导读:本文包含了胆红素脑病脑论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:急性胆红素脑病,高胆红素血症,新生儿,神经元特异性烯醇化酶
胆红素脑病脑论文文献综述
刘榴,王友军,汤有才[1](2019)在《神经元特异性烯醇化酶联合新生儿神经行为测定在新生儿急性胆红素脑病早期诊断中的临床意义》一文中研究指出目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、新生儿神经行为测定(NBNA)在新生儿急性胆红素脑病早期诊断中的临床意义。方法以2015年1月至2019年1月郑州大学第五附属医院新生儿科住院诊治的141例足月新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,诊断为急性胆红素脑病的16例为观察组,排除胆红素脑病的125例为对照组,比较两组患儿血清总胆红素值、NSE水平、NBNA评分。结果观察组患儿的血清总胆红素水平为(260.66±87.33)μmol/L,NSE水平为(64.58±15.59)ng/mL,高于对照组的(206.56±74.89)μmol/L、(49.54±24.44)ng/mL,差异有统计学意义(均P<0.05)。胆红素脑病组的NBNA评分为(34.62±2.12)分,低于对照组的(37.70±1.78)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论临床上可根据小时血清胆红素水平结合血清NSE、NBNA评分来早期筛查新生儿急性胆红素脑病,与常规根据临床症状来诊断胆红素脑病相比,更客观、准确、经济。(本文来源于《河南医学研究》期刊2019年21期)
曹亚芹,董玉斌,江秀云,李燚,柳慧[2](2019)在《新生儿急性胆红素脑病振幅整合脑电图与磁共振的相关性研究》一文中研究指出目的探讨新生儿急性胆红素脑病振幅整合脑电图异常情况及其与磁共振的相关性。方法选择2013-02—2018-02周口市中心医院NICU收治的资料完整的32例急性胆红素脑病足月儿为病例组,以同期本院出生的32例正常足月新生儿为对照组,2组入室后给予振幅整合脑电图监测及头颅MRI平扫。结果病例组aEEG异常发生率明显高于对照组(χ~2=39.65,P<0.01),aEEG异常程度越重,MRI异常率越高(χ~2=47.55,P<0.01);aEEG异常程度与MRI异常发生率显着相关(r=0.84,P<0.001)。结论 aEEG可早期反映急性期胆红素脑病的脑功能状态,结合临床神经系统检查和头颅MRI检查,可提高胆红素脑病早期病情判断的准确性,为临床早期干预、减少后遗症发生提供依据。(本文来源于《中国实用神经疾病杂志》期刊2019年06期)
庄桂英,瞿柳红[3](2019)在《振幅整合脑图监测判断新生儿急性胆红素脑病早期脑损伤及预后的价值分析》一文中研究指出目的探讨振幅整合脑图(aEEG)监测判断新生儿急性胆红素脑病(ABE)早期脑损伤和预后的价值。方法选取50例ABE患儿为研究对象,对患儿进行aEEG监测和脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,随访观察患儿生长发育情况,记录患儿预后。通过对ABE患儿aEEG监测结果与BAEP检查结果的关系以及ABE患儿aEEG监测结果与患儿预后的关系进行Spearman秩相关分析,绘制aEEG监测结果判断ABE患儿脑损伤严重程度和预后的ROC曲线,分析根据aEEG监测结果判断ABE患儿脑损伤严重程度和预后的价值。结果 ABE患儿aEEG监测的背景活动情况(轻度或重度异常)与BAEP检查结果(轻度、中度或重度异常)呈正相关(r=0.842);aEEG监测的睡眠—觉醒周期(SWC,成熟、不成熟或无SWC)与BAEP检查结果(轻度、中度或重度异常)呈正相关(r=0.596)。ABE患儿的aEEG监测的背景活动情况(轻度或重度异常)与患儿预后(正常发育、发育迟缓或死亡)正相关(r=0.428),aEEG监测的SWC(成熟、不成熟或无SWC)与患儿预后(正常发育、发育迟缓或死亡)正相关(r=0.565)。以aEEG监测的背景活动情况判断患儿脑损伤严重程度的AUC为0.596,敏感度为1.000,特异度为0.391;以aEEG监测的SWC判断患儿脑损伤严重程度的AUC为0.861,敏感度为0.950,特异度为0.735。以aEEG监测的背景活动情况判断患儿预后的AUC为0.601,敏感度为0.917,特异度为0.447;以aEEG监测的SWC判断患儿预后的AUC为0.640,敏感度为0.917,特异度为0.574。结论进行aEEG检测,根据背景活动情况以及SWC有助于对ABE患儿脑损伤的严重程度进行比较准确的评估;但根据aEEG监测结果判断患儿预后具有一定的局限性。(本文来源于《内科》期刊2019年04期)
