福建省泉州市永春县医院362600
【摘要】目的：对小儿高热惊厥实施综合护理干预对急诊处理的效果进行探究评价。方法：纳入我院2018年1月孩子2019年5月期间急诊收治的小儿高热惊厥患儿48例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（24例）及对照组（24例），对照组患儿给予常规护理支持，研究组患儿在此基础上联合给予综合护理干预，对两组患儿护理效果及诊疗期间并发症情况进行评定比较。结果：研究组患儿退热时间及惊厥消失时间均显著短于对照组，护理效果显著优于对照组（P＜0.05），同时研究组患儿诊疗期间并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿高热惊厥的急诊处理中实施综合护理干预，能够有效提升干预效果，降低并发症发生风险。
【关键词】小儿高热惊厥；综合护理；急诊处理；并发症
小儿高热惊厥是儿科诊疗中常见急症，以半岁至5岁的儿童多见，多突然发病，患儿以局部或全身性的骨骼肌肉强直性、痉挛性抽搐为主要表现，抽搐症状无法自主控制，伴高热、四肢冰冷症状，同时合并不同程度的意识障碍情况[1-2]。小儿高热惊厥的病情进展极为迅速，因而多由急诊接收，有效的急诊处理辅以护理支持是提升预后效果的关键。我院近年来在小儿高热惊厥的急诊处理中开展了综合护理干预，应用效果较为满意，本文主要结合部分临床病例进行探讨分析。
1资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年1月孩子2019年5月期间急诊收治的小儿高热惊厥患儿48例为研究对象，年龄6个月~9岁，平均（4.27±0.82）岁，所有患儿均符合小儿高热惊厥相关诊断标准并确诊。采用双盲随机法分为研究组（24例）及对照组（24例），两组患儿一般资料比较无显著统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：给予常规护理支持，完善疾病基础护理，遵医嘱给药，为患儿提供安静舒适的就诊环境，做好患儿生命体征的监护，定时测量体温并绘制体温曲线表，向患儿家属做好病情介绍及注意事项说明，确保患儿家属对患儿的情况有基本了解，嘱患儿家属多喂食温水。
1.2.2、研究组：在上述基础上联合给予综合护理干预，①心理护理：患儿入院后面对陌生环境易出现抵触情绪，护理人员须耐心温和的与患儿接触，可通过玩具、动画片等方式安抚患儿，惊厥发作时，患儿处于高度紧张的状态，护理人员须连同家属一起安抚患儿，帮助患儿放松。②高热护理：用柔软吸汗的布料为患儿进行汗液擦拭，并及时更换汗湿的衣物，保持患儿皮肤表面的干燥，保持病室温度在26~28℃左右，密切留意患儿退热过程中的呼吸、脉搏及体温变化情况，出现异常情况时，立即通知医生处理。③饮食护理：嘱家属多给予富含维生素、蛋白质的食物，补充热量，饮食以清淡为宜，须少食多餐，重视水分的补充，促进患儿机体的代谢，加速毒素物质的排出。④生命体征护理：须严密监护患儿的各项体征，主要就患儿惊厥发作次数与频率、惊厥部位等进行观察与记录，完善面色、呼吸、血压、瞳孔等的监护，出现腹泻、呕吐、体温异常情况时，须立即通知医生。
1.3、观察指标
1.3.1、护理效果评估：观察并统计两组患儿退热时间及惊厥消失时间，并以此作为护理效果评估的依据，时间越短表示护理效果越显著。
1.3.2、并发症发生情况统计：观察并统计两组患儿诊疗期间并发症发生情况，常见并发症有虚脱、新发感染、腹泻、休克等。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2结果
2.1、两组患儿护理效果比较：研究组患儿退热时间及惊厥消失时间均显著短于对照组（P＜0.05），护理效果显著优于对照组，详见表1。
2.2、两组患儿并发症发生情况比较：研究组患儿诊疗期间并发症总发生率为8.33％，对照组为29.17％，研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。
3讨论
高热惊厥是小儿常见且较为严重的一类急症，发病因素与患儿年龄、家族遗传史等相关，小儿因各脏器组织尚未完全发育成熟，免疫功能较弱，发生高热惊厥时病情发展迅速，惊厥发作过程中患儿合并意识障碍，以不同部位抽搐、僵直为主要表现，若治疗不及时，惊厥发作过程中出现的脑组织细胞供能供氧不足情况会致使脑组织的损害，严重时会影响神经功能的正常发育[3]。综合护理是一种以患儿为中心的较为全面性的护理干预模式，强调护理干预内容的主动性与全面性，旨在为患儿提供较为切实全面的护理服务，本次研究中对研究组患儿从心理、高热、饮食、生命体征等方面实施了综合护理干预，结果显示研究组患儿退热时间及惊厥消失时间均显著短于对照组（P＜0.05），实施综合护理能够有效提高患儿症状消失的效率，同时研究组患儿诊疗期间并发症总发生率为8.33％，对照组为29.17％，研究组显著低于对照组（P＜0.05），表明综合护理在降低并发症率方面的效果确切。
综上所述，对小儿高热惊厥急诊处理中开展综合护理，有助于提高急救效率、降低并发症的风险，应用效果确切，值得推广。
参考文献
[1]谭春苗.优质护理在小儿高热惊厥中的应用效果评价[J].当代护士,2019,26(16):137-138.
[2]张莉.小儿高热惊厥的急诊护理效果的研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(47):133.
[3]魏芸菲.全方位综合护理干预在小儿高热惊厥急诊处理及护理中的应用效果[J].当代护士,2019,26(13):101-102.