王玮（新疆兵团第一师医院843000）
【摘要】目的：探讨设置助产士对产妇分娩质量的影响。方法：选择我院分娩的产妇158例作为研究对象，产妇自主选择一名助产士全程陪伴，助产士与产妇要建立起信任、和谐、亲密的关系，每个助产士要根据自己负责的产妇的具体情况，给予有针对性的护理措施。结果：所有产妇均顺利分娩，其中134例产妇自然分娩，无产后出血，新生儿窒息等不良反应的发生，所有产妇均与助产士建立良好的关系，对整个护理过程非常满意。结论：在分娩过程中设置助产士能够有效地提高分娩质量，保证母婴健康。
【关键词】助产士分娩质量影响
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）35-0293-02
分娩是一种生理的过程，但是其过程特殊且复杂，产妇能否顺利的分娩与很多因素相关，包括产力、产道以及产妇的心理因素等[1]。助产士是产科中的一个特殊群体，主要服务对象就是孕产妇，其基本操作的能力与水平对母婴的生命安全优质非常直接的联系，助产士在产妇的分娩过程中要时刻密切观察产妇的情况以及产程的进展变化，及时给予产妇生理、心理以及情感上的护理与支持，有针对性地指导产妇，全程实时助产，一直至产后2h[2]。我院已经对大多数产妇设置助产士，通过在分娩前后实施助产士护理明显地提高了产妇的分娩质量，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：选取2014年6月—2014年12月在我院分娩的产妇158例，所有的产妇均已建立孕妇保健卡，均为初产妇，年龄22～32岁，平均年龄(28.23±3.16)岁，孕龄38～40周。文化程度，大学及以上学历52例，高中学历者86例，初中学历者18例，小学学历者2例。158例产妇均无妊娠高血压综合征等其他重大疾病，无阴道分娩禁忌症。
1.2方法产妇自主选择一名助产士全程陪伴，助产士与产妇要建立起信任、和谐、亲密的关系，每个助产士要根据自己负责的产妇的具体情况，给予有针对性的护理措施。
1.2.1生活护理：在生活上，助产士要给产妇提供一个安静的环境，嘱咐产妇清淡饮食，提醒产妇保持会阴部位的干净，以防感染的发生[3]。
1.2.2健康教育：对产妇进行健康教育，使产妇对分娩有一个正确的认识，向产妇讲述自然分娩的优点，提高产妇的依从性。
1.2.3心理护：初产妇由于没有任何经验，在临近分娩时，会出现焦虑、害怕等负面的心理问题，助产士要根据具体情况给予相应的心理疏导，减轻患者的心理负担，可以有效地提高分娩质量，保证母婴的身体安全。
1.2.4产房护理：在助产过程中，助产士要严格遵守无菌操作流程，密切观察产妇的情况，若出现问题，一定要保持镇静，有条不紊地协助医生抢救。产妇分娩之后，要注意防止会阴、软产道的裂伤，准确测量产妇生产过程的所有出血量，检查胎膜以及胎盘的完整性，正确处理胎盘，若胎儿顺利娩出，要及时告知产妇，并且可以用赞美的语言向产妇介绍婴儿的情况。若婴儿有任何异常，为防止增加产妇的压力，应注意避开产妇进行及时处理[4]。
1.2.5康复指导：分娩后，向产妇介绍哺乳、产后调养等一般事项，嘱咐家属照顾产妇的注意事项，以防出现产后抑郁，定期随访，了解产妇的出院情况，根据具体情况给予相应的合理建议。
2.结果
所有产妇均顺利分娩，其中134例产妇自然分娩，无产后出血、新生儿窒息等不良反应的发生，所有产妇均与助产士建立良好的关系，对整个护理过程非常满意。
3.讨论
虽然分娩是一个生理的过程，但是受很多内在、外在因素的影响，产妇分娩前易出现焦虑、恐惧、紧张等心理，巨大压力导致产妇在怀孕期间出现食欲不振、情志不畅等情况，严重时常可影响到产妇的正常分娩，出现难产、大出血等危险。近年来，随着医学护理模式的转变，人文关怀的理念越来越受到重视，在产科就体现在助产士的设置上，目前很多医院在产科分娩中都有助产士的全程陪伴，助产士护理是以产妇为中心对象，在产妇的分娩前后给予生理与心理上的指导护理，让孕妇了解孕期、产期以及自然分娩的相关知识，减少产妇的不良心理，增加其分娩的信心，提高了分娩的质量，同时也减少了妊娠后各种并发症的发生，预后较好，并且通过一对一的护理，更容易建立和谐友好的护患关系，从而使护患关系得到缓解，预防了纠纷的发生。有文献报道[5，6]，92%的孕产妇认为，对设置助产士感到非常满意，并且在住院期间学习到很多知识，并且和助产士相处愉快，关系和谐。
本研究中所有产妇均顺利分娩，其中134例产妇自然分娩，无产后出血、新生儿窒息等不良反应的发生，所有产妇均与助产士建立良好的关系，对整个护理过程非常满意。
综上所述，在分娩过程中设置助产士可有效地缓解患者产妇的不良情绪，提高自然分娩率，减少产后出血等并发症，从而保证母婴健康以及分娩质量。
参考文献
[1]费喜之.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19(29):270-290.
[2]谭功华.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].中国医药指南，2013，11(19):54-56.
[3]郭素玲．助产士对产妇分娩质量的影响［J］.中国实用医刊，2012，39(14):119－120．
[4]李广红，王方方，王彩虹.责任助产士全程陪伴在产妇分娩中的应用[J].全科护理，2013，11(10):2609-2610.
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[6]LavertyAA1，LaudicellaM2，SmithPC3，MillettC4.Impactof'high-profile'publicreportingonutilizationandqualityofmaternitycareinEngland:adifference-in-differenceanalysis[J].JHealthServResPolicy.2015Feb23.