李燕徐松欧劲梅朱丹成芳
解放军477医院第一麻醉科湖北襄阳441000
【摘要】目的了解本院手术室护士心理健康状况，为维护护士心理健康提供参考依据。方法以三甲医院手术室38名护士为调查对象，症状自评量表（SCL-90）进行调查。结果手术室护士在躯体化、焦虑、敌对性和偏执4个因子上的得分显著高于常模（P<0.05）。结论本院手术室护士整体心理健康水平偏低，应关注护士心理健康，防止心理疾病发生。
【关键词】手术室护士；心理健康；SCL—90
[中图分类号]R151.4+1[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）02-284-01
手术室是医院内重要技术及仪器装备部门，也是外科诊疗和抢救患者的重要场所，承担着围手术期的护理、专科手术配合、危重症急救等护理工作。手术室护士不仅具有业务面广，技术性高，无菌操作严格的专业素质，还要有健康身体、敏捷的反应能力和组织能力【1】。这样就给护士提出了更高的要求，同时也给护士的心理上带来了与日俱增的压力，影响了护士的心理健康。本研究旨在了解本院手术室护士的心理健康状况，并对其影响因素进行分析，为医院开展该特定人群的心理评估和心理保健工作提供科学依据。
1对象与方法
1.1对象对我院手术室护士38名进行问卷调查，年龄19～41岁，平均23.1±9.4岁，所有研究对象均知悉本研究目的，并自愿参与本研究。
1.2测量工具采用汪向东编写的《心理卫生评定量表手册》中的症状自评量表（SCL-90），包括90个项目，分为9个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，以及一个附加因子。评定方法采用5分制，即从无、轻度、中度、偏重、严重分别计为1~5分【2-3】。
2结果
手术室护士的心理健康状况与常模比较在4个因子上的得分与常模相比存在差异，其中在躯体化、焦虑、敌对性和偏执4个因子上的得分显著高于常模（P<0.05）。见表1。
3讨论
此次调查结果显示，手术室护士在4个因子上的得分与常模相比存在差异，其中在躯体化、焦虑、敌对性和偏执4个因子上的得分显著高于常模（P<0.05）。这表明手术室的心理健康不容乐观，手术室护士心理健康状况应得到关注。
分析可能有如下因素影响手术室护士心理健康：1、学习任务重。手术室护士专业涉及面广、专科的发展要求护士要不断的学习。手术过程中手术室护士身兼数职，要具备本专业知识，医学的急救技术、基础解剖、外科手术配合技能，新技术、新业务及复杂的医疗仪器在手术中应用【4】，名目繁多的手术器械的各类拆卸也要熟练，危重症病情的观察和处置也是手术室护士学习的基本功。2、高度紧张的工作环境。手术过程中高应激、高节奏，交流少、突发情况多，且经常面对死亡[5]。3、繁重的工作负担。既是体力劳动又是脑力劳动，搬运病人，手术过程长期处于站立，身体素质要求高，配合手术时要求反应能力快。腰肌劳损等职业病频发。4、工作时间的不确定性，影响身体健康和家庭生活。手术过程中手术医生、麻醉医生、手术护士是个团队，共同完成手术，中途换人会影响手术时间、仪器、辅料的遗失等等不良后果，手术室护士的工作时间与手术的大小、顺利与否有关，但是这些因素存在着不确定性。5、职业成就感低[6]。工作范围就在手术间狭小的几十平方米与外界沟通接触少。对于手术的成功，病人家属经常把成绩归于医生，往往忽略了护士，人们普遍认为医生的社会地位高于护士。
针对影响心理健康的不良因素，建议实施以下措施：1、有针对性的控制压力源，改善环境，将人看作是最重要的资源，体现人文关怀。护士的心理健康影响着护理质量提高。院领导及科主任、护士长重视护士的权利，建立完善的激励机制。根据手术室护理的特殊性，多提供学习的和交流的平台。对优秀的人才、工作有突出贡献的，号召大家向其学习，物质上奖励，职称评先优先，做到责任、义务和待遇相结合。2、提高护士的社会地位，创造良好的社会环境。医院应加强与社会各界的沟通，特别是新闻媒体的联系，对护理工作作出正面报道，以提高护士的社会地位。科室应在日常工作中收集好的素材，将手术室护士在学习、工作中的“真、善、美、能、苦”让更多的人了解，促进社会对手术室护士更多的包容。3、建立健全各项规章制度和完善流程，有效做好职业防范。在制度上人人平等，有章可依。护理流程上贴近工作，缩短学习时间，专业上提升快。选择对废气和麻醉气体有防护功能的医疗仪器，铅版、铅衣、隔离衣的有效保证是必须提供的。这些措施不仅保护护士的健康安全，更能让护士感受到温暖，体现职业关注，发挥护士的积极性。4、合理弹性排班，有效利用手术室的人力、物力、缓解护士的工作压力。集中调配人力资源，注重新老搭配。高年资的护士业务强，身体素质差一些，低年资的护士相反，可以互补。重视不同环节的调配，适当的增减护士人数，有利于手术抢救和配合，减轻压力，缓解疲劳，保证安全，体现关怀。5、团队的凝聚力和力量是无限的，护士长的个人素质对团队的影响是很重要的，强化手术室护士长的领导魅力和管理能力是十分重要的。
手术室护士每天都面临着巨大的工作和环境压力，随着压力的累积不同程度的心理健康问题也日趋严重，从而对其工作和生活产生负面影响，同时也严重影响其身心健康。医院主管部门要关心手术室护士的工作和生活，适当增加人员编制，护士长要合理排班及时安排调休，活跃科室气氛，增强凝聚力[7]。同时可以邀请专业的心理医生进行心理干预，增进护士心理健康水平，防止心理疾病的发生。
参考文献
[1]高兴莲.最新手术室专科护士培训与考核【M】.北京：人民军医出版社.2012：5.
[2]张平，陈蕾，宋旭红等．SCL-90评估中国内地31249名护士心理健康状况的Meta分析及常模确定【J】.中国健康心理学杂志，2011，19（3）：297-300．
[3]汪向东，王希林，马弘等.心理卫生评定量表手册【M】.北京：中国心理卫生杂志社，1999：127-131．
[4]沈敏.手术室护士心理压力相关因素分析【J】.全科护理，2015，1（13）：79-80.
[5]翟迪.手术室护士关怀能力与心理健康、工作疲溃感的相关性研究【J】.护理研究，2015，5（28），1705-1707.
[6]曹咏梅，手术室护士心理健康状况的调查分析与干预措施【J】.中医药管理杂志，2014，5（22），803-805.
[7]陈瑜.手术室护士长在协调医护关系中的作用【J】.当代护士杂志（综合版），2008，（04）：28-29.