叶尔肯
玛纳斯县人民医院急诊科（新疆玛纳斯832200）
［中图分类号］R447［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2014)04－66－01
血浆和血液中直接参与凝血过程的物质称凝血因子。目前已知的凝血因子主要有14种，在这些凝血因子中，除钙离子外其余的凝血因子都是蛋白质，其中大部分是以无活性的酶原形式存在于血浆中，被激活的凝血因子在在左下角标a，表示如Xa，此外因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成时需要维生素K参与，故称为依懒维生素K的凝血因子。如肝功能损害或维生素K缺乏可使这些凝血因子合成障碍，引发凝血过程障碍所致的出血倾向，临床上各种凝血因子缺乏或不足，可使凝血障碍而有出血倾向。因此注射或口服富含维生素K丰富的物质促进肝脏合成凝血因子。
每个名族的生活习惯和饮食不一样，不同名族各种疾病的发病率也不一样。比如：我们是哈萨克名族，主要以游牧民集聚居住在山区，主要饮食为肉类（羊、牛、马、骆驼肉）和奶类，然而游牧民的饮食与内地或是新疆汉族、回族等名族不一样，早中午主要是奶茶和囊，晚上（一般9-10点钟）左右吃肉，像这样长期下去固然回加重消化系统的负担。为了消化胃肠道不停的蠕动，不停的向大脑皮层传递信息，反射性的会引起胃肠蠕动功能较其它饮食规律的名族增强，因此夜间睡眠过浅，会出现多梦等症状，第二天人特别疲倦。就这样长期下去逐渐会形成胃粘膜增粗、肥厚、僵硬，反而会引起胃蠕动减少，从而导致胃炎、胃下垂。长期喝奶茶、牛奶、羊奶、骆驼奶等最后可致胃癌、食管癌及高血压、冠心病、糖尿病等的概率增高。但以上所说的肉类可促进维生素K的合成，凝血因子合成增多，所以，我们哈族人作溶栓治疗及二级预防治疗及抗凝治疗过程中不会出现出血情况。为了达到NIR正常过程的2.5倍，我们加大剂量才能达到目的，我在临床一线干了20年，我没有见过我们哈族人群饮酒消化道出血的，反而汉、回等民族相对较多。所以民族的饮食习惯与疾病及治疗息息相关。同一种病发生在不同民族的时候，在治疗上用药可遵循个体化治疗方案。