王海芹刘健
临朐县辛寨中心卫生院262610
【摘要】分娩是哺乳动物繁殖的重要方式，人类也不例外，经过妊娠期后的分娩过程十分痛苦，并且有巨大的风险性，尤其是对35岁首次分娩的高龄产妇来说。助产护理干预是近年比较流行的护理模式，在妇产科当中发挥着重要的作用，有效改善了高龄产妇的分娩结局。文章即是对高龄产妇分娩时助产护理的影响效果进行研究。
【关键词】助产护理；高龄产妇；分娩
高龄产妇指的是年龄超过35岁，并且头次妊娠的妇女，该类型的产妇由于年龄过大，因为各种原因以错过最佳的生育时间，生育的风险也比一般产妇高，早产儿出现的几率较大。伴随着社会的进步，经济的发展，生活方式的改变，高龄产妇也在逐年增加。本文选取我院113例高龄产妇进行研究分析，对其中56例产妇进行了特殊的助产护理，结果令人满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月至2015年7月中来我院生产的113例高龄产妇作为本次研究对象，将参加本次实验的产妇按照护理方式的差异，分成研究组（n=56例）与对照组（n=57例），研究组56例产妇中，年龄为36至43岁，平均年龄为（38.2±3.5）岁，妊娠时间为33至39周，平均妊娠时间为（37.2±1.41）周。对照组57例产妇中，年龄为37至44岁，平均年龄为（38.8±3.6）岁，妊娠时间为34至40周，平均妊娠时间为（38.4±2.1）周。所有产妇在妊娠时间、年龄、一般资料等方面比较，差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采取常规的手段对产妇进行护理，研究组则为56例产妇提供全面的助产护理，具体分为心理护理、产前护理、产中护理以及产后护理4个方面。（1）心理护理，在产妇入院后积极的与其进行沟通，通过各种方式缓解产妇的压力，与去建立起友好和谐的关系，对其提出的疑虑以及困惑要耐心解答，并为其讲解生产的相关知识，使产妇充满信心的面对生产。（2）产前护理，护理人员采取1对1的形式对产妇进行陪伴与看护，详细的告知其分娩过程的注意事项以及相关问题，并且嘱咐患者在生产前保存体力，尽可能的食用高热量、高营养的食物，确保生产过程中哟有充足的能力，对其身体状态进行密切的关注，一旦出现有规律的宫缩，及时将其送入产房待产，为其提供舒适的生产环境，帮助产妇尽快的熟悉产房环境。（3）产中护理，护理人员需指导产妇准确的运用腹压，感受宫缩的状态，配合其频率正确的用力，尽可能多的鼓励产妇，采取其进行按摩以及抚摸等方式缓解产妇的紧张情绪，一方面帮助产妇放松心情以及身体，另一方面与分散了注意力，降低疼痛感。（4）产后护理，并给产妇与其充分的肯定，并对其各项体征进行密切关注如出现问题，及时处理，要及时的平复产妇的情绪，防止情绪波动过大而导致的大出血。对于部分产后抑郁的产妇需安排专业的人员对其进行心理辅导与疏导。
1.3观察项目
生产后，对两组产妇的满意程度以及生产的各项指标进行比较
1.4数据处理
使用SPSSl8.0进行处理，组间计数资料用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并以（—χ—±s）表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1满意程度的比较
通过不同手段的护理后，研究组56例产妇总体满意率为（55例）98.21%，对照组57例产妇总体满意率为（50例）87.72%，数据差异显著，（P<0.05），有统计意义。
2.2生产各项指标的比较
研究组的产妇在生产时间、顺产率、手术出血量以及新生儿评分等方面均优于对照组的产妇，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
高龄产妇是妇产科临床分娩当中遇到的风险较大的产妇群体，尤其是对于高龄初产妇，其没有分娩经验，因此在治疗和护理依从性上非常低，并且发生产前抑郁和产后抑郁的几率也要高于经产妇和年轻产妇，必须采取合理的护理干预才能够缓解患者的症状，改善其分娩结局。助产护理是近几年当中施行的新型服务理念，主要是采用专职助产护理人员主动为高龄产妇提供围产期护理干预工作。其方法具体如下：
3.1产前心理干预
在患者刚人院时，专职助产护理人员应与常规护理人员一同参与到和患者的沟通工作当中，对高龄产妇当下的心理状态、家庭情况以及生理情况等进行全面的评估，该助产护理人员应采取一对一全程护理模式，这样更容易使产妇与护理人员建立联系。
在人院待产期间，每天均要与产妇进行交流，并定时陪同产妇走动，熟悉院内环境和病房周围环境，告知其值班室、卫生间的具体位置。如果条件允许，还可以带产妇到产科产房熟悉环境，并配合产妇锻炼分娩时的体位，告知产妇分娩过程中可能遇到的情况，安抚其紧张情绪，并进一步确定护患之间的关系，增加产妇的配合度。
3.2分娩时护理
分娩时仍需要由专职助产护理人员陪同产妇进人产房，并根据产妇出现的宫缩反应对其分娩风险等级进行评估，将情况告知产科医生，并医生安排其他助产人员。在分娩的过程中由助产护理人员指导产妇如何正确的呼吸和屏气，使其能够积极配合宫缩，同时抚摸产妇腹部，或按摩其手脚，既转移产妇注意力，又能够有效缓解产妇的疲劳，给予其鼓励。
3.3分娩后护理
在胎儿分出之后，助产护理人员应立即为胎儿采取保暖措施，并告知产妇分娩结束，平复其紧张的情绪。同时对宫缩情况进行观察，预防产后大出血的情况。待产妇体力恢复后，应及时开展母乳喂养宣教工作，告知其产妇母乳喂养的正确姿势和相关注意事项，并教导产妇如何促进子宫的恢复，降低术后出血情况。
助产护理人员还应尽量提早母婴之间的接触，这样可以有效促进产妇泌乳，增加母乳喂养的效果叹从本次研究结果中可以看出，采用助产护理的研究组产妇分娩结局明显优于对比组，同时各项产程时间和出血量也要低于对比组，证明这种护理模式具有临床应用价值。
参考文献：
[1]王艳杰，温洪樱，宁艳，等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）
[2]何平平，吴艳平，欧阳新平，等.音乐疗法对高龄初产妇分娩结局的影响[J].中南医学科学杂志，2011，39（5）