牡丹江医学院第二附属医院黑龙江牡丹江157000
摘要：目的：对卡托普利联合氨氯地平治疗冠心病高血压的临床效果进行分析。方法：随机抽取本院2017年1月至2017年10月收治的40例患者作为研究对象，并将其分为对照组和实验组各20例，对照组采用双氢克尿噻、硝酸异山梨酯以及尼群地平常规药物进行治疗，实验组则采用卡托普利联合氨氯地平进行治疗，从而经过一段治疗时间对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：两组患者经过不同的治疗方式，可以明显的看到实验组的治疗效果比对照组更加的显著，各项指标均得到了明显的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者进行治疗时可以采取卡托普利联合氨氯地平对患者进行治疗，对患者的血压情况有明显的改善作用，在最大程度减少死亡率的发生。
关键词：卡托普利；氨氯地平；高血压
Toexploretheclinicaleffectofleftamlodipinecombinedwithcaptoprilinthetreatmentofhypertensivepatients
Abstract:Objective:Toanalyzetheclinicaleffectofcaptoprilcombinedwithamlodipineinthetreatmentofcoronaryheartdiseasehypertension.METHODS:FortypatientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toOctober2017wererandomlyselectedasstudysubjectsandpidedintocontrolgroupandexperimentalgroupof20patients.Thecontrolgroupusedhydrochlorothiazideandisosorbidenitrate.Treatmentwithesterandnitrendipineconventionaldrugswascarriedout.Intheexperimentalgroup,captoprilandamlodipinewereusedtotreatthepatients.Afteraperiodoftreatment,thetherapeuticeffectsofthetwogroupsofpatientswerecomparedandanalyzed.Results:Aftertwogroupsofpatientshaveundergonedifferenttreatmentmethods,itcanbeclearlyseenthatthetreatmenteffectoftheexperimentalgroupismoresignificantthanthecontrolgroup,andallindicatorshavebeensignificantlyimproved,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Captoprilcombinedwithamlodipinecanbeusedtotreathypertensivepatients.Thepatients'bloodpressureissignificantlyimprovedandthemortalityrateisminimized.
Keywords:captopril;amlodipine;hypertension
由于人们生活节奏的逐渐加快，患有高血压的患者逐年增多，其发病人群也逐渐趋于年轻化，对人类健康造成严重的威胁。有报道显示，现阶段的高血压患者对合并存在冠心病的风险认识缺乏，其中冠心病合并高血压患者的血压控制率不到70%。所以，临床中有效的控制患者的血压可以降低疾病的再发生几率，提高患者的生存质量。高血压是心血管内科的常见病、多发病之一，尤以中老年人为高发人群。高血压患者的心脏长期处于高负荷状态下，不仅导致心肌耗氧量增加，而且增加患者发生冠心病的可能性。为了探讨有效的治疗方法，本院对部分高血压患者给予氨氯地平与卡托普利治疗，观察其疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月～2017年10月在本院进行治疗的40例高血压患者，男性25例，女性15例；年龄52-80岁，平均（67.2±2.1）岁；病程2-11年，平均（4.2±0.5）年。将所有患者随机分为实验组与对照组，每组20例。两组的年龄、性别、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用双氢克尿噻、硝酸异山梨酯以及尼群地平常规药物进行治疗，实验组则采用卡托普利联合氨氯地平进行治疗，从而经过一段治疗时间对两组患者的治疗效果进行对比分析。
两组患者在治疗前为确保治疗的有效性均停止服用其他降压药物，对照组采用双氢克尿噻、硝酸异山梨酯以及尼群地平常规药物进行治疗，服用的方式为双氢克尿噻每次服用25mg，每天服用一次；硝酸异山梨酯每次服用5mg，每天服用两次；尼群地平每次服用10mg，每天服用一次，患者的服用方式均为口服。实验组采用卡托普利联合氨氯地平进行治疗，服用方式为，氨氯地平每次服用2.5mg，每天服用一次，卡托普利每次服用25mg，每天服用两次，患者的服用方式均为口服，若在治疗期间，患者的血压没有得到变动还是持上升趋势，就可以将患者的氨氯地平剂量调整为每次5mg，每天一次，卡托普利的剂量调整为25mg，每天三次。对两组患者均采用8周的治疗周期，从而对两组患者的治疗效果进行对比分析。
2.结果
两组患者进行不同的治疗方式，可以明显的看到实验组的治疗效果对比对照组的治疗效果更加的显著，治疗有效率高达95%，并且对比治疗前血压的情况有了很好的改善效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗效果对比
3.讨论
随着生活水平的提升，人们饮食结构和生活习惯的改变，高血压的患病人数逐年增长。有研究显示，在我国大约有3.2亿人存在冠心病合并高血压，而其中能够优良控制的不足30%，相对于发达国家来说，我国的控制率更低。所以，如何控制患者血压情况对于改善心血管事件风险有很大的作用。
氨氯地平和卡托普利都是治疗冠心病合并高血压的常规药物，其中氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，其药理作用主要是通过扩张外周小动脉、松弛血管平滑肌，降低外周阻力来减少心肌的耗能和氧需求，还可以将缺血区的冠状动脉和小动脉进行扩张，增加变异性心绞痛患者的心肌供氧，以此缓解患者的临床症状。卡托普利是血管紧张素转化酶制剂，被广泛应用于高血压和其他的充血性心力衰竭的治疗中，其药理作用主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，通过对醛固酮系统的血管紧张素转化酶进行抑制来阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，并且对于醛固酮的分泌有很大的抑制作用。利用卡托普利对高血压患者进行治疗，可以改善充血性心力衰竭患者的心脏功能，通过舒张血管和减少醛固酮分泌来降低血压，以此缓解患者的症状。
综上所述，在高血压患者中应用氨氯地平和卡托普利联合治疗可以有效的提升临床治疗效果，改善患者的血压情况，利于预后，值得应用推广。
参考文献：
[1]王春红.氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病临床效果分析[J].中国现代药物应用,2015(11),9(22):101-102.
[2]支文建.氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压患者的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):85-86.
[3]施慧英.卡托普利联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):63-64.