李屏
（新疆乌鲁木齐市天山区疾病预防控制中心新疆乌鲁木齐830002）
【摘要】目的：探讨天山区500例艾滋病患者抗病毒的治疗效果。方法：选取新疆乌鲁木齐市天山区疾病预防控制中心在2014年1月—2017年1月期间收治的500例艾滋病患者，均进行抗病毒治疗，分析艾滋病患者的治疗效果、不良反应及治疗后的病毒载量。结果：500例患者，有15例因无法耐受药物不良反应而停药；有5例患者死亡，坚持治疗满1年的患者有422例，所占比例为87.92%(422/480)；用药后，患者轻微不良反应403例，其不良反应的发生率为83.96%，其不良反应经对症治疗后好转，多数的不良反应没有处理之后自动消失；有416例患者缺血病毒载量小于50拷贝/ml，有14例患者病毒载量小于100拷贝/ml，病毒抑制有效率为86.0%。结论：对天山区艾滋病患者进行抗病毒的治疗，临床效果确切，有效降低病毒载量，可供临床参考与应用。
【关键词】天山区；艾滋病；抗病毒；效果
【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0351-02
艾滋病一种对人体危害较大传染病，感染性艾滋病可攻击人体免疫系统中的T细胞，导致人体的免疫力下降，易感染多种疾病，具有较高的病死率[1]。艾滋病患者的临床表现为持续发烧、虚弱与盗汗，伴有持续性的淋巴结肿大等[2]。本研究对新疆乌鲁木齐市天山区疾病预防控制中心在2014年1月—2017年1月期间收治的500例艾滋病患者进行抗病毒治疗，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取新疆乌鲁木齐市天山区疾病预防控制中心在2014年1月—2017年1月期间收治的500例艾滋病患者，均经蛋白印记试验与酶联免疫吸附试验确诊，其中男性387例，女性113例，年龄19～75岁，平均年龄42.31±2.68岁；相关症候：有65例患者出现进行性消瘦或体重减轻，32例患者出现间断或持续性发热，19例患者出现皮肤溃疡，17例患者巨细胞病毒感染，3例患者出现肺结核，17例患者出现皮疹，19例患者淋巴结肿，12例患者出现咳嗽咳痰，8例患者出现头痛，7例患者合并梅毒感染。
1.2方法
治疗前患者均进行CD4+T淋巴细胞检验，符合有关艾滋病的诊断标准，治疗方案依据国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册进行治疗，具体为治疗方法：司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)治疗的225例(45.0%)；齐多夫定(AZT)+3TC+NVP治疗的患者241例(48.2%)；D4T+3TC+依非韦伦(EFV)治疗的患者27例(5.4%)，AZT+3TC+EFV治疗的患者7例(1.4%)。
1.3观察指标
（1）分析500例艾滋病患者的治疗效果；（2）分析患者用药后的不良反应。（3）分析患者抗病毒治疗的病毒载量；
1.4统计学分析
采用SPSS19.0进行分析，计数资料以率表示，计量资料以均数标准差表示。
2.结果
2.1分析500例艾滋病患者的治疗效果
500例患者，有15例因无法耐受药物不良反应而停药；治疗中有5例患者死亡，均死于机会性感染；坚持治疗满1年的患者有422例，所占比例为87.92%(422/480)；治疗后患者均无其他症状，体重均有不同程度的增加，其中从事中、重度劳动者269例，所占比例为56.04%；从事轻体力劳动者210例，所占比例为43.75%。
2.2分析患者用药后的不良反应
用药后，患者出现恶心、头痛、皮疹、失眠等轻微不良反应403例，其不良反应的发生率为83.96%；患者出现两种及两种以上的不良反应，且不良反应多发生在用药2个月后，经对症治疗后好转，多数患者的不良反应没有处理之后自动消失。其中有部分患者出现骨髓抑制、贫血、白细胞下降、重症药疹、血清转氨酶升高等情况，经住院治疗后，以上情况均得到有效控制。
2.3分析患者抗病毒治疗的病毒载量
抗病毒治疗的目的是达到完全的病毒学抑制，病毒载量应小于50拷贝/ml，本文500例艾滋病患者症，有416例患者缺血病毒载量小于50拷贝/ml，有14例患者病毒载量小于100拷贝/ml，病毒抑制有效率为86.0%，另外70例患者病毒载量在101～437拷贝/ml，没有的达到检测下线。
3.讨论
当前艾滋病已从高危人群向普通人群扩散，发病人群多为青壮年，且男性较多，主要通过静脉吸毒的方式传播[3]。抗病毒治疗虽无法根治，但可使艾滋病病毒破坏的免疫功能部分恢复，从而延长患者的生存期，提高患者的生活质量。有研究显示[4]：艾滋病患者接受抗病毒治疗后，患者的临床死亡率明显降低，使患者血浆中的艾滋病病毒载量明显下降，缓解其免疫缺陷情况。本文500例艾滋病患者症，有416例患者缺血病毒载量小于50拷贝/ml，有14例患者病毒载量小于100拷贝/ml，病毒抑制有效率为86.0%。该结果与文献报道一致。
艾滋病患者在治疗的过程中，需长期服药，且药物的毒副作用较大，患者不能按照医嘱服药，可能导致耐药病毒株的形成，同时增加了耐药病毒株再次传播的风险[5]，因此，在艾滋病患者接受抗病毒治疗的过程中，需对患者进行持续性的关怀，提高治疗的依从性，且服药依从性与治疗结果息息相关[6]。同时，不同的治疗方案会出现不同的毒副作用，也会影响患者的治疗依从性。因此，需不断改良治疗方案，降低不良反应的发生，加强对于新感染患者的耐药监测，提高治疗成功率，遏制艾滋病的传播。
【参考文献】
[1]张艳秋.艾滋病患者抗病毒治疗的疗效及对免疫功能的影响[J].中国现代药物应用，2014，8(9):167-167.
[2]孙阳，裴志恒，林萍，等.艾滋病患者抗结核治疗中口腔和肠道菌群的意义[J].中华传染病杂志，2014，32(3):182-186.
[3]金玫华，杨中荣，董正全，等.湖州市艾滋病抗病毒治疗效果分析[J].浙江预防医学，2016，28(10):1019-1020.
[4]余俊峰.艾滋病抗病毒治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2014，14(17):111-111.
[5]喻航，杨成彬，黄俊，等.布拖县102例艾滋病患者抗病毒治疗效果分析[J].重庆医学，2014，43(25):3329-3330.
[6]何勤英，吴学庆，彭琳，等.成都市艾滋病患者抗病毒治疗效果分析[J].解放军预防医学杂志，2015，33(3):271-273.