯规范化的疼痛护理干预，对于缓解患者的疼痛反应效果十分显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院在2018年1月~2018年12月所接收的54例人工全膝关节置换患者，根据所采取的护理方法不同分为规范化组和常规组，每组分别为27例。其中，规范化组男性17例，女性10例，年龄在47到70岁之间，平均年龄（55.04±2.24）岁；常规组男性15例，女性12例，年龄在47到72岁之间，平均年龄（55.45±2.56）岁。两组患者资料对比后，差异并无统计学意义，P＞0.05。
1.2护理方法
规范化组行规范化疼痛护理。①术前评估。护理人员准确评估患者患肢的疼痛评分，并且加强对于患者的健康教育指导，提高患者的认知程度，如：疼痛发生机制、诱发原因以及不良反应等，并且告知患者有关镇痛药物的使用方法和可能发生的不良反应；②术后护理。首先，确保患者住院环境的安静和整洁，积极为其提供更为舒适的病房环境，避免剧烈的阳光和强风刺激。患者在术后恢复期间，需要将患肢抬高20cm，进而使其患肢处于伸直状态。术后1d，行功能锻炼，如：膝关节屈伸训练、踝泵练习以及股四头肌等。术后48h给予患肢冰敷护理，术后72h，则于功能训练前给予冰敷护理。在此期间，结合患者的疼痛反应，按照医嘱给予对应的镇痛处理。加强与患者的交流，了解患者对于疼痛知识的认知情况，并且准确评估患者的疼痛程度，加强对于疼痛知识的健康教育宣传和指导，包括：疼痛的发生机制、不良反应以及镇痛方法等，及时纠正患者及其家属的错误观念，积极引导患者以一个良好的心态面对疼痛，进而达到一定的镇痛效果。
常规组行常规护理。
1.3临床观察指标
收集两组资料，对比规范化组和常规组护理前后的疼痛评分和护理满意度。
1.4统计学方法
实验数据均行统计学软件（SPSS19.0）计算，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理前后的疼痛评分
护理前规范化组的疼痛评分（7.62±1.01）分，常规组为（7.55±1.08）分，T值=0.246，P值=0.807，两组护理前的疼痛评分并无显著差异（P＞0.05）。护理后规范化组的疼痛评分（2.04±0.15）分显著低于常规组（3.25±0.41）分，T值=14.401，P值=0.000，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
2.2对比两组护理满意度
规范化组的护理满意度26例（96.30%）明显高于常规组17例（62.96%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：
3讨论
人工全膝关节置换术的应用，虽然能够达到一定的治疗效果，但是术后的疼痛反应将会严重影响患者的预后质量，因此，临床上需要加强对于患者的疼痛护理和干预，达到减轻、控制疼痛反应的效果，进而更加利于早期康复锻炼的展开，在一定程度上能够加快患者关节功能以及肌力的恢复[3]。规范化疼痛护理模式的实施，不仅能够确保手术治疗效果，同时，还能够提高患者的护理满意度。在开展规范化疼痛护理模式的过程中，结合患者的疼痛程度不同，给予强度不同的镇痛干预，进而减少患者用药后的不良反应。同时，通过加强对于患者的健康教育指导和宣传，使得患者能够正确认识到疼痛评估的方法、肢体护理、环境护理以及功能训练等有关知识，进而达到控制疼痛的护理目的[4]。本次经过大量的分析，得出：规范化组的疼痛评分（2.04±0.15）分显著低于常规组（3.25±0.41）分，规范化组的护理满意度26例（96.30%）明显高于常规组17例（62.96%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。因此，通过对人工全膝关节置换患者围手术期行规范化疼痛护理管理模式，不仅能够有效缓解并控制患者的疼痛反应，还能够提高患者的护理满意度。
结语：
综上所述，通过行规范化疼痛护理管理模式，减轻了人工全膝关节置换患者围手术期的疼痛反应，同时，还能够在一定程度上满足患者所提出的护理需求。
参考文献
[1]冯素娟.规范化疼痛护理管理对人工全膝关节置换围手术期疼痛评分、患者出院时满意度的影响[J].中国卫生产业,2018,15(22):120-121.
[2]贾兴菊.规范化疼痛护理在膝关节置换围手术期的应用[J].泰山医学院学报,2017,38(01):49-51.
[3]李志刚,李军,张会文,张天宇,李瑞国,曾祥悦,赵刚.人工膝关节置换围术期规范化疼痛管理[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(01):30-33.
[4]任玲.规范化疼痛管理在人工膝关节置换围手术期中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):211-212.