赵亮（曲靖市沾益县人民医院云南沾益655331）
【摘要】心脏介入治疗是内科药物治疗和外科手术治疗之外的一种新的治疗技术。掌握心脏介入治疗病人的护理要点，通过对心脏介入治疗病人的术前、术后护理，真正使心脏介入治疗的患者得到更好的护理疗效，早日恢复健康。
【关键词】心脏介入治疗治疗技术护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）12-0273-01
心脏介入治疗是在X线指导下通过体外操作各种心导管而实施心脏、血管疾病的诊断与治疗的一种微创性技术，是内科药物治疗和外科手术治疗之外的一种新的治疗技术，是过去20年里临床医学领域中发展最快的学科之一，近几年来随着心导管器械的不断改进与完善，以及心脏介入医生实践经验的不断积累，心脏介入治疗有了飞速的发展，其应用日益广泛，范围亦逐渐扩展至心脏病学的各个领域。此技术创伤小、安全可靠、效果明显确切、副作用小、术后恢复快，深受广大患者的欢迎。其中心脏介入治疗的护理是一个重要的组成部分，现就心脏介入手术的常规护理介绍如下：
1介入治疗的术前护理
1.1心理护理病人入院后，应对患者和家属详细介绍临床使用的相关介入手术的设备及技术，建立护患间的信任关系，尽快消除他们的顾虑，使病人积极配合术前准备，尽快解除病人的精神压力，使其配合手术。
1.2术前准备因介入治疗手术后要严格卧床48小时，所以术前要指导病人训练床上大、小便，以免术后出现尿潴留或便秘，手术前一日给病人手术区域的皮肤备皮并做抗菌素和碘过敏皮试，手术当天早晨禁食，术前排空尿液。
2术后护理
2.1病情观察手术结束时，用温盐水纱布拭净患者皮肤上的消毒液及血迹，术后拔除鞘管前护士应给予患者心理安慰，并在心电监护下与医生配合，72小时内密切观察患者心率、血压、足背动脉搏动、双下肢皮肤的颜色、温度及病人神志变化，一旦发现异常，应立即补液，增加血容量，并按医嘱静注阿托品、多巴胺等药物，缓解症状。
2.2观察入量和尿量，若无心力衰竭时，应鼓励病人多饮水约1000-2000ml（分5次喝完），以补充血容量，使造影剂快速排出体外，减轻肾脏损害，同时注意观察尿量、颜色及症状并记录。注意观察患者表情，及时提供便器，便后检查敷料是否清洁、干燥,如有污染及时更换。
2.3用药护理术后三天常规抗生素预防感染，一般用青霉素800万单位静脉滴注，嘱病人遵医嘱口服抗凝药物，如阿斯匹林，用阿斯匹林时，要注意观察白细胞水平。
2.4穿刺局部护理一般情况下，用2袋食盐加压伤口4-6小时，如无特殊情况，24小时后去除绷带，盐袋加压时，随时注意盐袋的压迫着力点，随时注意出血情况，嘱病人和家属在打喷嚏和咳嗽时用手按压盐袋，对穿刺部位施加压力，以免突发血压升高引起穿刺部位出血，如发现出血时要重新加压止血，更换敷料，术后卧床48小时，若出现并发症，可适当延长时间。
2.5预防血栓形成术后预防血栓形成，遵医嘱用低分子肝素钙0.4ml，皮下注射，一天两次，连续10天，并严密观察伤口有无渗血或是血肿，注意观察病人的心率、呼吸，有无头晕、恶心、头痛、心绞痛等症，若出现突然的心压下降、心率减慢、胸闷、心悸等，排除其他的诱因，可诊断为术后迷走神经反射性低血压，此时积极配合医生抢救处理，并嘱咐病人穿刺肢体伸直，严禁屈曲，可自己上、下活动穿刺侧脚趾或叫家属用手轻轻按摩，以促进血液循环，以免出血或血栓形成。
2.6卧床期间做好生活护理和基础护理，饮食宜清淡、易消化的食物，不吃鸡蛋、纯肉类、牛奶、豆类等不易消化和易引起腹胀的食物。
总之术前、术后护理是保证病人顺利度过手术期的重要措施之一，为病人的康复起重要的作用。
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