刘镇滔,陈宏香[4](2019)在《粤闽赣边地区胆红素脑病的常见原因分析》一文中研究指出目的分析粤闽赣边地区胆红素脑病的常见原因。方法将2017年01月-2018年07月我院收治的胆红素脑病患儿共40例纳入观察,其中有6例因早产、中枢感染等原因排除出组,剩余34例作为观察对象纳入此次研究,对患儿的发病原因进行统计分析。结果 G6PD缺乏与感染病因所引发的胆红素脑病患儿最多,发生率均为44.12%,其次为G6PD缺乏合并感染病因,发生率为17.65%,G6PD合并合头皮血肿发生率最少为2.94%;入院时34例患儿诊断为胆红素脑病时的平均时间为7.91d,入院确诊时总胆红素平均值为509.29μmol/L;34例患儿出院时评估预后良好24例,预后一般5例,5例患儿未评估(治疗中途签字出院)。结论胆红素脑病属于重症新生儿疾病,在胆红素浓度异常升高的作用下可引发一系列神经系统异常症状。据本次统计结果显示粤闽赣边地区胆红素脑病的常见原因包括G6PD缺乏、感染、溶血、头皮血肿等。针对此,需要加强对病理性黄疸的宣教,针对黄疸患儿给予动态监测,给予针对性的抗感染干预及蓝光照射等,可有效预防胆红素脑病的发生。(本文来源于《江西医药》期刊2019年08期)
李雅丹,李天浩,刘龙宾,高亮,林新祝[5](2019)在《新生儿胆红素脑病与G6PD基因突变的研究》一文中研究指出目的探讨G6PD基因突变引起新生儿胆红素脑病的诊疗规律,由此来提高临床对该病的预防和治疗能力。方法分析2015年1月-2017年12月在该院住院诊断G6PD基因突变引起新生儿胆红素脑病28例临床资料。结果男23例,女5例,均为足月儿,男性患儿显着多于女性,二者差异有统计学意义(P<0. 01);住院日龄为(8. 0±4. 7) d,<7 d 11例,≥7 d17例;症状以嗜睡或反应差、发热、抽搐最常见;体征有手足心发黄,四肢肌张力增高及脑性尖叫;血清胆红素峰值(486. 25±153. 2)μmol/L;检测出基因突变类型5种:G1376T 16例(57. 14%),G1388A 6例(21. 43%),G871A 2例(7. 14%),A95G1例(3. 57%),C1024T 1例(3. 57%),并检出国内少有的复合位点突变:G1388A+C1024T 1例(3. 57%)、G1388A+G871A1例。G6PD缺乏新生儿黄疸出现时间与生理性黄疸重迭,易延误其就诊,而导致严重高胆红素血症和胆红素脑病,最终治愈25例,好转3例。结论 G6PD基因突变是引起新生儿胆红素脑病的重要原因,避免高危因素的发生,从而来降低胆红素脑病的发生率。(本文来源于《中国妇幼保健》期刊2019年15期)
聂春霞[6](2019)在《新生儿胆红素脑病发病机制及磁共振诊断的分析》一文中研究指出目的总结新生儿胆红素脑病(BE)的发病机制,并分析磁共振成像(MRI)诊断本病的价值。方法选择2014年5月-2018年5月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的BE患儿76例进行研究,作为观察组,而同期收治的新生儿黄疸患儿100例作为对照组,所有患儿均接受MRI诊断,回顾性分析他们的资料,比较两组患儿T1WI、T2WI信号强度,以及双侧苍白球ADC值。结果在T1WI信号强度上,观察组明显左右两侧强度均明显高于对照组(P <0.05),而T2WI信号强度上,观察组信号强度稍高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);而双侧苍白球ADC值上,观察组在左右两侧均明显高于对照组(P <0.05);MRI诊断76例新生儿BE,诊断准确74例,准确率高达97.36%。结论新生儿BE发病机制可能和游离的未结合胆红素有神经毒性、神经毒性有区域选择性及神经元细胞比非神经元细胞更易被胆红素损害有关,MRI诊断新生儿BE有不错的价值,根据其T1WI、T2WI信号强度,以及双侧苍白球ADC值,可与新生儿黄疸鉴别诊断,值得应用。(本文来源于《临床研究》期刊2019年08期)
张跃龙[7](2019)在《高场强磁共振在新生儿急性胆红素脑病中的应用分析》一文中研究指出目的:研究高场强胆红素脑病,乳腺磁共振在乳腺癌诊断治疗。方法:现选取2018年1月—2019年1月入住我院的胆红素脑病新生儿84例,按血胆红素水平分为A、B、C、D四组,各21例,A组为正常生理性黄疸、B组为轻度升高、C组为中度升高、D组为重度升高,均运用高场强磁共振进行诊断,比较新生儿左右、双侧苍白球T1WI、T2WI信号强度以及FA值、ADC值和eADC值。结果:A、B、C叁组新生儿双侧苍白球T1WI信号强度明显提升,A、B两组比较无明显差异(P>0.05),C组显着高于A、B两组(P<0.05),D组显着高于A、B、C叁组(P<0.05),四组新生儿FA值、ADC值、eADC值无明显差异(P>0.05)。结论:在诊断胆红素脑病新生儿的过程当中,运用高场强磁共振进行诊断,效果确切,临床上应当进一步推广应用。(本文来源于《影像研究与医学应用》期刊2019年14期)
