黑龙江省海林市中医医院157100
【摘要】目的：针对胃肠手术后早期肠内营养的临床研究。方法：选取近两年我院收治的胃肠手术患者80例进行研究，随机将这80例患者按照营养给予的方式平均划分为两组，一组为肠内营养组（40例），一组为全肠外营养组（40例）。观察两组患者胃肠功能的恢复情况、并发症的发生情况以及患者的住院天数等。结果：肠内营养组患者在接受胃肠手术后，胃肠功能恢复情况明显要好于全肠外营养组患者（P<0.05），肠内营养组患者没有出现并发症，全肠外营养组患者出现并发症的人数则为8例，明显要弱于肠内营养组患者（P<0.05）。胃肠手术后，肠内营养组患者平均住院时间为（10.3±0.8）d，明显要短于全肠外营养组患者（P<0.05）。结论：针对肠胃手术患者进行早期肠内营养，不仅可以使得患者的住院时间得到有效的缩短，而且可以减少术后患者出现并发症的几率，使得患者的临床治疗效果更加的理想，具有临床推广的价值。
【关键词】胃肠手术；早期肠内营养；临床效果
胃肠疾病患者一般都会出现营养不良的情况，在这种情况下对患者实施胃肠手术，会使得手术的风险性增强，也会使得患者的术后并发症发生几率大大的增加。在对胃肠患者进行手术后，是否对患者进行肠胃营养的补充，会直接影响到患者的身体恢复情况，目前在临床治疗胃肠手术患者的过程中，会对患者进行早期肠内营养支持，以加快患者的身体健康恢复速度[1]。本文主要就选取我院2013年8月-2015年8月收治的80例胃肠手术患者进行研究，随机将这80例患者平均分为肠内营养组与全肠外营养组，观察两组患者在接受胃肠手术后的临床恢复效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
就我院2013年8月-2015年8月收治的胃肠手术患者80例展开研究。所有的患者在接受手术之前均进行了身体检查，患者均伴有一定的营养不良情况。在对这些患者进行胃肠手术后，依据营养供给的方式，随机将这80例患者平均分为两组，一组为肠内营养组（40例），一组为全肠外营养组（40例）。其中肠内营养组患者中，男性患者为25例，女性患者为15例，患者的年龄均在25-55岁之间，患者的平均年龄为38.5岁。而全肠外营养组患者中，男性患者的人数为30例，女性患者的人数为10例，患者的年龄均在28-58岁之间，患者的平均年龄为40.2岁。两组患者接受的胃肠手术类型均为胃大部切除术、全胃切除术、小肠切除肠吻合术。两组患者无论是在年龄、性别还是在胃肠手术类型上，均无明显统计学差异，具有可比性。
1.2方法
全肠外营养组患者均实施常规的营养液补充，保持营养液摄入的均匀性，同时为患者进行脂肪乳剂以及氨基酸的射入，在一个星期后，为患者进行营养饮食的调养。而肠内营养组患者，在采用常规的营养液补充的基础上，还利用鼻肠管来对患者进行营养补充，在患者进行胃肠手术后的1d时间内，对患者进行生理盐水的注射，注射量控制在600ml左右，并观察患者的临床表现，如果患者出现了明显的不适状况，则需要适当的调节，生理盐水的注射量，并且在第2d，对患者进行葡萄糖的注射，同时再进行肠内营养液的摄入，所注射的葡萄糖量需要控制在1000-1500ml之间，而肠内营养液摄入量也需要控制在500ml左右，持续为患者输入营养液一个星期，在输入营养液的同时，也需要为患者进行营养饮食的调节。
2、结果
肠内营养组患者在接受胃肠手术后，没有肝肾功能出现损伤的患者，而全肠外营养患者则出现了4例肝肾功能受到损害的患者，肠内营养组患者胃肠功能恢复情况明显要好于全肠外营养组患者（P<0.05）。肠内营养组患者在接受胃肠手术后，没有患者出现并发症，而全肠外营养组患者出现并发症的人数则为8例，肠内营养组患者的手术治疗效果明显要优于全肠外营养组患者（P<0.05）。肠内营养组患者在接受胃肠手术后，平均住院时间为（10.3±0.8）d，而全肠外营养组患者的平均住院时间则为（13.5±2.5）d，肠内营养组患者的住院天数明显要短于全肠外营养组患者，两组比较有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
大多数胃肠道手术病人，术前因摄食和吸收障碍，存在不同程度的营养不良，手术、创伤等应激反应使病人机体代谢紊乱状况进一步加重，从而造成组织器官功能的损害，严重影响病人的愈后[2]。因此，术后营养支持显得非常重要。目前，国内外学者都强调肠内营养的重要性，认为只要肠道功能恢复，就应尽早使用肠内营养[3]。
就本文的研究结果可知，肠内营养组患者在接受胃肠手术后，没有肝肾功能出现损伤的患者，而全肠外营养患者则出现了4例肝肾功能受到损害的患者，肠内营养组患者胃肠功能恢复情况明显要好于全肠外营养组患者（P<0.05）。肠内营养组患者在接受胃肠手术后，没有患者出现并发症，而全肠外营养组患者出现并发症的人数则为8例，肠内营养组患者的手术治疗效果明显要优于全肠外营养组患者（P<0.05）。肠内营养组患者在接受胃肠手术后，平均住院时间为（10.3±0.8）d，而全肠外营养组患者的平均住院时间则为（13.5±2.5）d，肠内营养组患者的住院天数明显要短于全肠外营养组患者，两组比较有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。从这就可以看出，在胃肠患者实施手术后，对患者实施早期肠内营养支持，可以有效的保障患者的身体健康。
总而言之，针对肠胃手术患者进行早期肠内营养，不仅可以使得患者的住院时间得到有效的缩短，而且也能够减轻患者的痛苦，使得患者可以尽快的恢复健康[4]。在胃肠手术中对患者实施早期肠内营养支持，可以减少术后患者出现并发症的几率，使得患者的临床治疗效果更加的理想，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]江华,蒋朱明.循证医学成为第12届中国国际肠外肠内营养研讨会的重要议题[J].中国循证医学.2012(02)：12-14
[2]甘明艳.胃癌术后肠内营养的护理体会[J].广西医学.2013(09):45-46
[3]郑微艳.肠内营养在外科监护室的应用与护理[J].解放军护理杂志.2013(03):56-58
[4]韩秀华,马秀平,闫松.胃食管术后病人早期肠内营养的观察及护理[J].护理研究(上旬版).2012(13):23-24