论文摘要
目的探讨不同体质量指数（BMI）慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期（AECOPD）患者对治疗反应性及气道黏液高分泌是否有差异。方法将既往肺功能GOLD分级为Ⅲ～Ⅳ级132例AECOPD住院患者按BMI进行分组:BMI≤18.5 kg/m2的36例为A组,BMI18.5～23.9 kg/m2的60例为B组,BMI≥24.0 kg/m2的36例为C组。患者均在常规治疗的基础上每天予醋酸泼尼松片30 mg连续治疗7 d。于入院后第1天及第8天记录患者慢阻肺自我评估测试（CAT）评分,同时用酶联免疫吸附法测定痰液中黏蛋白5ac（MUC5ac）和中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）含量,并于治疗后第8天测定6 min步行距离（6MWT）、肺功能和气道阻力。结果治疗后各组CAT评分、MUC5ac和NE均较入院时明显好转（P<0.01或P<0.05）。A组患者治疗后CAT评分[（16.36±1.84）分]最高,MUC5ac[（1.33±0.22）μg/mL]及NE[（4.80±0.67）μg/mL]最低（P<0.01或P<0.05）;C组患者治疗后CAT评分[（14.86±2.14）分]、MUC5 ac[（1.47±0.13）μg/mL]和NE[（5.67±0.58）μg/mL]均高于B组[分别为（13.62±1.75）分、（1.39±0.15）μg/mL、（5.32±0.72）μg/mL]（P<0.05）。A组患者治疗前后CAT评分、MUC5 ac和NE的变化差值最小[分别为（6.72±1.42）分、（0.25±0.11）μg/mL、（1.26±0.53）μg/mL]（P<0.01或P<0.05）,B组CAT评分以及C组MUC5ac和NE变化差值最大[分别为（7.25±0.95）分、（0.41±0.15）μg/mL、（2.07±0.52）μg/mL]（P<0.01或P<0.05）。6MWT在治疗后B组[（408.83±20.98）m]及C组[（412.69±18.60）m]高于A组[（376.19±17.54）m]（P<0.05及P<0.01）。随着BMI的增加,A、B、C三组第1秒用力呼吸容积（FEV1）增加而残气量与肺总量比值（RV/TLC）减少（P<0.01或P<0.05）;A组第1秒用力呼吸容积占预计值百分比（FEV1%pred）低于C组;A组第1秒用力呼吸容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）均低于B组和C组（P<0.01或P<0.05）。BMI与入院时MUC5ac及治疗前后NE、FEV1%pre、FEV1/FVC呈正相关性（r分别为0.346、0.361、0.412、0.214、0.190,P<0.01或P<0.05）;与RV/TLC呈负相关（r=-0.405,P<0.01）。结论不同BMI的AECOPD患者对激素等治疗反应及气道黏液高分泌状态有差异:低BMI慢阻肺患者在急性期治疗的反应性相对较差,高BMI的AECOPD患者气道黏液高分泌最明显。BMI与MUC5ac、NE、FEV1%pre和FEV1/FVC呈正相关性,与RV/TLC呈负相关。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 聂晓红,熊曙光,王晓虹,罗立,姚梦蝶
关键词: 体质量指数,步行距离,黏蛋白,中性粒细胞弹性蛋白酶
来源: 中国急救医学 2019年04期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 呼吸系统疾病
单位: 成都医学院第二附属医院
基金: 四川省卫生计生委科研课题(17PJ051)
分类号: R563.9
页码: 332-337
总页数: 6
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标签：体质量指数论文; 步行距离论文; 黏蛋白论文; 中性粒细胞弹性蛋白酶论文;