袁玲,王军[8](2019)在《神经元特异性烯醇化酶及血清γ-GT在诊断新生儿胆红素脑病中的价值》一文中研究指出目的:探究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对新生儿胆红素脑病(NBE)的临床诊断价值。方法:选取2014年3月至2018年9月本院收治的新生儿高胆红素血症患儿340例,其中NBE患儿108例为研究组,非NBE患儿232例为对照组。观察两组血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、NSE、γ-GT水平;分析TBIL、IBIL与NSE、γ-GT的相关性;评估NSE、γ-GT及二者联合诊断NBE的价值。结果:研究组血清TBIL、IBIL、NSE、γ-GT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示TBIL、IBIL与NSE、γ-GT水平均呈正相关(P<0.05);NSE与γ-GT亦呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析得出血清NSE、γ-GT及二者联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.825、0.890;在最佳临界值点对应的灵敏度、特异度分别为:NSE 72.2%、93.1%,γ-GT 72.2%、85.3%,二者联合为82.4%、84.9%;其中二者联合的诊断效能高于单项诊断。结论:血清NSE、γ-GT对NBE均具有诊断价值,且NSE优于γ-GT,而二者联合的诊断效能最高,可为NBE早期辅助评估提供客观参考。(本文来源于《河北医学》期刊2019年06期)
包涵,陈豪,龚小慧,裘刚,魏东[9](2019)在《孕周35周以上无急性胆红素脑病的同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿选择换血与继续强光治疗的效果分析》一文中研究指出目的比较孕周35周以上无急性胆红素脑病的同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿强光治疗6 h后血胆红素水平降至换血阈值以下但降低水平<34μmol/L时,选择换血与继续强光治疗的效果。方法纳入2015年1月1日—2018年10月31日上海市儿童医院孕周35周以上同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿60例,分为换血组(28例)和非换血组(32例),统计黄疸消退时间,头颅MRI、脑干听觉诱发电位(BAEP)、新生儿神经行为评分(NBNA评分)异常发生率,核黄疸确诊、可能、疑似的患儿比例,以及输血或血制品不良反应的发生率。结果住院期间,换血组黄疸消退时间为(6.5±1.2) d,显着短于非换血组的(9.5±1.8) d(P<0.01);首次BAEP异常的发生率为10.7%(3/28),有低于非换血组37.5%(12/32)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);头颅MRI异常、NBNA评分异常和输血或血制品不良反应发生率分别为17.9%(5/28)、0和10.7%(3/28),与非换血组34.4%(11/32)、9.4%(3/32)和3.1%(1/32)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。住院期间发生输血或血制品不良反应的4例患儿中,换血组3例,均为血小板减少;非换血组1例,为皮疹。出院后3~<4个月复查,换血组和非换血组分别有2和5例失访,失访者均为住院期间首次MRI和BAEP正常者。换血组复查头颅MRI和BAEP异常的发生率均为3.8%(1/26),非换血组分别为18.5%(5/27)、14.8%(4/27),两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组均无核黄疸确诊和可能病例;换血组核黄疸疑似患儿比例为7.7%(2/26),有低于非换血组25.9%(7/27)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。