哈尔滨市阿城区中医医院150300
摘要：目的观察分析无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果。方法选取我院2016年3月-2017年10月收治的92例老年冠心病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组患者实施常规的护理措施，研究组患者在对照组的基础上应用无缝隙护理干预措施。采用SAQ量表评价两组患者干预后心绞痛发作情况，对所有患者随访3个月，比较两组的不良事件发生率。结果研究组患者干预后AS、AF、PL、DP以及TS均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对所有患者随访3个月，研究组患者不良事件发生率为8.70%，明显低于对照组的26.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无缝隙护理可以显著改善老年冠心病患者的心绞痛发作情况，降低不良反应的发生率，值得在临床上进行广泛的推广应用。
关键词：无缝隙护理；老年；冠心病；应用效果
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是常见的心血管疾病之一。虽然我国发病率低于国际水平，但随着社会老龄化趋势的加剧，发病率和死亡率也呈逐年上升状态，必须要引起重视[1]。目前，临床还未发现能彻底治愈冠心病的方式，治疗大多以控制与预防为主。因此，对护理干预提出了一定的要求。2016年3月-2017年10月，我科对冠心病患者实行了无缝隙护理措施，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2016年3月-2017年10月收治的92例老年冠心病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。其中，研究组男性患者26例，女性患者20例，年龄60-82岁，平均年龄（69.1±5.8）岁，病程3-19年，平均病程（9.2±2.4）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄61-82岁，平均年龄（69.3±5.9）岁，病程2-21年，平均病程（9.4±2.5）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，研究组患者在对照组的基础上应用无缝隙护理干预措施，具体方法如下：①建立专门的无缝隙护理小组，每个小组包括1名责任组长，1名高级责任护士和3名责任护士。每个小组由临床医师和护士共同管理，根据病人的实际情况以及护士的专业能力，每名护士负责6～8名病人。每个小组的工作人员信息公开，供病人及其家属监督，并提出建议；②无缝隙排班。实行8h工作制，保证全天都有护理人员对患者进行监护。护士长提前安排工作班次，保证护理人员能得到充分的休息；③无缝隙护理内容及注意事项。护理小组在患者入院后对其进行综合评估，包括患者的基本资料、心理状态、病情状况、生活习惯、健康需求等，制定针对性的护理方案。重视基本护理的实施，全天监视患者生命体征的变化，及时了解患者病情的变化，预防并发症的发生。
1.3观察指标通过SAQ量表对两组患者护理后心绞痛发作情况进行评估，该量表共包括心绞痛发作情况（AF）、心绞痛稳定状态（AS）、躯体活动受限程度（PL）、疾病认知程度（DP）以及治疗满意程度
（TS），5个大项19个问题。评分越高，表明患者的机体功能状况和生活质量越好。对所有患者随访3个月，比较两组患者不良事件发生率，主要包括心绞痛、再次心梗、心衰以及死亡等。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预后SAQ评分比较如表1所示，研究组患者干预后AS、AF、PL、DP以及TS均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者干预后SAQ评分比较（x±s，分）
3讨论
冠心病是由于冠状动脉发生了粥样硬化，导致血管狭窄、闭塞，进而引发心肌缺血、缺氧的一系列临床症状，发病率高、致死率高。1989年在美国佛罗里达州湖地医疗中心推行无缝隙护理模式，以患者的最终需求和满意度为目标，本质是找出服务中存在的所有缝隙，进行全面管理，针对其根源进行改革，让患者在治疗和康复的过程中体验到更加完整和细致的优质护理服务[2]。无缝隙护理体现以人为本的人性化、个性化护理观念通过对职能的优化、机制的创新和业务流程的重组，将护理过程中的漏洞显示出来，并不断消除缝隙，使患者的整个治疗、康复过程更完整、更仔细，实现护理质量的持续改进[3]。本次研究结果显示，研究组患者干预后AS、AF、PL、DP以及TS均明显高于对照组；对所有患者随访3个月，研究组患者不良事件发生率为8.70%，明显低于对照组的26.09%。综上所述，无缝隙护理可以显著改善老年冠心病患者的心绞痛发作情况，降低不良反应的发生率，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献：
[1]蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].心血管康复医学杂志，2015，24（2）：204-206.
[2]乔翔.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（32）：248.
[3]陈秀英，黄红兰，郑丽珍.探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果[J].哈尔滨医药，2017，37（5）：493-494.