潘婵
（杭州市第三人民医院浙江杭州310009）
【摘要】目的：分析输血对患者ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标的影响。方法：回顾性分析2014年11月到2015年11月在本院输血的45例患者具体病例情况，对比患者输血前和输血后24小时的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况。结果：患者输血后ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况较为显著，与输血前患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：输血能够直接影响患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标，在输血的过程中需要严格把握输血指征，实现科学、规范输血。
【关键词】输血患者；乳酸脱氢酶；总胆红素；生化指标
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0155-02
血液存放时间能够直接影响血液的成分，红细胞悬液作为临床中常用的血液制剂之一，对患者输血的实际质量影响较大。为了全面了解输血对患者各类生化指标的影响，文章回顾性分析2014年11月到2015年11月在本院输血的45例患者具体病例情况，对比患者输血前和输血后24小时的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年11月到2015年11月在本院输血的45例患者具体病例情况。45例患者中，男24例，女21例，患者年龄在15岁到71岁之间，患者的平均年龄为（42.34±0.26）岁。
1.2方法
将患者的血清分为输血前和输血后2组，输血前抽取1管促凝管血标本5mL，输血后24小时抽取1管促凝管血标本5mL。将患者的血标本3000r/min离心10分钟，选择上清液500μL，放置在零下80℃的温度下保存[1-2]。所有的标本均采用贝克曼AU5400全自动生化仪测定患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST线粒体同工酶（m-AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等指标[3]。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对患者输血前、输血后24小时的血清ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标进行对比，计量资料采用t检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义[4]。
2.结果
患者输血后ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况较为显著，与输血前患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标对比具有显著差异（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
输血指的是将血液通过静脉输注的方式传递给患者，达到临床治疗的效果。相关医学研究中指出，血液保存的时间越长，那么其红细胞悬液受到白细胞释放的多种物质影响也会相对较大，进而使得红细胞的脂质特性发生转变[5]。一旦红细胞悬液发生转变，那么则会造成红细胞破碎、溶血增高以及pH值降低等问题。
储存血中的红细胞破碎，细胞中的丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、AST线粒体同工酶、总胆红素以及直接胆红素也会发生改变，使得血清中的生化元素含量提升。释放的血红蛋白在体内经过转变，进而转变成为胆红素，但是因为量的积累多于肝细胞的实际处理能力，就会产生较多的胆红素[6]。
在本次临床实践分析中，患者输血后ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标变化情况较为显著，与输血前患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标对比具有显著差异（P＜0.05）。结合实践对比研究能够看出，输血后对患者的丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶等生化指标的影响较大，与相关文献的研究结果相符。
综上所述，输血能够直接影响患者的ALT、LDH、AST、m—AST、TBIL、DBIL等生化指标，在输血的过程中需要严格把握输血指征，实现科学、规范输血。
【参考文献】
[1]王伟，胡旭梅，王敬波等.大量输血对创伤大出血患者血钾和酸碱平衡的影响[J].临床血液学杂志（输血与检验），2015，04（28）：660-662.
[2]杨懿岚，张琦，宋晓冬，夏荣.输血前后患者血液生化指标的改变及原因分析[J].中国输血杂志，2015，08（28）：986-987.
[3]万仁贵，乔红霞.血清分离胶对检验结果中生化指标的影响分析[J].当代医学，2015，32（21）：39-40.
[4]袁杰，石天，罗艳.大量输血对老年患者生化指标的影响[J].中国老年学杂志，2012，22（32）：5043-5044.
[5]蔡丹，陈建明，邓宁等.自体血液回收机对自身输血相关生化指标的影响[J].现代临床医学，2013，05（39）：373-374.
[6]韦良枝，郭俊芳，李楠等.人类免疫缺陷病毒感染与丙型肝炎病毒感染相互影响的研究[J].实用临床医药杂志，2014，19（18）：45-47.