9例核黄疸疑似患儿中,换血组BAEP异常和MRI异常各1例,均为住院期间首次BAEP或MRI异常患儿;非换血组MRI异常3例,BAEP异常2例,MRI和BAEP同时异常2例,均为住院期间首次BAEP或MRI异常患儿。两组均未发现住院期间首次BAEP或头颅MRI正常而出院后3~<4个月复查异常的患儿,非换血组住院期间首次BAEP异常的12例患儿中8例在出院后3~<4个月复查时恢复正常。结论孕周35周以上无急性胆红素脑病的同族免疫性溶血高胆红素血症新生儿,换血准备过程中强光治疗6 h后血胆红素水平降至换血阈值以下但降低水平<34μmol/L时,尽管换血治疗可以缩短黄疸消退时间,但并不能明确其对减轻听力损害和神经异常有确切作用,故需谨慎选择。(本文来源于《上海医学》期刊2019年05期)
刘运强,梁玉美,姚小敏,陈娟娟[10](2019)在《血清总胆红素、头颅磁共振、脑干听觉诱发电位联合检查在急性胆红素脑病早期诊断中的价值》一文中研究指出目的探讨血清总胆红素、头颅磁共振、脑干听觉诱发电位(BAEP)联合检查在急性胆红素脑病早期诊断中的价值。方法回顾性选取于2014年1月至2018年8月期间在右江民族医学院附属医院新生儿科治疗的重度高胆红素血症足月儿283例作为研究对象,其中急性胆红素脑病为研究组(n=182),胆红素升高但无急性胆红素脑病临床症状的正常足月儿为对照组(n=101)。对比分析两组总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL),头颅磁共振T1W1、T2W1、DWI信号异常情况,脑脊液(CSF)信号强度值、苍白球(GP)信号强度值、GP/CSF对比,BAEP检查V波阈值和异常情况。结果两组IBIL水平、T1W1、T2W1、DWI信号异常率、CSF信号强度值、GP信号强度值对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组T-BIL水平、GP/CSF比值、V波阈值显着高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。TBIL、GP/CSF、V波阈值联合诊断急性胆红素脑病的灵敏度82. 6%,特异度为85. 4%,AUC面积为0. 819,截断值为TBIL≥448μmol/L,GP/CSF比值≥5. 28,V波阈值≥40. 4 d Bn HL。结论 TBIL≥448μmol/L,GP/CSF比值≥5. 28,V波阈值≥40. 4d Bn HL,叁者联合诊断高胆红素血症的新生儿发生急性胆红素脑病,具有较高的特异度和灵敏度,有助于尽早采取干预治疗措施,防止病情的进一步恶化。(本文来源于《临床和实验医学杂志》期刊2019年10期)
胆红素脑病脑论文开题报告
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
目的探讨新生儿急性胆红素脑病振幅整合脑电图异常情况及其与磁共振的相关性。方法选择2013-02—2018-02周口市中心医院NICU收治的资料完整的32例急性胆红素脑病足月儿为病例组,以同期本院出生的32例正常足月新生儿为对照组,2组入室后给予振幅整合脑电图监测及头颅MRI平扫。结果病例组aEEG异常发生率明显高于对照组(χ~2=39.65,P<0.01),aEEG异常程度越重,MRI异常率越高(χ~2=47.55,P<0.01);aEEG异常程度与MRI异常发生率显着相关(r=0.84,P<0.001)。结论 aEEG可早期反映急性期胆红素脑病的脑功能状态,结合临床神经系统检查和头颅MRI检查,可提高胆红素脑病早期病情判断的准确性,为临床早期干预、减少后遗症发生提供依据。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
胆红素脑病脑论文参考文献
[1].刘榴,王友军,汤有才.神经元特异性烯醇化酶联合新生儿神经行为测定在新生儿急性胆红素脑病早期诊断中的临床意义[J].河南医学研究.2019
[2].曹亚芹,董玉斌,江秀云,李燚,柳慧.新生儿急性胆红素脑病振幅整合脑电图与磁共振的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志.2019
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[10].刘运强,梁玉美,姚小敏,陈娟娟.血清总胆红素、头颅磁共振、脑干听觉诱发电位联合检查在急性胆红素脑病早期诊断中的价值[J].临床和实验医学杂志.2019
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