夏回容
湖北省天门市人民医院431700
【摘要】目的：浅析风险管理在骨科护理管理中的应用效果。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的100例骨科患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用风险管理方式，对比两组患者的护理满意度、护理纠纷发生率结果。结果：护理组：投诉1例，意外摔倒1例，护理纠纷发生率为4.00%，对照组：投诉5例，意外摔倒3例，意外坠床2例，护理纠纷发生率为20.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：骨科患者采用风险管理方式后，可以针对出现的偏差问题加以充分识别，能够做好相应的事前预防和控制管理，是当前一种比较有效的预防性管理措施。
【关键词】浅析；风险管理；骨科护理管理；应用效果
【中图分类号】R473【文献标识码】A
伴随着人们生活水平的提升，人们的思想观念也发生了很大的变化，对于医院医护工作开展来说，也需要提供高质量的护理管理措施[1]，其中风险管理，就是对患者、环境、设备、药物、护理方式、医护人员工作开展过程中的各个方面加强因素管理，能够在各项临床医护工作开展过程中，针对护理操作、护理处理、配合、抢救等各个方面加强护理风险管理，从而能够有效提升临床医护工作效率。下面本文选取了我院进行治疗的100例骨科患者，分别进行风险管理方式和常规护理方式，对其护理纠纷事件发生结果加以对比分析。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的100例骨科患者，每组各50例。男60例，女40例，护理组，年龄21岁到85岁之间，平均年龄（55.21±6.41）岁。对照组，年龄21岁到85岁之间，平均年龄（55.13±4.98）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用风险管理方式，第一，风险因素分析。骨科护理知识缺乏，骨科患者在护理工作开展过程中，需要有专业的护理技术，初级医护人员需要对骨科复杂、多变的病情进行很好的预测和判断[2]，但是在实际医护工作开展过程中，由于认识不当，经常会出现忽略一些隐蔽部位的情况，这就导致风险存在。
除此之外，很多风险管理制度不健全，执行不严格的，对于一些病症比较危急的患者，如果护理人员在交接班过程中没有对其进行仔细的检查和确诊，就会引发一些不良反应症状，甚至会对患者的生命安全带来很大的威胁[3]。
在加上和患者之间缺乏有效的沟通交流，很多骨科患者的病情严重，但是其认识不当，医护人员在护理服务工作开展过程中，没有对其很好的加以解释和说明认识，患者的情绪就变得非常消极和焦虑不安，伴随着现代科学技术的发展，医疗设备材料发展也更加不稳定，骨科内固定材料也处于不断更新发展过程中，可能会存在一些价格相对较高的材料还没有完全列入到医保范围内，这种情况下，护理人员和患者之间的沟通交流不恰当，就会造成医疗费用矛盾，很多骨伤患者的行动不便，一旦地面有水的情况下，就会导致患者出现摔伤的情况[4]。
第二，风险管理对策。一方面需要重视提升护理人员的专业技能，医院需要定期针对医护人员开展相应的技能培训和指导工作，加强护理人员的风险意识，增强团队合作，提高护理人员应对风险的能力[5]。
一方面需要增加护理人员和患者之间的沟通交流，护理人员以患者为中心，能够仔细聆听患者的心声，在护理工作开展过程中，能够保证每一项护理操作的准确、有效，学会换位思考，能够主动和患者之间进行沟通交流，态度温和，有效避免护患矛盾，同时需要加强医院环境管理，在医院走廊等地方，出现有水的地方，需要设置相应的防滑标记，做好相应的防护管理。
一方面护理操作要不断规范化和制度化，护理管理人员需要按照相应的护理操作规程执行对护理人员的检查管理，这样才能够保证患者得到最高质量的护理，对于一些高危疾病患者、手术患者，意外事故患者需要严格把关，做好重点看护和管理。
在交接班过程中需要按照一定的标准执行护理操作，主动了解患者的病情状况，能够确保各种管道是否畅通无阻，加强皮肤检查，查阅患者的病例资料。同时需要按照相应的书写规范来进行记录书写，在患者接收治疗的整个过程中能够加强医护管理，形成重要的法律文书，从而为日后发生护理纠纷时提供必要的理论依据，同时也可以更加真实的记录患者的病情状况，从而保证文书记录的准确、真实、可靠。
1.3观察指标
对比两组患者的护理满意度、护理纠纷发生率结果。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为98.00%，对照组患者的护理满意度为78.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1两组患者的护理满意度结果对比（%）
2.2两组患者的护理纠纷发生率结果对比
护理组：投诉1例，意外摔倒1例，护理纠纷发生率为4.00%，对照组：投诉5例，意外摔倒3例，意外坠床2例，护理纠纷发生率为20.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
护理安全隐患存在于护理工作开展的方方面面，在护理工作开展过程中，一定要时刻谨慎，事事认真，处处小心，保证各个环节的护理质量不断提升，同时通过开展有效的护理工作，可以认识到保障安全是护理工作开展最基本的目标，能够针对骨科突发事件，做好相应的护理管理，不断提升护理质量水平。
通过开展不同方式的风险管理工作后，发现护理组患者的护理满意度为98.00%，护理组：投诉1例，意外摔倒1例，护理纠纷发生率为4.00%，明显优于对照组结果，因此骨科患者采用风险管理方式后，可以针对出现的偏差问题加以充分识别，能够做好相应的事前预防和控制管理，是当前一种比较有效的预防性管理措施。
参考文献
[1]程杏云,韩青.骨科急性创伤的护理风险管理分析及其防范初探[J].武警医学,2009,20(10):950
[2]沈洁,孔飞飞,胡轲妤等.军队医院骨科病房老干部护理工作中的风险管理[J].中国医药导报,2013,10(2):137-139
[3]周晓玲,郑雪梅,李民霞等.骨科护理风险管理模式的建立与实施[J].护理学杂志,2013,28(16):11-13
[4]詹美芳.骨科应急预案演练在提高临床护理风险管理中的作用[J].中国美容医学,2010,19(z2):308-308
[5]陆虹.无陪护理干预对骨科老年患者风险管理的影响[J].河北中医,2013,(12):1894-1894,1895