论文摘要
目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术（简称"熔解曲线法"）、多色巢式实时荧光定量PCR技术（简称"Xpert法"）和罗氏药物敏感性试验（L-J药敏试验,简称"比例法"）用于快速筛查耐多药结核病（MDR-TB）的临床价值。方法从医院信息系统（hospital information system, HIS）连续收集2014年7月至2018年3月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的确诊为结核病,且具有微孔板法、比例法、熔解曲线法、Xpert法检测MTB对利福平、异烟肼耐药性诊断结果的2792例患者资料;其中微孔板法、比例法采用阳性分离菌株检测,熔解曲线法和Xpert法采用患者标本直接检测。纳入同时具有微孔板法和比例法耐药性检测结果的1488例患者作为研究对象,其中341例行微孔板法+比例法+Xpert法检测利福平耐药性,87例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测利福平耐药性,66例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测异烟肼耐药性。以比例法为标准,采用SPSS13.0软件分别计算微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和（或）异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率、Kappa值等。结果以比例法为标准,微孔板法、Xpert法、熔解曲线法检测利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为97. 2%（731/752）、96. 9%（713/736）、96. 9%（731/754）、97. 1%（713/734）、97.0%（1444/1488）、0. 94,97. 2%（140/144）、94. 9%（187/197）、93. 3%（140/150）、97. 9%（187/191）、95. 9%（327/341）、0.92,97. 1%（33/34）、84. 9%（45/53）、80. 5%（33/41）、97.8%（45/46）、89. 7%（78/87）、0. 79;微孔板法和熔解曲线法检测异烟肼耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为94. 8%（751/792）、95. 7%（667/697）、96. 3%（751/780）、94.2%（667/708）、97. 9%（1418/1448）、0.91, 97. 3%（36/37）、86.2%（25/29）、90.0%（36/40）、96.2%（25/26）、92.4%（61/66）、0.84。结论微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和（或）异烟肼耐药性均具有较高的敏感度和特异度,适合快速筛查耐多药结核病;微孔板法还能获得各药物最低药物浓度,为临床用药剂量的选择提供参考依据。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 王鹏森,周刚,蒙昌平,蒋明英,孙强中,叶嗣宽,周刊,黄正谷,廖传玉,张汇征,罗明,杨国强,陈玉,李晓旭,李同心
关键词: 分枝杆菌,结核,微生物敏感性试验,实验室技术和方法,抗多种药物性,敏感性与特异性,对比研究
来源: 中国防痨杂志 2019年02期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学
单位: 重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室,重庆市公共卫生医疗救治中心结核内科,重庆市公共卫生医疗救治中心胸外科,重庆市公共卫生医疗救治中心普通外科与骨科,重庆市公共卫生医疗救治中心病案室,重庆市公共卫生医疗救治中心预防保健科
基金: 重庆市2018年科卫联合医学科研项目青年项目(2018QNXM046)
分类号: R446.5
页码: 169-175
总页数: 7
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标签：分枝杆菌论文; 结核论文; 微生物敏感性试验论文; 实验室技术和方法论文; 抗多种药物性论文; 敏感性与特异性论文; 对比研究论文;