杨莲芬（四川省达州市大竹县人民医院急诊科四川达州635100）
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0179-01
【摘要】目的随着现代急诊医学的不断发展，院前急救更加受到关注和重视。但院前急救人员的安全常常被忽视，在院前急救过程中急救人员的职业安全却常受到威胁。这与多种因素有关，如现场急救环境、服务对象、防护知识、防护设施等。
【关键词】院前急救人员安全隐患防护
随着现代急诊医学的不断发展，院前急救更加受到关注和重视。院前急救是一个紧急过程，从接到紧急呼救、急救系统启动、奔赴现场、现场急救、转运，再把患者送到医院进一步救治，每个环境在安全方面都受到挑战[1]，院前急救人员的安全已经成为一个值得探讨的课题。
1.院前急救人员的安全隐患
1.1接受任务赶赴现场：急救人员要面临行走、行车、坐车安全隐患。
行走安全：接到任务时，救护人员往往以最快速度奔跑上车，易跌倒摔伤，上车时也容易撞伤。
行车安全：与车辆出现故障、车速过快、违章驾驶、闯红灯、抢过路口、急启动急停、驾驶员素质、技术、情绪、恶劣天气、路况不好等有关。
坐车安全：与未系安全带、未坐稳、未抓紧把手等有关。
1.2现场救治的安全隐患：进入急救现场时，急救人员常遭受的意外伤害有：交通工具撞伤、动物伤、烧伤、电击伤、坠物砸伤、玻璃等锐物刺伤、被打伤、职业暴露伤等。
1.3搬运：大多数急救现场车辆无法到达，急救人员要提着沉重的出诊箱、仪器设备、担架赶往急救现场，有时需负重上楼，还要搬抬患者，由于不合理的搬运姿势，造成脊柱和肌肉损伤，夜间对路况环境不熟悉容易跌伤、扭伤。
1.4转送：车辆行驶过程中，抢救病人时，急救人员容易被针刺伤、安瓿划伤、坐立不稳时撞伤，一些特殊患者如酒精中毒、狂犬病、精神病患者等容易伤急救人员。有些家属因患者死亡无法接受也容易伤急救人员，近距离接触患者容易传染疾病。
2.防护措施
2.1接受任务赶赴现场
2.1.1选择责任心强、思想、身体、心理素质好、技术好、情绪稳定的急救人员。
2.1.2做好安全防护知识培训，首选要树立安全第一的观念，在保障自身安全的情况下才能施救病人。
2.1.3加强对救护车的管理、定期检查维修。
2.2现场救治到达急救现场时，救护车要停在相对安全的位置，并亮警灯，必要时鸣笛警示，急救人员要身着反光马甲，确定无其他车辆驶过时开门下车，评估环境的安全性，在火灾、水灾、毒气泄漏、爆炸、坍塌事故、凶杀现场、高危或不明原因疫情等急救时，学会正确判断周围环境对自身伤害的可能性，同时请求消防、公安或有良好防范措施的人员帮助。突发灾害事故现场，情况不明时，急救人员不能贸然进入事故现场。进入养狗的家庭救护时，要让其主人将狗栓圈牢固，急救患者检查仔细、诊断正确、治疗合理，提高急救处置率，对现场死亡病员要做心电图证实心搏已停止，并做好沟通工作，避免医疗纠纷、暴力事件发生。
2.3首选要培训正确搬抬患者的技巧，工作中使用节力、省力的搬运方法，保持正确的工作姿势，夜间最好通知家属带路，平时急救人员要加强营养、锻炼身体，使自己有强健的体魄。
2.4转送转运时救护车要平稳行驶，行驶速度和停放位置要服从医疗需要，掌握预防锐气伤的安全操作方法，抢救患者时沉着冷静，做好自我防护，特殊病人要有人看护加以约束，做好病员及家属的沟通，避免暴力事件，正确执行标准预防。
除了以上有针对性的防护外，主管部门应重视完善防护设施及相关制度，加强防护知识培训，并督促院前急救人员工作中自觉采取防护措施，才能最大限度地减少急救人员的职业伤害。保障急救人员的自身安全，才能更好地施救于人。
参考文献
[1]周进科.院前急救全程安全性探讨.中国急救医学,2008,10(28):945-946.