钱春华
（江苏省洪泽县中医院223100）
【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术护理体会。方法：选取从2011年1月-2014年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者102例，随机分为对照组与（51）与观察组（51），对照组采取常规护理干预，观察组采取优质护理，比较两组护理效果。结果：护理前，两组HAMA评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为94.12%，对照组满意度为78.43%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论:对行腹腔镜胆囊切除术患者采取优质护理，能提升护理满意度，改善患者生活质量，具有临床应用价值。
【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；护理体会
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）12-0248-02
临床腹腔镜胆囊切除术，创伤小、不良反应少、术后患者恢复快[1-2]。所以，在胆囊疾病治疗中得到普遍应用，效果显著，但需注意对患者的护理。本文主要探讨腹腔镜胆囊切除术护理体会，具体如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院从2011年1月-2014年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者102例，随机分为对照组与（51）与观察组（51），其中有71例女，31例男，年龄为22岁～71岁，平均为（43.22±6.32）岁；病程为4个月～10年，平均为（5.22±0.43）年；8例胆囊息肉，91例胆结石、慢性胆囊炎，2例急性胆囊炎。对比两组患者病程、疾病类型、病程以及年龄等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但具有一定可比性。
1.2方法
两组患者均采取腹腔镜胆囊切除术，对照组患者采取常规护理干预。观察组在对照组基础上采取优质护理，术前护理：①环境护理。通常情况下，病房温度控制范围24℃～35℃，湿度控制在50～60%左右，病房要定期换气通风，注意消毒，这能有效减少院内感染发生。②心理护理。护理人员要多与患者沟通、交流，及时掌握患者心理情况以及病情，向患者介绍疾病有关知识、手术流程与治疗方法，适当心理疏导，使患者负面情绪得以消除，帮助患者树立治疗与康复信心，使其积极配合提升手术疗效。术后护理：①病情观察。在患者手术结束以后，护理人员要严密监测患者体温、血氧饱和度、呼吸、脉搏以及血压等，密切观察各项生命体征，给予患者低流量吸氧。此外，护理人员要对辅料口进行观察，看其切口有无渗血症状，一旦患者发生伤口渗血、血压降低、体温上升、压痛以及反跳痛等情况，要及时采取对症处理。②疼痛护理。在患者手术结束以后，患者病情允许条件下，指导患者取舒适的体位，避免患者产生不适；如果患者发生术后疼痛，可以播放柔和的音乐，使患者注意力转移，保持放松状态，这能使患者疼痛感得到有效缓解。③住院指导。对于行腹腔胆囊切除术患者来说，术后住院时间通常在3d左右，应该叮嘱患者注意休息，养成良好的卫生习惯，切口保持干燥清洁。术后2周之内，不能剧烈运动，多食用低脂肪以及容易消化的食物，禁食刺激性与油腻食物，一旦发生异常情况，要及时来院复诊。
1.3观察指标
评价两组患者护理前后HAMA（汉密顿焦虑量表）评分，并对比两组患者对护理满意度。
1.4统计学分析
数据统计分析使用SPSS14.0软件，计数资料χ2检验，采用n（%）数表示，计量资料t检验，采用x-±s表示，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后两组HAMA评分对比分析
护理前，两组HAMA评分无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。护理后，观察组HAMA评分明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。护理前后两组HAMA评分对比见表1。
表1护理前后两组HAMA评分对比（x-±s）分
2.2两组护理满意度对比分析
观察组中，48例满意（94.12%），3例不满意（5.88%），满意度为94.12%；对照组中，40例满意（78.43%），11例不满意（21.57%），满意度为78.43%，观察组明显高于对照组，χ2=5.299，P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
最近几年以来，随着医疗技术水平的不断发展，在临床胆囊疾病治疗中，腹腔镜手术得到普遍应用，腹腔镜胆囊切除术对患者造成的创伤较小，且术中出血量少，术后患者能快速恢复。在对胆囊疾病患者采取腹腔镜胆囊切除术过程中，一些患者缺乏对疾病相关知识的了解，患者容易出现焦虑、恐惧等负面情绪，这会影响手术治疗效果，严重者会引发不良反应。针对手术可能会引发的一系列问题，在患者采取手术治疗期间，护理人员需要按照患者情绪状态与实际病情，与护理特点相结合，对患者采取针对性护理措施，使临床治疗效果提升。对患者采取常规护理干预，只能对病情起到一定改善作用，无法顾及患者心理情绪，使得护理质量降低[3-4]。优质护理将患者作为护理中心，在综合评价患者病情基础上，对患者采取心理护理，并根据患者实际情况采取针对性护理，这能使患者不良情绪得以消除，帮助患者建立恢复与治疗的信息，能有效提升患者配合度与临床疗效。本文研究结果显示，护理前，两组HAMA评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为94.12%，对照组满意度为78.43%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。这说明对行腹腔镜胆囊切除术患者采取优质护理干预，能使患者临床症状得到有效改善，提升护理满意度与护理服务质量，效果显著，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]樊晓平，李瑞红.50例行腹腔镜下胆囊切除病人围手术期临床护理[J].中国伤残医学，2013，12(09):111-115.
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[4]刘敏，吴菊.腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会[J].安徽医学，2013，34(04):137-138.