哈尔滨市道里区人民医院150070
摘要：目的：观察分析肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效。方法：选取我院2016年1月-2018年6月收治的肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者88例为研究对象，随机分为联合组与对照组，每组44例。对照组患者采用常规治疗方案治疗，联合组在对照组的治疗基础上加用肾康注射液。比较两组患者的临床疗效及治疗后肾功能指标变化。结果：联合组总有效率为93.18%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患者治疗后1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、SCr及BUN均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效确切，可以有效的改善患者肾功能，具有临床广泛推广应用的价值。
关键词：肾康注射液；肾小球肾炎；急性间质性肾炎；疗效；肾功能
肾小球肾炎简称肾炎，发病隐匿且缓慢，部分具有前驱感染表现，主要的临床症状有血尿、蛋白尿、少尿、水肿、肾功能损伤等，部分患者还会出现厌食、恶心呕吐、血压升高等并发症。肾小球肾炎常合并急性间质性肾炎，而在临床上急性间质性肾炎经常会被误诊成为肾小球肾炎加重期的表现[1]。本文观察分析了肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2018年6月收治的肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者88例为研究对象，随机分为联合组与对照组，每组44例。其中，联合组男性患者25例，女性患者19例，年龄39-81岁，平均年龄（58.54±8.04）岁，病程1个月-4年，平均病程（1.94±0.38）年，对照组男性患者26例，女性患者18例，年龄42-78岁，平均年龄（58.61±8.09）岁，病程2个月-6年，平均病程（1.99±0.42）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者提供高热量、高纤维素、低盐的饮食，蛋白摄入量每日40-70ｇ，钠盐摄入量每日2-3g，限制患者摄入含钠高的食物；及时纠正患者的水、酸碱、电解质紊乱，强化营养摄入预防感染，定期监测患者的尿量及血压的变化情况；合并高血压、水肿者予以利尿降压处理，合并感染者进行青霉素注射治疗。联合组患者在对照组的基础上联合应用肾康注射液治疗，100ml/次，静脉滴注，每日1次。所有患者连续治疗7d。
1.3观察指标
①临床疗效。痊愈为血清抗链球菌溶血素（AOS）恢复正常，肾功能恢复正常，镜下红细胞消失，尿常规检查显示蛋白、潜血阴性；显效为AOS恢复正常值，肾功能基本恢复正常，高倍镜下可见红细胞减少＞60%，尿常规检查显示蛋白、潜血减少＞60%；有效为肾功能明显好转，高倍镜下可见红细胞减少30%-60%，尿常规检查显示蛋白、潜血减少30%-60%；无效：肾功能未见显著改善，高倍镜下红细胞减少＜30%，尿常规检查显示蛋白、潜血减少＜30%。②检测并比较治疗后两组患者的1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、SCr及尿素氮BUN）等肾功能指标。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，联合组总有效率为93.18%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组临床疗效比较[例（%）]
3讨论
急性间质性肾炎的主要病理特点是肾间质炎细胞浸润，患者通常无或仅伴有轻度肾小球损害。西医认为，本病的治疗应以早期大量的糖皮质激素冲击治疗，然而大量应用激素会导致患者的水分、电解质紊乱，对肾脏等器官造成进一步损害[2]。肾康注射液由大黄、丹参、黄芪、红花制成。方中大黄具有消水肿、泻浊通腑、助胃降浊的功效，黄芪则是扶正祛邪、助脾升清、温阳活血、养心通络、益气活血、健脾利湿的良药。大黄与黄芪两药药效相辅，大黄性寒，不宜久用，久用必虚，黄芪补气温阳，可防大黄过寒伤正。大黄降浊通腑，配黄芪健脾升清，一升一降，脾胃升降有力，起到化瘀去浊之功，肾脏开阖恢复正常。丹参养血安神、活血散瘀，红花祛瘀活络、通经活血，二者相辅，生新祛瘀，祛邪而不伤正，共奏活血通络之效。诸药合用，攻补兼施，共奏降浊化瘀、逆转肾功能衰竭恶化之效，实现促进肾功能恢复，阻止肾间质纤维化之目的[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为93.18%，明显高于对照组的79.55%；与对照组比较，联合组患者治疗后1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、SCr及BUN均明显降低。综上所述，肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效确切，可以有效的改善患者肾功能，具有临床广泛推广应用的价值。
参考文献：
[1]童瑜.肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床研究[J].中国医药科学，2015，5（11）：48-50.
[2]曹宏敏.肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果[J].临床医学，2016，36（10）：61-63.
[3]杲和艳，高青青，赵阿丽，等.肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效观察[J].广西医科大学学报，2017，34（2）：296-298.